病情描述:肺结核皮试阳性正常吗该怎么办
副主任医师 北京积水潭医院
肺结核皮试阳性是否正常需结合具体情况判断。若皮试后48-72小时观察到红肿硬结直径≥5mm为阳性,提示感染过结核杆菌或接种过疫苗,不一定患病;若直径≥20mm或有水疱、坏死则需警惕活动性结核。
一、感染过结核杆菌
曾感染结核杆菌但已自愈或治愈,皮试常呈阳性,此类人群需定期复查胸部影像学检查,避免免疫力下降诱发复发。
二、接种过卡介苗
接种卡介苗后,皮试阳性多为正常免疫反应,对婴幼儿有保护作用,但需结合临床症状及其他检查排除感染。
三、活动性肺结核可能
若皮试强阳性且伴随咳嗽、低热、盗汗等症状,需进一步做胸部CT、痰涂片等检查,明确是否为活动性结核。
四、特殊人群注意事项
糖尿病患者、老年人、免疫力低下者皮试阳性需更密切监测,必要时提前干预;儿童皮试阳性需由专业医生评估,避免盲目用药。
皮试阳性者应及时就医,由专业医师结合症状、病史及其他检查综合判断,避免自行诊断或延误治疗。