主任徐运

徐运主任医师

南京鼓楼医院神经内科

个人简介

简介:南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。

擅长疾病

痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

TA的回答

问题:突然中风多久会死?

突然中风后,若未及时有效干预,可能在数分钟至数小时内进展至严重状态,如脑疝或多器官衰竭,部分患者在发病后24小时内面临较高死亡风险。但具体存活时间受病灶位置、面积、基础疾病及救治时机影响,存在显著个体差异。一、大血管闭塞性脑梗死:此类患者若未在黄金4.5小时内接受静脉溶栓或取栓治疗,约1/3患者在发病后数小时至1天内因脑水肿、脑疝导致死亡,未治疗者30天内死亡率可超50%。二、小面积腔隙性脑梗死:病灶局限于单一穿支动脉供血区,通常无严重神经功能障碍,经规范治疗后多数患者预后良好,致死风险低至1%-5%,但需警惕病灶扩大风险。

问题:怎样摆脱失眠

失眠需结合生活方式调整、认知行为干预及必要医疗支持,多数人通过非药物手段可改善。1.建立规律作息固定入睡与起床时间,即使周末也不例外,帮助调节生物钟。避免睡前4~6小时摄入咖啡因或尼古丁,减少夜间醒来次数。2.优化睡眠环境卧室保持黑暗、安静、凉爽(18~22℃),使用遮光窗帘、白噪音机等辅助工具。选择舒适的床垫和枕头,床仅用于睡眠,避免在床上工作或娱乐。3.调整睡前习惯睡前1小时远离电子屏幕,可进行放松训练(如深呼吸、渐进式肌肉放松)或阅读纸质书。避免睡前大量进食或饮酒,少量饮水可缓解夜间口渴。4.特殊人群注意

问题:脑鸣的症状表现有哪些,跟什么因素有关

脑鸣表现为颅内或耳内异常声响,如嗡嗡声、蝉鸣声等,持续或间歇性发作,常伴随听力下降、头晕、睡眠障碍等症状。其成因涉及生理(如内耳血液循环障碍)、病理(如高血压、颈椎病)、心理(长期焦虑)及环境(噪音暴露)等多因素。生理因素相关脑鸣:内耳血液循环障碍、耳蜗毛细胞损伤等可引发脑鸣,多见于中老年人,常伴随耳鸣、听力减退。长期熬夜、过度疲劳会加重症状,需保证充足睡眠,避免熬夜。病理因素相关脑鸣:高血压、糖尿病等慢性病可致脑供血不足,颈椎病压迫神经血管也会诱发脑鸣。高血压患者需定期监测血压,颈椎病患者应避免长时间低头,适当进行颈部拉伸。

问题:失眠看神经内科需要做哪些检查

失眠看神经内科通常需做以下检查:首先进行睡眠质量评估(如匹兹堡睡眠质量指数量表),其次排查躯体疾病(血常规、甲状腺功能、电解质、肝肾功能),必要时做头颅影像学检查(头颅CT或MRI),长期失眠者需评估心理状态(如焦虑抑郁量表),特殊情况加做多导睡眠监测。躯体疾病相关检查:血常规排查贫血,甲状腺功能检测排除甲亢或甲减,电解质检查判断是否紊乱,肝肾功能评估慢性疾病影响,这些检查可快速排除躯体因素导致的失眠。影像学检查:头颅CT或MRI用于排查脑内病变(如脑梗塞、肿瘤、炎症),尤其对中老年或伴随头痛、肢体麻木等症状者,能明确结构性病因。

问题:怎么治疗失眠最有效

失眠治疗需结合非药物干预与必要药物,优先采用认知行为疗法(CBT-I),短期辅助药物(如褪黑素或非苯二氮?类),特殊人群需个体化调整。非药物干预为核心建立规律作息,固定入睡与起床时间,避免睡前1小时使用电子设备。白天适度运动(如快走),但睡前3小时内避免剧烈运动。睡前营造舒适环境,保持卧室黑暗、安静、凉爽。认知行为疗法(CBT-I)通过专业心理咨询纠正对睡眠的负面认知(如“必须睡满8小时”),学习放松技巧(如渐进式肌肉放松、正念冥想),减少睡前焦虑。药物辅助(短期适用)短期失眠可在医生指导下使用褪黑素(成人0.5~5mg,睡前1~2小时服用)或非苯二氮?类药物(如唑吡坦),不建议长期使用。药物需严格遵医嘱,避免依赖。

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