主任孙成栋

孙成栋副主任医师

北京积水潭医院感染科

个人简介

简介:

  孙成栋,北京积水潭医院感染疾病科主任,副主任医师,医学博士,毕业于首都医科大学,北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家,兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员,中国老年医学学会医养结合促进会常务委员,中华医学会感染学会北京分会委员,北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家,中华预防学会北京分会委员,兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委,《中外医疗》杂志编委,《中国现代医生杂志》的编委与审稿人,《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。

  擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。

  撰写核心期刊论文30余篇,主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》,副主编1部《冠心病防治知识》,参编3部。国家级专利一项。

擅长疾病

治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻,各种癌症,疑难性头痛、头晕、痤疮等疾病的诊治。

TA的回答

问题:吃棒棒糖会感染艾滋病吗

吃棒棒糖不会感染艾滋病,因为艾滋病病毒(HIV)主要通过血液、性接触和母婴传播,唾液中病毒载量极低且易失活,无法通过唾液传播。 明确HIV传播途径 HIV主要通过血液、性接触和母婴传播。唾液中病毒载量极低(通常每毫升唾液含不到100个病毒颗粒),且暴露于空气、胃酸等环境中会迅速失活,无法通过唾液传播。 棒棒糖场景的安全性 棒棒糖属于间接唾液接触,即使两人共用同一根棒棒糖(实际生活中不建议),唾液中的HIV也难以达到感染阈值(需大量病毒持续暴露才可能传播)。此外,口腔黏膜完整时,病毒无法侵入人体。 口腔破损的特殊情况 若口腔存在溃疡、牙龈出血等破损(如口腔溃疡、牙周炎),理论上唾液可能含微量病毒,但棒棒糖为短暂接触,且通常不会造成血液-血液直接暴露,临床无因吃棒棒糖感染HIV的案例报告。 日常接触的安全性 与HIV感染者正常相处(如共餐、握手、拥抱、共用餐具等)均不会感染。病毒离开人体后数分钟内即失活,无需因“吃棒棒糖”等日常行为过度担忧。 特殊人群相处建议 照顾HIV患者时,避免共用牙刷、剃须刀等个人用品即可,正常社交接触(含共餐)安全。若存在口腔破损,建议使用公筷公勺等,减少不必要的心理负担。

问题:乙肝大三阳患者的尿液排出体外五天后会传染他人吗

乙肝大三阳患者尿液排出体外五天后一般不会传染他人。乙肝病毒主要通过血液、母婴及性接触传播,尿液中病毒含量极低且暴露后易失活,日常接触(如共餐、握手)不构成传播风险。 乙肝病毒传播特性 乙肝病毒(HBV)主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物中,通过破损皮肤/黏膜、母婴垂直、不安全注射等途径传播。尿液并非主要传播介质,其HBV-DNA检出率显著低于血液,仅在极少数情况下可能含有病毒。 尿液中病毒的存活能力 研究显示,乙肝病毒在体外环境(如尿液)中存活时间受温度、湿度影响,常温下暴露5天病毒活性已大幅下降,且浓度极低,难以达到感染阈值。临床观察中,未发现因尿液接触感染乙肝的案例。 特殊暴露与预防 若尿液污染他人破损皮肤、黏膜(如医护人员处理血液样本时),需及时清洁消毒,但此类情况需特殊暴露条件(如血液/分泌物混合污染),日常无需过度担忧。预防核心为及时接种乙肝疫苗,家人建议定期检测抗体。 特殊人群注意事项 乙肝患者配偶应接种疫苗并定期检测抗体;孕妇感染者需在孕期24-28周开始抗病毒治疗,阻断母婴传播;免疫功能低下者(如HIV感染者)需避免接触污染物,必要时咨询专科医生。

问题:乙肝免疫球蛋白打几针

乙肝免疫球蛋白(HBIG)的接种针数需根据具体场景确定,新生儿阻断母婴传播通常1针,高危暴露后预防多为1-2针,特殊人群需个体化评估。 新生儿母婴阻断:HBIG在新生儿出生后24小时内接种1针,与乙肝疫苗联合使用,可有效阻断母婴传播。临床研究显示,规范接种后母婴传播阻断率达95%以上,显著降低婴儿感染风险。 高危人群接种:乙肝表面抗原阳性母亲的家庭成员、乙肝患者密切接触者等高危人群,建议检测乙肝表面抗体(抗-HBs)。抗体阴性者可接种1-2针HBIG,1-2个月后复查抗体,确保免疫保护。 意外暴露后预防:职业暴露(如针刺伤)或接触乙肝患者血液、体液后,应在24小时内(最迟不超过7天)接种1针HBIG,同时规范处理伤口,后续监测乙肝标志物及抗体水平。 慢性乙肝患者:慢性乙肝患者无需常规接种HBIG,仅在肝移植、肝硬化合并免疫低下等特殊情况下,经医生评估后可能需短期使用1-2针,以预防潜在感染。 特殊人群注意事项:孕妇若HBsAg阳性,新生儿需按常规接种HBIG;免疫功能低下者(如HIV感染者)接种后抗体应答可能减弱,需增加接种剂量或延长间隔,具体方案由医生制定。

问题:狂犬病初期的症状有哪些

狂犬病初期症状以非特异性全身不适、伤口局部异常感觉及早期神经敏感为主要特征,因类似普通感冒易被忽视,需结合动物咬伤史警惕。 全身非特异性症状 感染后1-3天出现低热(37.5-38.5℃)、乏力、头痛、肌肉酸痛,伴食欲下降、轻微恶心,症状类似普通流感或上呼吸道感染。 伤口局部异常感觉 被咬伤/抓伤处出现麻木、刺痛、瘙痒或蚁走感(“蚂蚁爬”感),皮肤可能伴轻微红肿或感觉过敏,症状持续数天,易误判为伤口正常愈合反应。 早期神经功能紊乱 病毒刺激神经后,可出现烦躁、焦虑、失眠等情绪改变,对光线、声音敏感(畏光、畏声),咽喉部发紧、吞咽动作不适,部分患者伴短暂“恐水”倾向(对水刺激敏感)。 特殊人群注意事项 儿童症状常不典型,以发热、精神萎靡为主,易被误诊为感染性疾病;老年人因基础病影响,可能以行为异常(烦躁或淡漠)起病,需结合暴露史早期排查。 鉴别与就医提示 若有明确动物咬伤史(尤其犬、猫等疑似携带病毒动物),出现上述症状应立即就医。初期症状无特异性,需与感冒、流感或伤口感染鉴别,暴露史是关键排查线索。

问题:感染乙肝一个月怎么治疗

乙肝感染一个月需先就医明确诊断,根据急性或慢性病程,以保肝支持或必要抗病毒治疗为主,结合生活方式调整与定期监测。 一、明确诊断与分期 通过肝功能(ALT、AST、胆红素等)、乙肝五项、HBV DNA定量及肝脏超声检查,区分急性感染(多可自愈)或慢性乙肝激活,排除丙肝、EB病毒等其他肝病。 二、急性乙肝的基础治疗 以休息、营养支持为核心,监测ALT/AST、胆红素等指标,若肝功能异常可短期使用保肝药物(如甘草酸制剂、水飞蓟素类),避免盲目抗病毒,多数患者3-6个月可自愈。 三、慢性乙肝激活的治疗 若HBV DNA阳性且肝功能异常,需根据病情启动抗病毒治疗(如恩替卡韦、替诺福韦),定期监测病毒载量与肝功能,避免随意停药。 四、特殊人群管理 孕妇需密切监测胎儿与肝功能,老年患者加强营养与并发症预防,合并HIV/脂肪肝者需联合管理,避免肝毒性药物叠加。 五、生活方式与复查 严格戒酒、规律作息,均衡饮食(高蛋白、低脂),1-3个月复查肝功能、乙肝五项及HBV DNA,动态评估肝脏恢复情况。

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