主任陈世杰

陈世杰副主任医师

中南大学湘雅三医院骨科

个人简介

简介:

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

擅长疾病

对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

TA的回答

问题:关节镜手术需要多久恢复

关节镜手术恢复时间因手术类型、病情严重程度及个体差异而异,一般术后3~12周可逐步恢复正常活动,复杂手术或合并基础疾病者恢复周期可能延长。 基础修复类手术(如半月板缝合、简单韧带修复):术后3~6周可部分负重行走,6~8周逐步恢复日常活动,3个月内避免剧烈运动,需配合康复训练。 复杂重建手术(如交叉韧带重建、多结构修复):术后6~8周开始保护性负重,3~6个月内避免高强度运动,完全恢复运动功能可能需6~12个月,期间需严格遵循康复计划。 合并基础疾病人群:糖尿病、高血压患者需严格控制基础疾病,避免感染风险,恢复周期可能延长2~4周,建议术前优化全身状况。 老年患者与青少年:老年患者因组织修复能力下降,恢复时间较年轻人多2~4周;青少年骨骼发育快,术后康复训练需更注重关节稳定性培养,避免过度负重。 术后康复要点:术后早期冰敷减轻肿胀,2周内避免关节负重,3个月内避免深蹲、跳跃等动作,需在专业康复师指导下进行渐进式功能训练,以缩短恢复周期并降低并发症风险。

问题:膝关节软组织损伤的用药

膝关节软组织损伤用药需根据损伤类型、病程阶段及个体情况选择。急性期以非甾体抗炎药缓解疼痛,慢性期可联合外用药物,特殊人群需谨慎用药。 1. 急性损伤早期(48小时内): 可使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛和炎症,但需注意可能的胃肠道刺激,有胃溃疡病史者慎用。 2. 亚急性及慢性期(48小时后): 外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸凝胶)可局部缓解症状,减少全身副作用。 3. 合并关节积液时: 若积液明显,可在医生指导下短期使用糖皮质激素关节腔注射,但需严格控制次数,避免反复注射导致关节退变。 4. 特殊人群注意事项: - 孕妇及哺乳期女性:优先选择非药物干预,必要时咨询医生。 - 儿童:避免使用口服非甾体抗炎药,可采用物理治疗和外用药物。 - 老年人:需评估肾功能,避免长期使用非甾体抗炎药。 5. 药物治疗原则: 以短期缓解症状为目标,避免长期依赖。优先选择外用药物,口服药物需严格遵循医嘱,用药期间监测不良反应。

问题:女人腰疼的厉害怎么回事

女人腰疼厉害可能与腰椎间盘突出、盆腔炎、骨质疏松或肌肉劳损等有关,需结合具体情况判断。其中腰椎间盘突出在久坐或弯腰后加重,盆腔炎伴随盆腔积液或白带异常,骨质疏松多见于绝经后女性,肌肉劳损常因姿势不良或运动过度引发。 一、腰椎间盘突出 腰椎间盘突出压迫神经可导致腰疼,尤其弯腰、久坐后加重。常见于长期伏案工作者,年轻患者也可能因突然负重诱发。 二、盆腔炎 盆腔炎引发盆腔充血水肿,疼痛以下腹及腰骶部为主,伴随白带增多、发热等症状。经期或劳累后易加重,需行妇科检查明确。 三、骨质疏松 绝经后女性雌激素下降致骨量流失,易出现腰背部疼痛,夜间或活动后加重,严重时可能发生椎体压缩性骨折。 四、肌肉劳损 长期姿势不良或运动不当导致腰背部肌肉紧张,表现为酸痛、僵硬,休息后可缓解。产后女性因腹部肌肉松弛也易出现此类问题。 出现持续腰疼时,建议及时就医,明确病因后优先采用物理治疗或康复锻炼,必要时遵医嘱使用药物缓解症状。特殊人群如孕妇、老年人需特别注意姿势调整与安全防护。

问题:髋关节积液的治疗方法

髋关节积液的治疗需根据病因和积液量动态调整。轻度积液以休息、物理治疗为主;中重度积液需结合病因用药或穿刺引流。 一、创伤性髋关节积液 多因运动损伤或骨折引发,急性期需制动休息,配合冷敷减轻肿胀。48小时后可热敷促进吸收,药物可选用非甾体抗炎药缓解疼痛。 二、感染性髋关节积液 由细菌或结核菌感染导致,需足量抗生素或抗结核药物治疗。积液量大时需穿刺引流,儿童患者需警惕结核性髋关节积液,及时排查结核病史。 三、退行性髋关节积液 多见于中老年人,与骨关节炎相关。治疗以口服氨基葡萄糖类药物保护软骨,配合理疗改善关节功能。肥胖患者需控制体重,减少关节负荷。 四、特发性髋关节积液 无明确病因时,可短期使用非甾体抗炎药观察疗效。反复发作需排查风湿免疫疾病,女性患者需注意激素水平变化,避免长期服用激素类药物。 五、特殊人群注意事项 儿童患者需优先采用保守治疗,避免过度使用药物;孕妇患者慎用非甾体抗炎药,建议在医生指导下选择物理治疗;老年患者需定期复查,预防关节粘连。

问题:单侧髋关节股骨头坏死怎么治疗

单侧髋关节股骨头坏死治疗需结合分期、年龄及功能需求。早期以保髋治疗为主,中晚期可能需手术干预。 一、早期(股骨头形态完整) 1. 病因干预:控制基础病(如糖尿病、酗酒),避免负重。 2. 保髋治疗:药物(如双膦酸盐)、物理治疗、干细胞移植。 3. 特殊人群:青少年需优先评估生长发育,避免影响骨骼发育。 二、中期(股骨头轻微塌陷) 1. 手术选择:髓芯减压术联合骨移植,改善血供。 2. 生活方式:减少剧烈运动,使用助行器减轻关节压力。 3. 注意事项:避免长期使用激素,定期复查MRI。 三、晚期(股骨头严重塌陷) 1. 人工关节置换术:适合疼痛明显、活动受限者。 2. 术后康复:早期进行关节功能锻炼,避免感染。 3. 特殊提示:老年患者需评估全身状况,选择合适手术时机。 四、综合管理 1. 疼痛控制:非甾体抗炎药缓解症状,避免长期依赖。 2. 营养支持:补充钙和维生素D,增强骨骼强度。 3. 心理调节:长期治疗需关注心理状态,必要时寻求专业帮助。

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