广州市妇女儿童医疗中心耳鼻喉科
简介：
高胜利，女，耳鼻喉科硕士，毕业于武汉大学医学院，从事耳鼻咽喉科临床工作十余年，对小儿耳鼻咽喉科常见病、多发病如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导
小儿耳鼻喉科常见病、多发病的诊治，如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等。尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导。
副主任医师
咽炎咳嗽的恢复速度取决于病因和干预时机，通常病毒感染引起的咽炎咳嗽在1~2周内可自行缓解，细菌感染需抗生素治疗，过敏或环境刺激则需针对性处理。 一、病毒感染性咽炎咳嗽 建议多饮用温水（35~40℃为宜），保持咽喉湿润；食用梨、蜂蜜（1岁以上儿童及成人适用）等温润食物，避免辛辣刺激。可使用含薄荷、桉叶油的润喉糖缓解局部不适。 二、细菌感染性咽炎咳嗽 需在医生指导下使用抗生素（如青霉素类、头孢类）控制感染，同时配合生理盐水漱口清洁口腔。饮食选择清淡流质（如小米粥、蔬菜汤），避免过热食物刺激咽喉黏膜。 三、过敏性咽炎咳嗽 应避免接触过敏原（如花粉、尘螨），室内保持通风。可食用富含维生素C的水果（橙子、猕猴桃）增强免疫力，症状明显时遵医嘱使用抗组胺药物。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿（<1岁）禁用蜂蜜，避免肉毒杆菌风险；孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生；老年人需注意基础疾病（如糖尿病）对饮食的影响，选择低升糖指数食物。 五、生活方式调整 保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜加重免疫力下降；戒烟限酒，减少咽喉黏膜刺激；雾霾天佩戴口罩，室内使用加湿器维持湿度在40%~60%。
流鼻血持续不止（超过20分钟）可能由局部损伤、全身性疾病或环境因素引起，需优先排查常见病因并及时处理。 局部损伤或疾病：鼻腔黏膜干燥、挖鼻、擤鼻过度等机械刺激，或鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等炎症病变，可能导致血管破裂且难以止血。儿童因鼻腔黏膜娇嫩、血管脆性高，此类情况更常见。 全身性疾病：高血压、凝血功能障碍（如血小板减少、血友病）、维生素C/K缺乏等，可能影响血管稳定性或凝血过程，引发难以控制的出血。老年高血压患者需警惕血压波动导致的出血风险。 环境与生活方式：干燥气候、高温环境或长期使用空调暖气，会使鼻腔黏膜水分流失，血管易破裂。长期熬夜、饮酒、辛辣饮食可能加重黏膜充血，诱发出血。 紧急处理原则：保持头部微前倾（避免仰头），用拇指和食指捏住鼻翼两侧持续按压5-10分钟，冷敷鼻梁或颈部。若出血超过20分钟、伴随头晕乏力或频繁复发，需立即就医排查病因。 特殊人群注意：儿童避免使用成人止血方法，优先采用温和按压；高血压患者需控制血压稳定；凝血功能异常者需在医生指导下处理。日常可通过室内加湿、多喝水、避免挖鼻等习惯预防。
筛窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，常与鼻腔感染、过敏或解剖异常相关，病程超过12周的称为慢性筛窦炎，短于12周的为急性筛窦炎。 急性筛窦炎：多由上呼吸道感染引发，表现为鼻塞、脓涕、头痛（眼眶内侧疼痛），儿童可能伴随发热、精神萎靡，需及时抗感染治疗。 慢性筛窦炎：常因急性反复发作或鼻窦引流障碍导致，症状持续3个月以上，如嗅觉减退、面部闷胀感，易合并鼻息肉或哮喘，需综合药物与手术干预。 过敏性筛窦炎：由过敏原刺激（如花粉、尘螨）引发，以阵发性喷嚏、清水涕、鼻塞为特征，需避免接触过敏原并进行脱敏治疗。 儿童筛窦炎：因鼻窦发育尚未成熟，易受腺样体肥大影响，表现为张口呼吸、反复咳嗽，优先采用生理盐水洗鼻和抗组胺药物，避免滥用抗生素。 老年筛窦炎：常合并慢性鼻炎或鼻腔结构异常，症状隐匿，需警惕嗅觉丧失或视力改变，建议定期鼻腔检查以排除鼻腔肿瘤。 治疗以保守为主，如鼻用激素、黏液促排剂，合并感染时短期使用抗生素。特殊人群（孕妇、糖尿病患者）需在医生指导下用药，用药期间注意鼻腔卫生，避免辛辣刺激饮食。
嗓子干且有异物感通常由咽喉部黏膜干燥、炎症刺激或反流性因素引起，常见于秋冬干燥季节、用嗓过度或慢性咽炎患者。 1.环境与生理因素：空气干燥~湿度低于40%时，咽喉黏膜水分蒸发加快；长时间讲话、唱歌等使声带及咽喉黏膜疲劳，引发干燥和异物感。 2.咽喉部炎症：急性咽炎或慢性咽炎发作时，黏膜充血水肿，分泌物增多形成黏稠痰，附着于咽后壁产生"黏痰感"；过敏性咽炎因免疫反应刺激黏膜，也会导致干燥和痒感。 3.反流性因素：胃食管反流病患者胃酸反流至咽喉，酸性物质刺激黏膜造成长期慢性炎症，表现为晨起咽干、咽部异物感，尤其在餐后或平躺时明显。 4.全身性疾病：糖尿病患者因血糖控制不佳导致渗透性利尿，引起口干；甲状腺功能亢进时代谢加快，咽喉黏膜干燥；长期吸烟、饮酒者，烟酒成分刺激黏膜，增加慢性咽炎风险。 特殊人群提示：儿童需避免接触二手烟，家长应保持室内湿度并控制零食摄入；老年人若症状持续超过2周，需排查反流性食管炎或咽喉部占位病变，建议及时就医检查。
中耳炎前兆主要表现为耳部不适、听力变化、发热等，通常在感染发生前1~2天出现，婴幼儿可能伴随哭闹、抓耳等行为。 1.耳部不适症状 早期可能出现耳内胀满感、轻微疼痛或瘙痒，婴幼儿因无法表达，常表现为频繁抓耳、摇头或拒绝触碰耳部。 2.听力相关变化 短暂听力下降或对声音反应迟钝，如看电视音量调大、呼唤时反应延迟，婴幼儿可能出现学语迟缓风险。 3.全身症状 低热（37.5~38℃）、精神不振，部分儿童伴随轻微鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状，需警惕病毒感染引发的中耳炎。 4.特殊人群注意事项 婴幼儿（6个月~2岁）因咽鼓管短平宽，感染风险高，家长需密切观察其睡眠质量和进食情况；过敏体质儿童需避免接触过敏原，减少炎症诱发因素。 5.非药物干预建议 保持耳道干燥，避免污水入耳；鼻塞时可用生理盐水滴鼻缓解咽鼓管压力；6个月以上儿童可适当侧卧，减轻耳部不适。若症状持续24~48小时无缓解，需及时就医评估是否需抗生素治疗。