主任徐运

徐运主任医师

南京鼓楼医院神经内科

个人简介

简介:南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。

擅长疾病

痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

TA的回答

问题:治脑梗塞的最佳方法

脑梗塞治疗需遵循“时间就是大脑”原则,发病4.5小时内可优先采用静脉溶栓(如rt-PA),超窗或大血管闭塞者考虑机械取栓,同时需结合抗血小板、他汀类药物及康复治疗,综合预防复发。1.急性期规范治疗发病4.5小时内,符合条件者应立即接受rt-PA静脉溶栓,可显著改善神经功能;超过溶栓时间窗或大血管闭塞(如大脑中动脉),需评估机械取栓指征,尽早开通血管。2.药物基础治疗抗血小板:急性期常用阿司匹林联合氯吡格雷双抗(21天内),后续改为单药;他汀类:无论血脂水平,均需长期服用阿托伐他汀等稳定斑块,降低复发风险。

问题:每次睡觉都会做梦怎么回事?

您好,每次睡觉都会做梦通常是正常生理现象,多数发生在REM睡眠阶段(快速眼动睡眠),成年人每晚约有1.5-2小时梦境时长,无需过度担忧。生理机制与正常范围人类睡眠周期中,REM睡眠(眼球快速运动伴随肌肉松弛)占总睡眠20%-25%,此阶段大脑活跃度接近清醒状态,梦境多发生于此。健康成年人每晚平均经历4-5个睡眠周期,每个周期含REM睡眠,因此多数人每晚都会做梦。常见影响因素1.心理状态:压力、焦虑或情绪波动会增加梦境频率,如工作压力大时REM睡眠占比可能升高。2.生活习惯:睡前摄入咖啡因、酒精或剧烈运动后,可能延长REM睡眠,导致梦境更频繁。

问题:注意力不集中应该咋办

注意力不集中需先明确原因,再针对性干预。若因睡眠不足,需保证7~9小时睡眠;压力大时,可通过冥想、深呼吸缓解;学习/工作中频繁分心,可采用番茄工作法(25分钟专注+5分钟休息);疾病(如多动症、甲状腺功能异常)导致的,需就医排查。睡眠不足导致的注意力分散:成年人长期睡眠<7小时,青少年<8小时,会使前额叶皮层活跃度下降,影响信息处理能力。建议固定作息,睡前1小时远离电子屏幕,用白噪音或温水浴改善入睡质量。压力与焦虑引发的注意力分散:长期压力会升高皮质醇水平,抑制大脑海马体记忆巩固。可尝试正念冥想(每天10分钟),或通过运动(如快走、瑜伽)释放压力,每周3次有氧运动能显著提升注意力持续时间。

问题:左侧椎动脉供血不足

左侧椎动脉供血不足是指左侧椎动脉血流减少,导致脑部供血不足,可能引发头晕、视物模糊等症状。常见于椎动脉狭窄、颈椎病变或血管硬化人群,尤其多见于中老年及长期伏案工作者。一、常见诱因分类1.血管狭窄或硬化:动脉粥样硬化斑块导致管腔狭窄,多见于高血压、高血脂患者,随年龄增长风险增加。2.颈椎压迫:长期颈椎不良姿势或退变(如颈椎间盘突出)压迫椎动脉,常见于长期低头人群。3.血管痉挛:情绪激动或寒冷刺激引发椎动脉暂时性收缩,多见于年轻人群。二、高危人群特征中老年:血管弹性下降,动脉硬化风险高。女性更年期后:激素变化可能影响血管调节。长期熬夜、高压工作者:交感神经兴奋易诱发血管痉挛。颈椎病患者:颈椎结构异常直接压迫椎动脉。三、干预与治疗建议1.非药物干预:改善生活方式,如避免久坐、颈椎牵引、适度运动(游泳、瑜伽)。

问题:治疗失眠的朂有效方法

治疗失眠的最有效方法是综合非药物干预与必要药物辅助,优先通过行为调整、环境优化及认知改善建立健康睡眠模式,药物仅作为短期辅助手段。1.行为干预:固定作息时间,包括周末,培养生物钟规律。睡前1小时避免电子设备,可进行放松训练如深呼吸或渐进式肌肉放松。若20分钟内无法入睡,起身进行单调活动,待有睡意再返回床上。2.环境优化:保持卧室温度18~22℃,湿度50%~60%,光线完全黑暗(可用遮光窗帘)。床垫、枕头选择支撑性好的款式,床仅用于睡眠,减少在床上工作或娱乐。避免卧室摆放电视、电脑等干扰设备,维持环境单一功能。

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