主任孙成栋

孙成栋副主任医师

北京积水潭医院感染科

个人简介

简介:

  孙成栋,北京积水潭医院感染疾病科主任,副主任医师,医学博士,毕业于首都医科大学,北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家,兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员,中国老年医学学会医养结合促进会常务委员,中华医学会感染学会北京分会委员,北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家,中华预防学会北京分会委员,兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委,《中外医疗》杂志编委,《中国现代医生杂志》的编委与审稿人,《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。

  擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。

  撰写核心期刊论文30余篇,主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》,副主编1部《冠心病防治知识》,参编3部。国家级专利一项。

擅长疾病

治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻,各种癌症,疑难性头痛、头晕、痤疮等疾病的诊治。

TA的回答

问题:一到晚上就发低烧怎么回事儿

一到晚上就发低烧可能是感染、自身免疫性疾病或肿瘤等潜在原因引起,需结合具体症状和持续时间判断。 感染性疾病:如慢性呼吸道感染(如支原体肺炎)、泌尿系统感染(如肾盂肾炎)等,夜间免疫力相对下降,症状更明显。此类情况需就医检查血常规、C反应蛋白及病原体检测,明确感染类型后针对性治疗。 自身免疫性疾病:如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,夜间炎症因子水平变化可能导致低烧。需结合关节疼痛、皮疹、口腔溃疡等症状,通过自身抗体检测和影像学检查确诊。 肿瘤性疾病:淋巴瘤、肺癌等恶性肿瘤可能以夜间低烧为首发症状,常伴随体重下降、乏力等。若持续两周以上且排除感染,需进行肿瘤标志物和影像学筛查。 特殊人群提示:儿童和老年人因免疫系统较脆弱或功能退化,低烧可能提示严重感染或潜在疾病,需更密切观察;孕妇若持续低烧,需警惕感染或妊娠相关并发症,建议及时就医。 非药物干预:日常保持规律作息,避免熬夜加重免疫负担;均衡饮食,补充维生素C和蛋白质增强免疫力;保持室内通风,避免过度劳累。若体温持续37.3~38℃超过一周,或伴随呼吸困难、咳血等症状,应尽快到医疗机构就诊排查。

问题:乙肝一起吃饭会不会传染

乙肝一起吃饭一般不会传染,因为乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播,日常共餐(如共用碗筷)若双方口腔无破损、无血液暴露风险,感染概率极低。 1.无血液暴露的共餐场景:乙肝病毒在体外环境中生存能力弱,需通过破损皮肤或黏膜进入人体。若健康人及乙肝感染者口腔黏膜完整,共用餐具、食物等日常接触,病毒难以传播。 2.口腔破损的高风险情况:若乙肝感染者或健康人存在口腔溃疡、牙龈出血等情况,病毒可能通过血液接触传播。建议感染者及时治疗,健康人避免与感染者共用牙刷、剃须刀等私人物品,降低风险。 3.特殊人群的防护建议:婴幼儿、老年人及免疫力低下者应优先完成乙肝疫苗接种,形成抗体后可有效预防感染。接种后抗体可持续10~15年,建议定期复查抗体水平。 4.感染者的日常注意事项:乙肝病毒携带者无需过度隔离,日常工作、学习、共餐均安全。但需避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的物品,定期监测肝功能及病毒载量。 5.科学认知与误区澄清:乙肝不会通过空气、汗液、唾液日常接触传播,无需过度恐慌。若家庭成员为乙肝患者,建议其他成员接种疫苗,共同维护健康生活方式。

问题:新型冠状病毒感染肺炎咳嗽有痰么

新型冠状病毒感染肺炎(COVID-19)患者咳嗽时可能有痰,尤其在感染后1~2周的炎症期较为常见,痰液多为白色黏液状,若合并细菌感染可能呈黄色或绿色脓性痰。 感染早期(1~3天):病毒刺激呼吸道黏膜引发炎症,分泌物增多但痰液较少,可能以干咳为主,部分患者因气道敏感性增加出现少量白色泡沫痰。 感染中期(4~14天):肺部炎症加重,气道上皮细胞脱落与黏液混合形成痰液,表现为频繁咳嗽伴白色或淡黄色黏痰,此阶段是排痰的关键期,有助于清除病毒及坏死组织。 合并细菌感染时:痰液可能转为黄色或绿色脓性,提示需警惕细菌感染,应及时就医排查,避免延误治疗。 特殊人群注意事项:老年人及有慢性肺部疾病(如慢阻肺)患者,痰液黏稠不易咳出,可能加重呼吸困难,需优先通过雾化、拍背等非药物方式排痰,必要时在医生指导下使用祛痰药物。儿童患者咳嗽有痰时,家长需保持室内湿度适宜,避免过度用药,可鼓励其适当饮水稀释痰液。 预防与恢复建议:日常保持规律作息、均衡饮食,增强免疫力;感染期间避免吸烟及接触刺激性气体,减少痰液生成诱因;康复期可适当进行呼吸训练,促进肺部功能恢复。

问题:肺结核二次复发症状是什么

肺结核二次复发症状通常在治愈后数月至数年内出现,常见表现为持续咳嗽、咳痰超过2周,伴低热(午后潮热)、盗汗、体重下降、乏力等,部分患者可能出现咯血或痰中带血,需警惕病情进展。 一、呼吸道症状 复发时咳嗽加重,痰液增多,可能出现脓性痰,部分患者因支气管结核导致刺激性干咳,夜间症状更明显,严重时可出现胸痛,尤其深呼吸或咳嗽时加重。 二、全身症状 低热(37.3℃~38℃)持续不退,午后或夜间盗汗明显,体重短期内下降(每月>5%),伴全身乏力、食欲减退,儿童患者可能出现生长发育迟缓。 三、特殊人群表现 老年患者症状可能不典型,仅表现为食欲差、精神萎靡;糖尿病患者易合并感染,复发后血糖波动大,需密切监测;儿童可能出现反复呼吸道感染,伴淋巴结肿大。 四、诊断与治疗 复发需通过胸部CT、痰结核菌检测确诊,治疗以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合为主,需规范全程用药,避免自行停药导致耐药。 五、预防建议 治愈后仍需保持良好生活习惯,避免熬夜、吸烟,加强营养(蛋白质、维生素摄入),定期复查(每3~6个月),免疫力低下者可接种流感疫苗预防合并感染。

问题:没有乙肝抗体要不要紧

没有乙肝抗体是否要紧,取决于个体免疫状态和暴露风险。若从未感染过乙肝病毒且无抗体,感染风险随年龄增长和免疫低下人群升高,建议及时接种疫苗;若曾感染过乙肝病毒,即使无抗体也可能已康复或携带病毒,需进一步检查。 未感染且无抗体人群:乙肝病毒可通过血液、母婴等途径传播,无抗体者感染风险显著增加。成人接种全程疫苗后约95%可产生抗体,婴幼儿需按计划接种,免疫功能低下者(如长期服药、HIV感染者)建议接种前评估免疫力。 曾感染后无抗体人群:若既往感染乙肝病毒已康复,表面抗体阴性但核心抗体阳性,提示病毒已清除,无需接种疫苗;若表面抗原阳性且抗体阴性,需进一步检查病毒复制情况,及时就医明确是否为慢性携带状态。 特殊人群注意事项:医护人员、乙肝患者家属等高危人群应优先接种;孕妇无抗体需在孕期完成接种,避免母婴传播;免疫功能不全者接种后建议检测抗体水平,必要时调整接种方案。 接种后监测:完成疫苗接种后1-2个月,建议检测乙肝五项,确保表面抗体≥10mIU/ml。若抗体水平不足,可补种加强针。日常应注意避免共用牙刷、剃须刀等个人用品,降低感染风险。

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