病情描述：耳朵软骨上长了个小疙瘩
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
耳朵软骨上的小疙瘩可能是皮脂腺囊肿、软骨增生或瘢痕疙瘩，需结合质地、活动度及伴随症状判断，建议先明确性质再对症处理。
皮脂腺囊肿：多因毛囊堵塞形成，表现为皮下圆形肿物，质地中等，表面皮肤正常或可见小黑点，一般无疼痛。
软骨增生（骨化性结节）：常与局部慢性刺激（如反复按压、外伤）有关，疙瘩质地较硬，与软骨固定，生长缓慢。
瘢痕疙瘩：有明确外伤或穿刺史（如打耳洞），疙瘩超出原伤口范围，伴瘙痒或刺痛，质地硬且持续增大。
按压触感：软疙瘩多为囊肿，硬疙瘩需警惕增生或瘢痕；若疙瘩随吞咽活动（如耳垂处），可能与腮腺或淋巴结有关。
伴随症状：红肿热痛提示感染，需立即处理；短期内快速增大或破溃出血，需排查肿瘤风险。
病史回顾：打耳钉、挤压耳朵、反复毛囊炎史者更易出现上述病变。
观察期：直径＜1cm、无变化的疙瘩可暂不处理，避免频繁触摸刺激。
感染处理：红肿疼痛时，局部涂碘伏消毒，口服抗生素（如头孢类，需遵医嘱），严禁自行挤压。
手术治疗：确诊囊肿或增生后，局麻下完整切除即可，术后病理检查可明确性质。
瘢痕疙瘩：需注射糖皮质激素或激光治疗，严禁自行用药。
避免反复刺激耳部，不随意挤压或穿刺；
保持耳部清洁，出汗后及时擦干；
打耳洞选择正规机构，术后严格消毒护理。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：108-110.
[2]国家卫生健康委员会.中国皮肤性病学诊疗指南（2020版）[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：890-895.