广州市妇女儿童医疗中心耳鼻喉科
简介：
高胜利，女，耳鼻喉科硕士，毕业于武汉大学医学院，从事耳鼻咽喉科临床工作十余年，对小儿耳鼻咽喉科常见病、多发病如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导
小儿耳鼻喉科常见病、多发病的诊治，如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等。尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导。
副主任医师
鼻子频繁打喷嚏可能与过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎或刺激性因素有关，症状持续超过4周需警惕病理性因素，建议优先排查过敏原或就医明确诊断。 **过敏性鼻炎**： 接触花粉、尘螨等过敏原后发作，常伴鼻痒、流涕、鼻塞，症状多在接触后数分钟内出现，脱离过敏原后可缓解。 **血管运动性鼻炎**： 由温度变化、刺激性气味等诱发，症状与过敏性鼻炎相似但无明确过敏原，情绪波动或疲劳时易加重，需避免诱发因素。 **刺激性因素**： 冷空气、烟雾、香水等刺激鼻黏膜引发，多为单次或短暂发作，脱离刺激环境后症状迅速消失，无需特殊治疗。 **特殊人群注意事项**： 儿童需避免接触毛绒玩具、宠物皮屑等过敏原，婴幼儿用药需严格遵医嘱；孕妇若症状严重，应在医生指导下选择安全药物；老年人需注意保暖，避免冷空气刺激，同时排查基础疾病。 **处理建议**： 优先采用生理盐水洗鼻、避免接触过敏原等非药物干预；若症状影响生活，可在医生指导下使用抗组胺药或鼻用糖皮质激素缓解症状。
咽喉炎常见症状包括咽部疼痛、灼热感、异物感，吞咽时加重，可伴发热、咳嗽、声音嘶哑，症状持续通常不超过2周。 **1.急性咽喉炎**：由病毒或细菌感染引发，起病急，症状重，可伴高热、呼吸困难，儿童及免疫力低下者易发生，需及时就医排查细菌感染。 **2.慢性咽喉炎**：长期反复发作，多因急性炎症未愈或长期刺激（如吸烟、粉尘），表现为咽部异物感、干燥，晨起恶心，成年人多见，需改善生活习惯。 **3.过敏性咽喉炎**：接触过敏原（如花粉、尘螨）后发作，伴打喷嚏、流鼻涕、咽痒，有过敏史人群高发，需避免接触过敏原，症状严重时需药物干预。 **4.反流性咽喉炎**：胃酸反流刺激咽喉，夜间平卧时加重，伴烧心、反酸，肥胖、饮食不规律者多见，需调整饮食结构，抬高床头，减少反流。 **特殊人群注意**：儿童需避免自行用药，优先非药物护理（如多喝水、温盐水含漱）；孕妇慎用药物，症状持续建议咨询医生；老年人若伴吞咽困难、体重下降，需警惕肿瘤风险，及时检查。
左耳持续嗡嗡响可能由多种原因引起，如内耳血液循环障碍、耳部感染、压力或年龄相关的听力变化，通常需结合持续时间（如超过3个月）和伴随症状判断是否为慢性耳鸣。 内耳血液循环问题：长期熬夜、高盐饮食或血管硬化可能导致内耳供血不足，表现为单侧持续性嗡嗡声，尤其在夜间安静时更明显，常见于40岁以上人群。 耳部感染或炎症：中耳炎、外耳道炎等感染性疾病，常伴随耳痛、耳闷或流脓，感染控制后耳鸣可能逐渐缓解，需避免用尖锐物品掏耳以防加重。 噪音暴露或药物影响：长期戴耳机听高分贝音乐或使用某些药物（如阿司匹林、氨基糖苷类抗生素）可能损伤内耳毛细胞，导致持续性耳鸣，建议减少噪音接触并咨询医生调整用药。 精神心理因素：长期焦虑、压力过大或睡眠障碍可能引发主观性耳鸣，需优先改善睡眠质量，通过放松训练缓解症状，必要时寻求心理干预。 若耳鸣持续超过1个月且影响生活质量，或伴随听力下降、头晕等症状，应及时到耳鼻喉科进行听力测试和耳部检查，明确病因后针对性治疗。
咽喉痛是咽喉部黏膜或组织受到刺激、感染或炎症引发的疼痛，常见于感冒、扁桃体炎等，也可能与用嗓过度、过敏等因素相关。 **一、感染性咽喉痛** 多由病毒（如流感病毒、腺病毒）或细菌（如链球菌）感染引起，常伴随发热、扁桃体红肿、化脓等症状，病毒感染占比约70%-80%，细菌感染需抗生素治疗（如青霉素类）。 **二、非感染性咽喉痛** 包括用嗓过度（如教师、歌手）、反流性食管炎（胃酸刺激）、过敏反应（花粉、尘螨）、物理化学刺激（吸烟、空气污染），这类疼痛通常无发热，需对症处理（如休息、抗过敏药）。 **三、特殊人群注意事项** 儿童（2岁以下）避免自行用药，可用生理盐水缓解；孕妇需在医生指导下用药；老年人合并基础疾病（如糖尿病）时，感染可能加重病情，需及时就医。 **四、紧急就医提示** 若出现呼吸困难、吞咽剧痛、高热持续超过3天、皮疹或关节痛等，应立即就诊，排除白喉、猩红热等严重疾病。日常建议多喝水、温盐水漱口，避免辛辣刺激食物。
咽喉部发音嘶哑可能由多种原因引起，包括急性喉炎、声带病变、用声过度或环境因素等，持续超过2周需警惕声带病变或其他疾病。 **急性喉炎**：病毒或细菌感染引发喉部黏膜充血水肿，常伴随咽痛、咳嗽、发热。儿童免疫系统尚未完善，易因感冒诱发；成人若长期吸烟或接触粉尘，感染风险更高。 **声带病变**：声带息肉、小结或任克水肿等良性病变，多因长期用声不当或过度，表现为持续性嘶哑。职业用声者（教师、歌手）风险显著增加，需尽早干预。 **用声过度或不当**：长时间大声说话、喊叫或唱歌，导致声带机械性损伤。常见于学生、销售人员等高频用声人群，休息后可缓解但易复发。 **环境与理化刺激**：空气污染、吸烟、酗酒或接触化学气体，刺激喉部黏膜引发慢性炎症。长期暴露于PM2.5环境或长期吸烟人群，嘶哑风险更高。 **特殊人群注意**：儿童嘶哑持续不缓解需排查先天性声带发育异常；孕妇因激素变化易出现声带水肿；老年人需警惕声带癌等恶性病变，建议及时就医。