病情描述:单侧髋关节股骨头坏死怎么治疗
副主任医师 中南大学湘雅三医院
单侧髋关节股骨头坏死治疗需结合分期、年龄及功能需求。早期以保髋治疗为主,中晚期可能需手术干预。
一、早期(股骨头形态完整)
1.病因干预:控制基础病(如糖尿病、酗酒),避免负重。
2.保髋治疗:药物(如双膦酸盐)、物理治疗、干细胞移植。
3.特殊人群:青少年需优先评估生长发育,避免影响骨骼发育。
二、中期(股骨头轻微塌陷)
1.手术选择:髓芯减压术联合骨移植,改善血供。
2.生活方式:减少剧烈运动,使用助行器减轻关节压力。
3.注意事项:避免长期使用激素,定期复查MRI。
三、晚期(股骨头严重塌陷)
1.人工关节置换术:适合疼痛明显、活动受限者。
2.术后康复:早期进行关节功能锻炼,避免感染。
3.特殊提示:老年患者需评估全身状况,选择合适手术时机。
四、综合管理
1.疼痛控制:非甾体抗炎药缓解症状,避免长期依赖。
2.营养支持:补充钙和维生素D,增强骨骼强度。
3.心理调节:长期治疗需关注心理状态,必要时寻求专业帮助。