主任孙成栋

孙成栋副主任医师

北京积水潭医院感染科

个人简介

简介:

  孙成栋,北京积水潭医院感染疾病科主任,副主任医师,医学博士,毕业于首都医科大学,北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家,兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员,中国老年医学学会医养结合促进会常务委员,中华医学会感染学会北京分会委员,北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家,中华预防学会北京分会委员,兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委,《中外医疗》杂志编委,《中国现代医生杂志》的编委与审稿人,《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。

  擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。

  撰写核心期刊论文30余篇,主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》,副主编1部《冠心病防治知识》,参编3部。国家级专利一项。

擅长疾病

治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻,各种癌症,疑难性头痛、头晕、痤疮等疾病的诊治。

TA的回答

问题:新型冠状病毒在水果表面可以存活多久?

新型冠状病毒在水果表面的存活时间受温度、湿度、光照等环境因素影响,通常可存活数小时至数天,具体时长因水果种类和环境条件而异。一、环境因素对病毒存活的影响温度与湿度:在20℃~25℃、湿度40%~60%的环境中,病毒存活时间较长,约2~5天;低温干燥环境下可延长至6~9天,高温高湿环境(如30℃以上、湿度80%)会缩短存活时间至数小时。表面材质:光滑非多孔表面(如苹果表皮)比粗糙多孔表面(如香蕉皮)更易残留病毒,塑料、玻璃等材质表面病毒存活时间通常比纸质包装长。二、不同水果表面的病毒存活差异常见水果:苹果、橙子等表皮较致密的水果,病毒可存活2~3天;草莓、葡萄等表皮有微小孔隙的水果,因易吸附水分和微生物,病毒存活时间缩短至1~2天。

问题:新型冠状病毒是粪口传播吗

新型冠状病毒存在粪口传播的可能性,但并非主要传播途径,主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播。一、粪口传播的科学依据多项研究表明,新冠病毒可在患者粪便中检测到核酸阳性,但目前缺乏直接证据证明其通过食物或水源传播。世界卫生组织指出,粪口传播可能是特定场景下的次要途径,尤其在免疫力低下或卫生条件差的环境中。二、主要传播途径呼吸道飞沫传播:患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫被他人吸入,是最主要的传播方式。密切接触传播:接触被病毒污染的物体表面后触摸口鼻眼,或与患者直接接触(如照顾、拥抱)。气溶胶传播:在密闭空间中,含病毒的气溶胶可悬浮数小时,增加远距离感染风险。

问题:结核性腹膜炎传染途径

结核性腹膜炎主要通过呼吸道吸入含结核菌的飞沫、饮用污染牛奶或接触开放性结核患者的分泌物传播,日常密切接触是主要感染途径。一、呼吸道飞沫传播结核菌可通过患者咳嗽、打喷嚏时排出的飞沫传播,尤其在密闭空间或与患者长期共处时风险增加。健康人吸入含结核菌的飞沫后,结核菌可能在肺部形成原发感染灶,少数情况下经血行或淋巴系统扩散至腹膜引发结核性腹膜炎。二、消化道传播饮用未经消毒的牛奶(含牛型结核菌)或食用被结核菌污染的食物,可能导致肠道感染,结核菌进而经肠系膜淋巴结扩散至腹膜。此传播途径在牧区或卫生条件较差地区相对多见,儿童因免疫力较弱风险更高。

问题:新型冠状病毒临床症状?

新型冠状病毒感染后,常见症状包括发热(体温多在38℃以上)、干咳、乏力,部分患者会有鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失,严重者可出现呼吸困难。儿童症状通常较轻,可能表现为低热、咳嗽、肠胃不适;老年人及免疫低下者需警惕重症风险。一、典型症状表现发热:多数患者体温持续38℃以上,部分呈低热(37.3~38℃),持续3~5天不等,体质虚弱者可能出现高热不退。呼吸道症状:以干咳为主,少数伴少量白痰,严重时发展为胸闷、气促,甚至急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。消化道症状:约10%患者出现恶心、呕吐、腹泻,尤其儿童和青少年多见,需与急性肠胃炎鉴别。

问题:流行性斑疹伤寒的检查

流行性斑疹伤寒的检查需结合流行病学史、临床表现及实验室检测,常用方法包括血常规、病原体分离、血清学试验及分子生物学检测。一、流行病学与临床诊断筛查流行病学史:需询问是否有疫区旅居史、被体虱叮咬史或接触患者史,此类环境暴露是诊断关键线索。临床表现初筛:典型症状如持续高热、头痛、皮疹(始于胸背部渐蔓延全身)、全身酸痛等,需结合体格检查发现的脾肿大等体征综合判断。二、实验室检查核心项目血常规检测:可见白细胞正常或轻度降低,血小板计数下降,嗜酸性粒细胞减少或消失(此为斑疹伤寒特征性表现之一)。病原体分离培养:将血液或骨髓样本接种于豚鼠腹腔,观察动物发热反应及脾脏肿大情况,可分离出普氏立克次体,但培养周期较长(需5~7天)。

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