主任陈世杰

陈世杰副主任医师

中南大学湘雅三医院骨科

个人简介

简介:

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

擅长疾病

对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

TA的回答

问题:韧带损伤会有后遗症吗

韧带损伤是否会有后遗症,取决于损伤程度、治疗时机与康复质量。轻度损伤规范治疗后多无长期后遗症;中重度损伤或治疗不当可能遗留疼痛、活动受限等问题。 轻度韧带损伤:及时制动、冷敷及规范康复训练,多数患者3~6个月可恢复正常功能,后遗症风险较低。但需注意避免过早剧烈运动,防止二次损伤。 中重度韧带损伤:如韧带部分撕裂或完全断裂,若未手术修复或康复不充分,可能出现关节不稳、慢性疼痛、活动耐力下降等后遗症。运动员或长期负重人群恢复周期延长,需更严格的康复计划。 特殊人群:老年人因代谢较慢,愈合时间延长,需加强营养支持;儿童骨骼发育阶段,过度拉伸可能影响骨骺生长,需优先保守治疗并密切随访;糖尿病患者愈合能力差,需严格控制血糖以降低后遗症风险。 预防措施:运动前充分热身,选择合适装备,避免突然扭转动作。康复期间遵循“RICE原则”(休息、冰敷、加压、抬高),必要时佩戴护具保护关节。

问题:如何缓解腰肌劳损疼痛

缓解腰肌劳损疼痛需结合休息、运动康复及药物辅助,关键是避免长期固定姿势,通过3-5天科学干预改善症状。 一、急性期疼痛控制: 急性发作期(疼痛持续≤1周)需卧床休息1-2天,避免剧烈活动,可冷敷疼痛部位每次15-20分钟,每日3次,减轻炎症反应。 二、慢性期康复训练: 慢性劳损(疼痛持续>1周)应进行腰背肌力量训练,如小燕飞动作每日3组,每组10次,增强腰椎稳定性,配合温和热敷促进血液循环。 三、药物辅助治疗: 疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意胃黏膜保护,避免空腹服用,儿童及孕妇禁用。 四、特殊人群注意: 老年患者需避免突然弯腰动作,建议使用护腰支撑日常活动;长期伏案工作者每30分钟起身活动5分钟,配合拉伸运动预防复发。 五、就医提示: 若疼痛持续超过2周或伴随下肢麻木、夜间痛醒,应及时前往正规医疗机构骨科或康复科就诊,排除腰椎间盘突出等病变。

问题:脊椎骨折有什么治疗方法吗

脊椎骨折治疗方法需根据骨折类型、严重程度及患者个体情况选择。保守治疗适用于稳定性骨折,以卧床休息、止痛药物及康复训练为主;手术治疗针对不稳定骨折或神经受压者,如使用内固定器械复位固定。 1. 保守治疗:适用于无移位、稳定性骨折,需卧床6~12周,配合镇痛药物缓解疼痛,重点进行腰背肌功能锻炼促进恢复。老年人及骨质疏松患者需同时补充钙剂与维生素D。 2. 微创手术:如椎体成形术,适用于老年骨质疏松性椎体压缩骨折,手术创伤小,术后可快速止痛并少量恢复椎体高度,术后24小时即可下床活动。 3. 开放手术:针对严重不稳定骨折或合并神经损伤者,需切开复位内固定,必要时植骨融合,恢复期较长,术后需辅助康复治疗。 4. 特殊人群护理:儿童骨折需专人看护,避免过度活动;孕妇需优先保守治疗,减少药物使用;糖尿病患者需严格控制血糖,预防感染;长期卧床者需定期翻身,避免压疮与深静脉血栓。

问题:治好股骨头的疼痛要怎么治疗

股骨头疼痛的治疗需结合病因分期,早期以保守治疗为主,中晚期多需手术干预。 一、早期股骨头病变(疼痛较轻、无塌陷): 以非手术治疗为核心,包括避免负重(如拄拐)、药物缓解症状(如非甾体抗炎药)、理疗改善局部循环,同时需戒烟限酒,控制体重以减轻关节负担。 二、中期股骨头病变(软骨损伤、轻微塌陷): 可考虑保髋手术,如髓芯减压术联合植骨,或干细胞治疗。术后需长期复查影像学,避免剧烈运动,配合康复训练维持关节功能。 三、晚期股骨头坏死(严重塌陷、关节间隙狭窄): 全髋关节置换术是主要选择,术后可快速恢复行走能力。高龄患者或身体不耐受手术者,可短期使用助行器减轻疼痛,改善生活质量。 特殊人群提示: 儿童患者需优先排查特发性股骨头骨骺炎,通过支具固定和功能锻炼缓解;孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱,避免影响胎儿发育;老年患者术后需注意预防深静脉血栓,加强关节周围肌肉力量训练。

问题:罗圈腿怎么纠正

罗圈腿(膝内翻)纠正需根据年龄、病因及严重程度制定方案。婴幼儿生理性弯曲多随发育自行改善,青少年及成人需结合非手术/手术干预。 婴幼儿生理性膝内翻:多见于2岁内儿童,与骨骼发育不同步有关。无需特殊矫正,可增加户外活动促进钙吸收,避免过早学步或久坐。定期(每3-6个月)儿保检查监测双腿间距变化。 病理性膝内翻:由佝偻病、骨骼疾病等引起。需先治疗原发病,如补充维生素D/钙纠正佝偻病。严重者(如双膝间距>7cm)可佩戴矫形支具,青少年可考虑截骨术。 青少年及成人矫正:骨骼发育成熟后,非手术干预效果有限。轻度膝内翻(<5cm间距)可通过肌肉训练(如靠墙静蹲)改善力线,严重者需骨科评估后行截骨手术,术后需康复训练防止复发。 特殊人群注意:孕妇及产后女性因激素变化易出现生理性膝内翻,可通过调整步态、加强腿部肌肉锻炼缓解。低龄儿童避免过早穿紧身裤或使用学步车,减少膝关节压力。

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