主任孙成栋

孙成栋副主任医师

北京积水潭医院感染科

个人简介

简介:

  孙成栋,北京积水潭医院感染疾病科主任,副主任医师,医学博士,毕业于首都医科大学,北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家,兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员,中国老年医学学会医养结合促进会常务委员,中华医学会感染学会北京分会委员,北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家,中华预防学会北京分会委员,兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委,《中外医疗》杂志编委,《中国现代医生杂志》的编委与审稿人,《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。

  擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。

  撰写核心期刊论文30余篇,主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》,副主编1部《冠心病防治知识》,参编3部。国家级专利一项。

擅长疾病

治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻,各种癌症,疑难性头痛、头晕、痤疮等疾病的诊治。

TA的回答

问题:肺结核皮试阳性正常吗该怎么办

肺结核皮试阳性是否正常需结合具体情况判断。若皮试后48-72小时观察到红肿硬结直径≥5mm为阳性,提示感染过结核杆菌或接种过疫苗,不一定患病;若直径≥20mm或有水疱、坏死则需警惕活动性结核。 一、感染过结核杆菌 曾感染结核杆菌但已自愈或治愈,皮试常呈阳性,此类人群需定期复查胸部影像学检查,避免免疫力下降诱发复发。 二、接种过卡介苗 接种卡介苗后,皮试阳性多为正常免疫反应,对婴幼儿有保护作用,但需结合临床症状及其他检查排除感染。 三、活动性肺结核可能 若皮试强阳性且伴随咳嗽、低热、盗汗等症状,需进一步做胸部CT、痰涂片等检查,明确是否为活动性结核。 四、特殊人群注意事项 糖尿病患者、老年人、免疫力低下者皮试阳性需更密切监测,必要时提前干预;儿童皮试阳性需由专业医生评估,避免盲目用药。 皮试阳性者应及时就医,由专业医师结合症状、病史及其他检查综合判断,避免自行诊断或延误治疗。

问题:去医院验血甲流,能自愈吗

甲流患者能否自愈取决于病情严重程度与个体免疫力。多数轻症患者(无基础疾病、免疫正常)可在3~7天自愈,通过对症治疗加速恢复;重症或高危人群(老年人、孕妇、慢性病患者等)需及时就医,避免并发症。 1. 轻症免疫正常者:症状较轻(低热、咳嗽、乏力),无基础疾病,可通过多休息、补水、退热(如对乙酰氨基酚)等非药物干预自愈。需注意监测体温,若持续超3天或症状加重,需就医。 2. 重症或高危人群:老年人、孕妇、婴幼儿、糖尿病/肾病患者等,感染后易发展为肺炎、心肌炎等并发症,需尽早(发病48小时内)使用抗病毒药物(如奥司他韦),不可等待自愈。 3. 特殊人群护理:孕妇感染后需密切监测胎心,儿童避免使用成人退烧药,慢性病患者需提前告知医生用药史,避免药物相互作用。 4. 预防措施:接种流感疫苗是最有效预防手段,高危人群建议每年接种。日常勤洗手、戴口罩,避免接触患者分泌物,降低感染风险。

问题:发烧39℃怎么退烧最快

发烧39℃时,最快退烧需结合非药物干预与必要药物,通常1-2小时内可起效。优先采用物理降温与药物辅助,同时需明确病因。 物理降温:适用于大多数人群,用温水(32~34℃)擦拭额头、颈部、腋窝等大血管处,避免酒精擦浴以防刺激。体温持续超39℃且无缓解时,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬,注意4-6小时内不重复用药。 特殊人群注意:婴幼儿(6月龄以下)禁用阿司匹林,3月龄以上可按体重计算剂量;孕妇优先对乙酰氨基酚,避免布洛芬(妊娠晚期禁用);老年人或慢性病患者需监测体温变化,及时就医排查感染源。 病因干预:发烧多为感染(病毒/细菌)或炎症反应,持续超3天或伴随呼吸困难、剧烈头痛时,需就医检查血常规、C反应蛋白等,明确是否需抗生素或抗病毒治疗。 日常护理:多饮温水(少量多次),保持室内通风(22~24℃),减少衣物利于散热,避免捂汗加重高热。若出现抽搐、意识模糊等,立即拨打急救电话。

问题:发烧38度是新型冠性肺炎吗

发烧38度不一定是新型冠状病毒感染,需结合流行病学史、症状及检测结果综合判断。 一、新冠病毒感染的典型表现 新冠病毒感染常伴随发热、干咳、乏力,部分患者有咽痛、嗅觉味觉减退等症状,发热程度可从低热至高热。但普通感冒、流感等也可能引起38度发热,需通过核酸或抗原检测明确。 二、需警惕的高危情况 有明确接触史、出现呼吸困难、持续高热不退、基础疾病加重(如糖尿病、心脏病)等情况,应尽快就医,避免延误治疗。 三、特殊人群的注意事项 儿童、老年人、孕妇及免疫功能低下者,即使体温未达高热,也需密切观察症状变化,出现异常及时联系医疗机构。 四、非药物干预措施 发热期间建议多饮水、保证休息,可采用物理降温(如温水擦浴)缓解不适。儿童退热需优先选择安全的非药物方式,避免盲目用药。 五、就医建议 若发热持续超过3天、症状加重或出现呼吸困难,应及时前往正规医疗机构就诊,避免自行判断延误病情。

问题:下午总低烧什么原因

下午低烧(37.3~38℃)可能由感染性疾病(如结核、慢性感染)、自身免疫性疾病(如类风湿)、恶性肿瘤(如淋巴瘤)或生理性因素(如午后潮热)引起。需结合伴随症状、病史及检查明确原因。 1. 感染性疾病:结核常伴夜间盗汗、体重下降;慢性鼻窦炎、胆道感染等可长期低热。免疫力低下者需排查潜伏感染。 2. 自身免疫性疾病:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等因免疫紊乱致持续低热,常伴关节痛、皮疹。 3. 恶性肿瘤:淋巴瘤、肺癌等肿瘤性低热多为持续性,可伴消瘦、乏力,需影像学及病理确诊。 4. 生理性与功能性因素:部分健康人因午后代谢旺盛出现短暂低热,女性围绝经期因激素波动也可能出现。 特殊人群提示:儿童需警惕疫苗接种后反应;老年人应优先排查感染及肿瘤;糖尿病患者感染风险高,需严格控糖并监测血糖。建议及时就医,通过血常规、结核菌素试验、肿瘤标志物等检查明确诊断,避免自行用药延误病情。

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