主任徐运

徐运主任医师

南京鼓楼医院神经内科

个人简介

简介:南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。

擅长疾病

痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

TA的回答

问题:睡觉做梦多好不好

多数成年人每晚会经历4-6个梦,持续约90分钟,一般不影响健康。但频繁噩梦或导致睡眠碎片化的多梦,可能与心理压力、睡眠障碍或健康问题相关,需关注。正常生理状态下的多梦健康人群在快速眼动睡眠期(REM)会自然做梦,这是大脑整理记忆、调节情绪的必要过程。若梦境无异常、次日无疲劳感,无需干预。长期失眠伴随的多梦长期失眠者常因入睡困难导致REM睡眠占比升高,多梦可能加剧睡眠不足。此类人群需优先改善睡眠习惯,如固定作息、减少睡前刺激。心理压力引发的噩梦工作压力、焦虑或创伤后应激障碍可能导致反复噩梦。建议通过正念冥想、认知行为疗法缓解,严重时需寻求专业心理支持。

问题:睡眠障碍早期症状表现

睡眠障碍早期症状表现为入睡困难(超过30分钟无法入睡)、睡眠维持障碍(夜间频繁醒来超过2次)、早醒(比平时提前至少1小时醒来且无法再次入睡)、睡眠质量差(醒后仍感疲惫)及日间功能受损(如注意力不集中、情绪波动)。入睡困难表现为躺下后难以进入睡眠状态,可能伴随思绪活跃、身体紧张感。长期熬夜、睡前使用电子设备或焦虑情绪易引发此症状,青少年及职场人群因作息不规律更常见。睡眠维持障碍夜间频繁醒来,醒来后难以再次入睡,可能与睡眠呼吸暂停(打鼾伴随呼吸暂停)、褪黑素分泌不足或心理压力有关。中老年人因生理机能变化,此症状发生率较高。

问题:失眠说胡话怎么回事?

失眠时说胡话(如梦呓)通常与睡眠结构紊乱有关,多发生在非快速眼动睡眠(N3深睡期)或睡眠周期转换阶段,可能伴随短暂意识模糊。一、睡眠阶段紊乱深睡期脑电波活跃度降低但未完全抑制,若神经细胞异常放电或皮层兴奋性短暂升高,可能导致无逻辑言语、行为或情绪表达,常见于长期失眠、睡眠剥夺者。二、心理应激因素长期焦虑、抑郁或急性应激事件会激活杏仁核等情绪中枢,干扰睡眠节律,使浅睡期比例增加,易出现片段化思维活动外显为说胡话,尤其在压力源未缓解时。三、生理疾病影响睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复缺氧,易在微觉醒期出现意识混乱;甲状腺功能亢进、发热等状态下交感神经亢奋,也可能诱发睡眠中异常言语。

问题:头不清醒,是怎么回事

头不清醒可能由睡眠不足、压力过大、颈椎劳损、脑供血不足或潜在疾病(如高血压、贫血)引发,需结合具体诱因调整生活方式或就医排查。睡眠障碍:长期睡眠不足或质量差(如入睡困难、频繁夜醒)会导致大脑疲劳,认知功能下降,表现为昏沉、注意力不集中。青少年因学业压力常熬夜,成人长期高压工作易忽视休息,均可能诱发。颈椎问题:长期低头看手机、电脑,颈椎曲度变直或椎间盘突出,压迫椎动脉影响脑部供血,引发头晕、头重感。办公室人群、司机等职业高发,尤其30-50岁女性因激素变化更易颈椎劳损。脑供血不足:中老年人或高血压、高血脂患者,血管弹性下降致血流速度减慢,脑部供氧不足,出现昏沉感。久坐不动、饮食油腻会加重血管负担,诱发或加重症状。

问题:有中风的人可以用至力甲磺酸酚妥拉明片吗

有中风病史或急性发作期的患者,不建议自行使用甲磺酸酚妥拉明片。该药物主要用于血管痉挛性疾病等,其在中风患者中的应用需严格评估,无明确临床适应症时不应盲目使用。一、急性期禁用情况中风急性发作(如脑出血或大面积脑梗死)时,血压可能骤变或脑部血流动力学紊乱,酚妥拉明的扩血管作用可能加重缺血或出血风险,此类患者需优先通过规范抗栓、控制血压等基础治疗稳定病情,禁用该药物。二、恢复期谨慎使用中风恢复期若合并严重外周血管痉挛(如雷诺现象),需在医生评估后,确认无出血倾向、血压正常且无严重心脑血管基础病时,才可考虑短期使用。但需注意,药物使用必须在专业指导下进行,避免因血压过度下降影响脑灌注。

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