主任陈世杰

陈世杰副主任医师

中南大学湘雅三医院骨科

个人简介

简介:

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

擅长疾病

对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

TA的回答

问题:骨折线模糊什么意思呢?

骨折线模糊是骨折愈合过程中的影像学表现,指骨折部位在X线或CT影像上原本清晰的骨折缝隙逐渐变窄、密度增高,提示骨痂(新生骨组织)开始形成并逐渐替代骨折间隙,是骨折愈合进入中晚期的重要标志。一、骨折线模糊的临床意义骨折线模糊意味着骨折断端的血液供应逐渐恢复,成骨细胞开始活跃并分泌类骨质,经钙盐沉积形成新骨。这一过程通常发生在骨折后4~8周(儿童可能提前至2~4周),此时骨折部位稳定性增强,疼痛、肿胀等症状多明显缓解。二、与骨折愈合阶段的关系早期(血肿炎症机化期):骨折后1~2周,骨折线在影像上仍清晰可见,主要表现为局部水肿和血肿形成。

问题:肩膀有疼痛感是什么症状

肩膀疼痛可能是肩周炎、肩袖损伤、颈椎病或肌肉劳损等引起的症状,常伴随活动受限、局部压痛或放射痛,需结合诱因和伴随症状判断。一、肩周炎(冻结肩)多见于中老年人,常因肩关节长期制动或退变引发。表现为肩关节僵硬、活动范围缩小(如抬臂困难),夜间疼痛加重,X线可见关节间隙变窄。中医认为属「痹证」范畴,气血不通则痛(《中医内科学》)。二、肩袖损伤常见于运动损伤或反复劳损,冈上肌撕裂最典型。主动抬臂时疼痛明显,被动活动正常,MRI可明确肌腱损伤程度。年轻人多因运动不当(如投掷动作),中老年人常伴随肌腱退变(《中国骨科运动损伤诊疗指南》)。

问题:最近总是腰疼还有腿疼

最近总是腰疼还有腿疼,最常见于腰椎间盘突出压迫神经、腰肌劳损或风湿性关节炎等疾病,需结合疼痛特点和诱发因素综合判断。一、腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是腰椎间盘退变或损伤后,髓核突出压迫神经根,引发腰腿痛的常见病因。典型表现为腰痛伴随下肢放射性疼痛(从臀部沿大腿后侧至小腿外侧或足背),咳嗽、弯腰时症状加重,卧床休息可部分缓解。约80%患者经保守治疗(如牵引、理疗、药物)可改善症状,严重者需手术干预。二、腰肌劳损与姿势不良长期久坐、弯腰劳作或突然剧烈运动,易导致腰背部肌肉慢性损伤。疼痛多为腰部酸痛或胀痛,劳累后加重,休息后减轻,无下肢放射性疼痛。《中医内科学》指出,此类情况多属"痹证"范畴,与气血运行不畅、经络阻滞相关,可通过腰背肌功能锻炼(如小燕飞、五点支撑)和热敷缓解。

问题:请问肩袖损伤可以保守治疗吗

肩袖损伤是否可以保守治疗,取决于损伤程度、症状持续时间及患者个体情况。轻度撕裂或急性损伤后症状较轻者,可尝试保守治疗;中重度撕裂或保守治疗效果不佳时,可能需要手术干预。1.轻度肩袖损伤可保守治疗:适用情况:冈上肌等肌腱部分撕裂(撕裂范围<50%)、急性损伤后疼痛肿胀明显但无明显功能障碍。核心措施:休息制动(避免肩关节过度负重活动)、冰敷(急性期24-48小时内)、非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛。康复干预:在专业指导下进行肩关节被动活动度训练、离心力量练习(如弹力带抗阻训练)。2.慢性肩袖损伤保守治疗需谨慎:

问题:想问下做的颈椎磁共振

颈椎磁共振检查可清晰显示颈椎间盘、脊髓、神经根等结构,常用于诊断颈椎病、颈椎损伤等问题,检查前需去除金属物品,检查中保持静止。一、检查适用场景颈椎病诊断:颈椎间盘突出压迫神经时,磁共振可显示椎间盘突出部位及程度,明确是否存在脊髓受压(脊髓受压可能导致肢体麻木、无力)。颈椎损伤评估:外伤后怀疑颈椎骨折、韧带损伤时,磁共振能清晰显示椎体、椎间盘及脊髓损伤情况,优于CT检查。不明原因颈痛鉴别:长期颈痛伴上肢放射性疼痛、头晕等症状,排除颈椎结构异常后可通过磁共振明确病因。二、检查注意事项禁忌人群:体内有金属植入物(如心脏起搏器)、金属假牙、金属避孕环者需提前告知医生,部分情况需改用其他检查方式。

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