广州市妇女儿童医疗中心耳鼻喉科
简介：
高胜利，女，耳鼻喉科硕士，毕业于武汉大学医学院，从事耳鼻咽喉科临床工作十余年，对小儿耳鼻咽喉科常见病、多发病如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导
小儿耳鼻喉科常见病、多发病的诊治，如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等。尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导。
副主任医师
右耳朵疼可能由外耳道炎、中耳炎、耳部外伤或神经痛等原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断。一、外耳道炎（耳道红肿疼痛）外耳道皮肤或皮下组织的炎症，常因挖耳、进水后细菌感染引发。表现为耳内灼热感、牵拉耳廓时疼痛加重，严重时耳道肿胀堵塞听力。儿童和游泳爱好者高发，需避免耳道潮湿，勿自行掏耳。二、急性中耳炎（耳内闷痛伴发热）中耳腔黏膜的急性感染，多由感冒或鼻窦炎蔓延所致。疼痛为搏动性跳痛，可伴听力下降、耳鸣，婴幼儿可能哭闹不止、抓耳朵。5岁以下儿童发病率高，需及时就医抗感染治疗，避免鼓膜穿孔。三、耳部外伤或气压损伤（刺痛或胀痛）
小孩鼻子出现肉球可能是鼻息肉、下鼻甲肥大或鼻腔乳头状瘤等，需结合症状判断性质，建议先就医明确诊断，避免盲目处理。一、常见病因及特征1.鼻息肉（良性增生）表现：半透明、柔软的灰白色肉球，常双侧发病，伴随鼻塞、流涕、嗅觉减退。诱因：慢性鼻炎、鼻窦炎长期刺激导致黏膜水肿增生，儿童罕见但过敏体质者风险较高。2.下鼻甲肥大（生理性代偿）表现：暗红色或淡红色肉球，遇冷空气或炎症刺激时肿大，按压有弹性，可能单侧或双侧。机制：鼻腔黏膜长期受感染或过敏影响，黏膜下血管扩张增生，类似"鼻腔里的小肉疙瘩"。
耳朵软骨上的小疙瘩可能是皮脂腺囊肿、软骨增生或瘢痕疙瘩，需结合质地、活动度及伴随症状判断，建议先明确性质再对症处理。一、常见病因及特征皮脂腺囊肿：多因毛囊堵塞形成，表现为皮下圆形肿物，质地中等，表面皮肤正常或可见小黑点，一般无疼痛。软骨增生（骨化性结节）：常与局部慢性刺激（如反复按压、外伤）有关，疙瘩质地较硬，与软骨固定，生长缓慢。瘢痕疙瘩：有明确外伤或穿刺史（如打耳洞），疙瘩超出原伤口范围，伴瘙痒或刺痛，质地硬且持续增大。二、自我鉴别要点按压触感：软疙瘩多为囊肿，硬疙瘩需警惕增生或瘢痕；若疙瘩随吞咽活动（如耳垂处），可能与腮腺或淋巴结有关。
鼻腔内红肿伴随包块可能是鼻前庭炎、毛囊炎或鼻腔疖肿，常因鼻腔黏膜感染、挖鼻习惯或皮肤屏障受损引发，需结合症状区分处理。一、鼻前庭炎：鼻孔入口处红肿疼痛鼻前庭炎是鼻孔入口处皮肤（鼻前庭）的炎症，常表现为鼻前庭区（鼻孔内侧红色区域）充血、触痛，严重时形成小脓疱。挖鼻、拔鼻毛会破坏皮肤屏障，细菌（如金黄色葡萄球菌）易侵入引发感染。日常需避免刺激鼻前庭，可用生理盐水轻擦拭清洁，严禁挤压以防感染扩散。二、鼻腔毛囊炎：毛囊堵塞引发的小脓包鼻腔内毛囊丰富，油脂分泌旺盛或清洁不足时，易堵塞毛囊形成毛囊炎。症状为鼻腔黏膜单个红色小硬结，触痛明显，类似皮肤“火疙瘩”。辛辣饮食、熬夜可能加重炎症反应。处理以局部消毒为主，可涂抹莫匹罗星软膏（抗生素类），但需注意严禁自行刺破。
鼻涕中带血（医学称鼻衄）多因鼻腔局部黏膜干燥、炎症或外力刺激导致毛细血管破裂，少数可能与全身疾病相关，需结合出血量和伴随症状判断。一、常见局部原因鼻腔黏膜干燥：秋冬季节或空调环境中，鼻腔黏膜水分蒸发快，黏膜脆弱易出血，多为血丝或少量鲜血，常伴鼻腔干痒感。鼻腔炎症刺激：过敏性鼻炎、慢性鼻炎等炎症会使鼻黏膜充血水肿，频繁擤鼻或打喷嚏易损伤血管，表现为鼻涕中混有血丝或血块。鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲（鼻腔内软骨或骨结构偏斜）患者，偏曲处黏膜更薄，长期受气流冲击易出血，可能伴随鼻塞、头痛。二、需警惕的全身因素血液系统问题：血小板减少、凝血功能障碍等疾病（如白血病、再生障碍性贫血）可能导致鼻腔自发性出血，常伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等。