广州市妇女儿童医疗中心耳鼻喉科
简介：
高胜利，女，耳鼻喉科硕士，毕业于武汉大学医学院，从事耳鼻咽喉科临床工作十余年，对小儿耳鼻咽喉科常见病、多发病如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导
小儿耳鼻喉科常见病、多发病的诊治，如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等。尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导。
副主任医师
儿童扁桃体切除的危害大小取决于个体情况，短期可能有术后疼痛、出血等风险，但长期来看，对于反复发作的严重病例，危害可能小于持续感染带来的影响。 术后短期风险：术后24-48小时内可能出现咽痛、吞咽困难，极少数病例可能发生创面出血，需及时就医。儿童术后应避免剧烈活动，饮食以温凉流质为主。 免疫功能影响：扁桃体作为免疫器官，3-5岁前切除可能轻微影响局部免疫，但对整体免疫功能影响有限。6岁后切除对免疫影响较小，且反复感染可能削弱免疫稳定性。 特殊人群注意：有凝血功能障碍、免疫缺陷疾病的儿童需谨慎评估手术风险。过敏体质儿童需提前告知医生，避免术中或术后过敏反应。 长期健康影响：术后需关注是否出现咽干、异物感等不适，多数可逐渐缓解。对于慢性扁桃体炎反复发作（如每年≥7次）、影响睡眠呼吸等情况，手术收益大于潜在风险。 科学决策建议：手术前需通过睡眠监测、血常规等检查评估，由儿科、耳鼻喉科医生综合判断。家长应与医生充分沟通，权衡利弊后选择治疗方案。
耳前庭眩晕主要由内耳前庭系统紊乱引发，常见于耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎等疾病，也可由头部外伤、药物副作用或全身性疾病诱发。 耳石症（良性阵发性位置性眩晕）：头部位置变化时耳石脱落刺激半规管，引发短暂眩晕，多见于40~60岁人群，女性略多，常无明确诱因，睡眠不足或疲劳可能加重。 梅尼埃病：内耳迷路积水导致间歇性眩晕、耳鸣及听力下降，常见于30~50岁人群，男性稍多，与遗传、病毒感染或过敏相关，情绪波动可能诱发急性发作。 前庭神经炎/迷路炎：病毒感染或炎症引发前庭神经或内耳损伤，表现为持续性眩晕伴恶心呕吐，多见于青壮年，常有前驱感冒史，单侧病变者患侧听力可能正常。 药物相关：氨基糖苷类抗生素、利尿剂或某些降压药可能损伤前庭系统，老年人及肾功能不全者风险较高，用药期间需监测平衡功能变化。 特殊人群注意：孕妇、老年人及糖尿病患者需格外警惕眩晕突发情况，建议随身携带防跌倒物品，避免独自前往高风险环境，发作时立即坐下或平卧，减少头部活动。
鼻子老流鼻涕可能由急性鼻炎（感冒初期，通常3-10天）、过敏性鼻炎（常年或季节性发作，接触过敏原后）、慢性鼻炎（持续8周以上，反复鼻塞流涕）、鼻窦炎（伴随头痛、脓涕，病程较长）等引起。 急性鼻炎（感冒）：多由病毒感染引发，初期清涕逐渐变稠，可能伴低热、咽痛。儿童及免疫力较低者更易感染，需多休息、补水，一般无需抗生素。 过敏性鼻炎：接触花粉、尘螨等过敏原后，典型症状为阵发性喷嚏、清涕，常伴鼻痒、眼痒。长期反复发作者需规避过敏原，可在医生指导下使用抗组胺药。 慢性鼻炎：急性鼻炎反复发作或长期刺激（如吸烟、空气污染）导致，表现为间歇性鼻塞、黏液性鼻涕。需改善环境因素，严重时需药物或手术干预。 鼻窦炎：鼻窦黏膜化脓性炎症，脓涕多、鼻塞明显，可能伴面部压痛。需及时就医，明确感染类型后规范治疗，避免转为慢性。 特殊人群注意：婴幼儿鼻腔狭窄，流涕可能影响呼吸，需保持室内湿度，避免接触刺激性物质；孕妇、老年人应优先非药物干预，症状加重及时就医。
扁桃体发炎时，建议选择富含维生素C、水分充足且温和不刺激的水果，如梨、猕猴桃、草莓、西瓜、橙子等，这些水果有助于缓解咽喉不适、促进黏膜修复。 梨：水分含量高，能缓解咽喉干燥，其含有的果胶和维生素C可辅助减轻炎症反应，适合各年龄段患者食用，尤其对伴有发热症状者更适宜。 猕猴桃：维生素C含量丰富，能增强免疫力，且酸性较低，对咽喉刺激小，建议选择常温食用，避免过冷水果加重不适。 草莓：富含维生素C和花青素，具有抗炎作用，口感温和，但需注意洗净后食用，避免残留农药刺激咽喉。 西瓜：水分充足且热量低，能补充水分和电解质，适合扁桃体发炎伴随发热、脱水症状者，但需注意适量食用，避免糖分摄入过多。 橙子：富含维生素C和类黄酮，可促进黏膜修复，建议榨汁后饮用（不加糖），避免直接食用过酸的果肉刺激咽喉。 特殊人群需注意：儿童应将水果切小块或榨汁，避免呛噎；糖尿病患者选择低糖水果如草莓、柚子，控制摄入量；脾胃虚寒者避免过凉水果，可温食或蒸煮后食用。
耳朵耵聍是外耳道皮肤耵聍腺分泌的物质，混合灰尘、皮屑形成的蜡质小块，正常情况下可通过咀嚼、吞咽等动作自然排出，无需特殊处理。 耵聍形成主要与耳道分泌物、环境因素相关：一是耵聍腺分泌旺盛，遗传或激素水平可能影响分泌量；二是耳道狭窄、毛发生长少或清洁不当，导致耵聍积聚；三是频繁掏耳刺激腺体，或耳道进水后耵聍膨胀。 耵聍分类及特点：干性耵聍呈片状，多见于东亚人群，不易堵塞耳道；油性耵聍黏稠，易结成块，常需清理。儿童耳道较窄，耵聍排出能力弱，更易积聚；老年人耵聍腺功能减退，耵聍干燥但易因长期堆积形成栓塞。 特殊人群注意事项：婴幼儿应避免自行掏耳，可用温热毛巾敷耳道口软化耵聍；糖尿病患者需控制血糖，因高血糖易致耳道感染，耵聍性状改变；游泳爱好者建议佩戴耳塞，减少耳道进水，降低耵聍膨胀风险。 处理建议：若耵聍未完全堵塞耳道，可通过咀嚼口香糖、做张口动作促进排出；若形成栓塞，需就医由医生用专业工具取出，避免自行使用棉签、挖耳勺等损伤耳道。