主任徐运

徐运主任医师

南京鼓楼医院神经内科

个人简介

简介:南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。

擅长疾病

痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

TA的回答

问题:近几日一躺下和起来都会头晕几秒天旋地转的

近几日躺下和起身时出现几秒天旋地转的头晕,多与体位性低血压、耳石症或颈椎问题相关,需结合具体诱因排查。 1. 体位性低血压:多见于老年人、长期卧床者或降压药使用者,起身时血压骤降导致脑供血不足。建议起身前先坐30秒,监测血压变化,减少降压药夜间剂量。 2. 耳石症(良性阵发性位置性眩晕):随头部位置变化触发,持续数秒至数十秒,与耳石脱落至半规管有关。需通过Dix-Hallpike试验确诊,复位治疗效果显著。 3. 颈椎病:长期低头者易出现颈椎压迫血管,体位变动时加重头晕。建议每小时起身活动,选择高度合适的枕头,避免突然转头。 4. 前庭性偏头痛/焦虑相关:偏头痛患者可能伴随眩晕,焦虑状态下自主神经紊乱也会引发类似症状。规律作息、避免咖啡因过量摄入,必要时寻求神经科或耳鼻喉科专业评估。 持续发作或伴随耳鸣、肢体麻木时,应尽快就医排查病因,避免延误治疗。

问题:大脑缺氧怎么调理

大脑缺氧调理需分情况处理:急性缺氧(如窒息)需立即就医,慢性缺氧(如睡眠呼吸暂停)需调整生活方式。 急性缺氧:若因窒息、溺水等突发缺氧,应尽快脱离缺氧环境,保持呼吸道通畅,必要时进行心肺复苏。此类情况可能危及生命,需紧急医疗干预。 慢性缺氧:常见于睡眠呼吸暂停综合征、慢性阻塞性肺疾病患者。需通过持续正压通气(睡眠时)、家庭氧疗改善血氧,同时控制基础疾病。定期监测血氧饱和度和肺功能。 预防与生活方式:保持规律作息,避免熬夜;戒烟限酒,减少肺部负担;适度运动增强心肺功能,如慢跑、游泳(每次30分钟,每周3-5次)。孕妇、老年人等特殊人群需格外注意,孕妇应定期产检,监测胎儿缺氧风险;老年人需控制血压血糖,预防脑血管意外。 特殊人群:儿童大脑发育关键期,应避免长时间缺氧环境,如密闭空间玩耍。婴幼儿若出现频繁屏气、口唇发绀,需及时就医排查心脏或肺部问题。

问题:急性脑卒中诊治

急性脑卒中诊治需在发病4.5小时内(部分患者可延长至6小时)完成关键干预,黄金治疗窗口期内的血管再通(溶栓或取栓)是改善预后的核心。 一、缺血性脑卒中 缺血性脑卒中占比约80%,由脑血管堵塞引发。需通过头颅CT排除出血后,符合条件者尽早使用溶栓药物(如阿替普酶)或机械取栓,同时控制血压、血糖,抗血小板治疗(如阿司匹林)。 二、出血性脑卒中 出血性脑卒中(如高血压性脑出血)需紧急控制颅内压,监测生命体征。手术清除血肿或介入治疗止血,同时严格管理血压,避免再出血风险。 三、特殊人群处理 老年患者需注意肾功能及药物相互作用,糖尿病患者需严格控糖,孕妇出血风险高需多学科协作,儿童罕见但需排查血管畸形或感染因素。 四、康复与预防 急性期后尽早启动康复训练,控制血压、血脂、戒烟限酒,定期复查脑血管情况。高危人群需长期服用抗血小板或抗凝药物,降低复发率。

问题:脑梗引起高血压怎么办

脑梗引起高血压需分情况处理:急性期血压骤升(收缩压>220mmHg或舒张压>120mmHg)需谨慎降压;恢复期血压持续升高(收缩压>140mmHg或舒张压>90mmHg)需规范控制。 急性期血压管理:若脑梗后24小时内血压显著升高,可能是应激反应或颅内压变化所致,需在医生指导下短期使用降压药物,避免过度降压影响脑灌注。 恢复期血压控制:脑梗后若血压持续升高,需综合评估是否为持续性高血压。优先通过低盐饮食、规律运动、戒烟限酒等非药物方式改善,必要时在医生指导下使用降压药。 特殊人群注意事项:老年患者需避免血压波动过大,糖尿病患者降压目标可适当放宽至130/80mmHg以下,合并肾功能不全者需监测肾功能变化,调整降压方案。 监测与随访:建议每日早晚测量血压并记录,定期复查血脂、血糖等指标,脑梗后3个月内血压控制达标率对预防二次脑梗至关重要。

问题:眼花头晕怎么回事

头晕眼花医学上叫眩晕,引起眩晕的原因很多。最常见有一下几个原因: 1.耳石症,起病急骤,多于头部在某一位置时突发眩晕,持续数秒至数十秒,眩晕可重复出现,预后良好,数年内反复发作少见。可以通过耳石复位可迅速恢复。 2.颈性眩晕,表现向左或向后转头后突然出现眩晕,伴恶心、呕吐,同时伴有手臂麻木。需完善颈部X片三维片过屈过伸位及颈椎核磁帮助明确诊断。 3.前庭性偏头痛是女性最常见,以眩晕伴头痛为特殊表现形式的偏头痛,病前多有劳累、生气等诱因,或者女性月经期前发作,病前可能有视物模糊不清,闪光点等。治疗是止痛对症治疗。 4.梅尼埃病,往往表现为眩晕、耳鸣及听力减退三联症,发作性,眩晕明显,由于内耳淋巴管水肿造成。治疗可用脱水等对症治疗。 5.小脑病变,中枢病变小脑及脑干病变可以表现眩晕,同时行走不稳,共济失调,完善头颅核磁可以明确诊断。

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