主任陈世杰

陈世杰副主任医师

中南大学湘雅三医院骨科

个人简介

简介:

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

擅长疾病

对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

TA的回答

问题:睡觉起来后手臂发麻是怎么回事

睡觉起来后手臂发麻,常见于睡眠姿势不当压迫神经血管,或存在颈椎病变、糖尿病神经病变等潜在问题。多数情况下短暂发麻可自行缓解,但若频繁出现或伴随其他症状需警惕。 睡眠姿势压迫:长期侧卧压迫单侧手臂,导致局部血液循环受阻、神经短暂受压。此类情况多见于习惯侧卧、手臂放置不当者,尤其夜间翻身困难人群更易发生。 颈椎病变:颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根,睡眠时颈椎姿势固定易加重压迫。中老年人、长期伏案工作者及颈椎劳损人群风险较高,常伴随颈肩部不适。 周围神经病变:糖尿病患者因血糖控制不佳,易引发周围神经损伤,表现为对称性或单侧手臂麻木。长期酗酒、缺乏B族维生素也可能导致神经功能异常。 脑血管疾病:高血压、高血脂患者若出现单侧手臂麻木,需警惕短暂性脑缺血发作或脑梗死风险,尤其伴随头晕、言语不清时应立即就医。 缓解建议:避免长时间单侧压迫睡眠,调整枕头高度与硬度以维持颈椎自然曲度。若频繁发麻,建议及时就医排查颈椎MRI、血糖、血脂等指标,明确病因后针对性干预。

问题:婴儿斜颈怎么治?

婴儿斜颈治疗需根据病因和年龄阶段调整策略:先天性肌性斜颈(最常见)在1岁内以手法矫正为主,超过1岁或保守治疗无效需手术;姿势性斜颈通过调整睡姿和玩具摆放纠正;病理性斜颈(如颈椎畸形、视力异常)需先治疗原发病。 先天性肌性斜颈:1岁内优先非手术干预,每日轻柔按摩患侧胸锁乳突肌,配合牵拉训练(如将婴儿头向健侧倾斜,下巴转向患侧),每次5-10分钟,每日3-4次。家长需注意手法轻柔,避免过度用力。 姿势性斜颈:调整婴儿睡眠方向,避免长期固定一侧睡姿;喂奶时交替变换抱姿和奶瓶位置,吸引婴儿头部转向健侧。若伴随视力异常(如斜视),需及时就医检查并矫正视力问题。 病理性斜颈:需通过影像学检查明确病因(如颈椎发育异常、神经肌肉疾病),由专科医生制定治疗方案,可能涉及物理治疗或手术。此类情况需尽早诊断,避免延误病情。 特殊注意事项:婴儿颈部力量较弱,所有矫正操作需在清醒状态下进行,避免在睡眠中强行牵拉。若发现颈部包块、头部活动受限或伴随其他异常症状,应立即就医评估。

问题:腰间盘突出,有什么好的方法治疗

腰间盘突出治疗需根据症状严重程度选择干预方式,多数患者通过保守治疗可缓解,严重压迫神经时需手术。 保守治疗(适用于症状较轻、病程短):以休息与康复锻炼为主,如短期卧床(不超过3天),避免久坐久站;核心肌群训练(如小燕飞、五点支撑)可增强腰椎稳定性;理疗(如热敷、低频电刺激)能缓解疼痛。 药物治疗(需遵医嘱):急性期可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,但长期使用需注意胃肠道刺激;神经营养药物(如甲钴胺)可辅助神经修复。 介入与手术治疗(适用于保守无效或严重压迫):如椎间孔镜微创手术,通过内镜摘除突出髓核;严重椎管狭窄或神经损伤时需开放手术减压固定,但术后仍需康复训练。 特殊人群注意事项:孕妇需优先非药物干预,避免药物对胎儿影响;老年人合并骨质疏松时,需在康复训练中加强钙质补充;糖尿病患者需控制血糖稳定,降低感染风险。 生活方式调整:避免弯腰负重、久坐(每30分钟起身活动);日常选择硬床,避免床垫过软;工作中注意腰部保暖,避免受凉诱发肌肉痉挛。

问题:什么动作能缓解坐骨神经痛

缓解坐骨神经痛的核心动作:日常可通过规律拉伸(如猫牛式、婴儿式)、温和强化训练(如桥式、臀桥)、正确坐姿调整及短期卧床休息(≤3天) 缓解症状,避免久坐久站及剧烈运动。 一、基础拉伸类动作 猫牛式:跪姿下交替拱背塌腰,每次保持10秒重复5次,可放松腰背肌群;婴儿式:跪姿前趴,双手前伸,缓解腰椎压力。 二、核心强化训练 桥式:仰卧屈膝,抬臀使身体呈直线,每组10次,增强臀肌与核心稳定性;臀桥:单腿屈膝抬臀,强化单侧臀肌,改善神经压迫。 三、日常姿势调整 坐姿时保持腰部挺直,膝盖与臀部同高,避免跷二郎腿;站立时重心均匀分布,避免单侧负重;久坐每30分钟起身活动5分钟。 四、特殊人群注意事项 孕妇需避免过度弯腰,可借助孕妇枕维持姿势;老年人建议在康复师指导下进行低强度训练;糖尿病患者需控制血糖稳定,避免神经损伤加重。 五、禁忌与就医提示 若疼痛持续超过2周、伴随下肢麻木加重或大小便障碍,需及时就医。避免自行服用强效止痛药,优先选择非甾体抗炎药短期缓解。

问题:右手无名指和小拇指发麻是怎么回事

右手无名指和小拇指发麻可能由神经受压、血液循环障碍或颈椎问题引起,需结合具体诱因排查。 神经压迫性因素:长时间使用鼠标或键盘(如程序员、文案工作者),腕管内正中神经受压会引发手指麻木,尤其夜间或清晨症状明显。此类人群应调整工作姿势,定时活动手腕。 颈椎病变:颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根时,常伴随颈肩部僵硬、疼痛,麻木感可向手臂放射。长期伏案工作者、中老年人需注意颈椎保健,避免突然转头或低头过久。 血液循环问题:糖尿病患者因末梢神经病变,或血栓形成导致局部血流不畅,也会出现手指麻木。糖尿病患者需严格控制血糖,血栓高危人群(如孕妇、久坐者)应适当运动。 特殊人群注意:孕妇因体内激素变化及体重增加,腕管压力升高,易出现手指麻木,建议佩戴护腕并避免长时间保持同一姿势。儿童若频繁出现麻木,需排查先天性神经发育异常。 出现麻木持续超过2周、伴随肌肉无力或疼痛加重时,应及时就医,通过肌电图、颈椎CT等检查明确病因,优先采用物理治疗或生活方式调整改善症状。

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