主任陈世杰

陈世杰副主任医师

中南大学湘雅三医院骨科

个人简介

简介:

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

擅长疾病

对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

TA的回答

问题:膝盖的骨头疼,一弯就特别疼

膝盖骨头疼且弯曲时疼痛加剧,可能与膝关节骨关节炎、半月板损伤或滑膜炎等有关,需结合年龄、运动史及伴随症状判断,及时就医明确病因。一、常见病因解析1.膝关节骨关节炎多见于中老年人,软骨磨损变薄(关节软骨是缓冲骨头摩擦的“软垫”),骨质增生刺激周围组织,弯曲时骨头间摩擦或挤压加重疼痛。常伴关节僵硬感,早晨起床后明显。2.半月板损伤运动爱好者或突然扭转膝盖时易发生,半月板是关节内的“缓冲垫”,撕裂后弯曲会挤压破损部位,疼痛多伴随弹响或卡顿感,年轻人更常见。3.滑膜炎关节内滑膜发炎(滑膜是分泌润滑液的薄膜),积液增多导致关节内压力升高,弯曲时骨头与肿胀组织摩擦疼痛,可能伴随局部发热。

问题:腰椎管狭窄做手术大概需要多少钱?

腰椎管狭窄手术费用因术式、病情和地区差异较大,一般在1.5~8万元不等,具体需结合患者个体情况评估。一、手术类型影响费用高低不同术式适用不同病情:单纯减压术(椎管扩大成形)费用相对较低,约1.5~3万元;减压+内固定融合术(如腰椎钉棒系统固定)因需植入器械,费用增至3~8万元;微创内镜手术(如椎间孔镜)约2~5万元,具体取决于医院级别和耗材选择。二、地域与医院等级差异一线城市三甲医院费用通常高于二三线城市,以北京、上海为例,常规减压术约3~6万元,复杂融合术可达8万元;基层医院费用可能降低10%~20%,但需注意医疗资源匹配度。医保报销比例约50%~70%,具体按当地政策执行,异地就医需提前办理转诊手续。

问题:腰椎间盘突出怎么按摩

腰椎间盘突出按摩需在症状稳定期进行,以放松肌肉、促进血液循环为原则,常用穴位按摩(如肾俞、委中)和轻柔推揉手法,需避免暴力按压突出部位。一、按摩前的准备与禁忌按摩前需确认突出程度,急性期(疼痛剧烈、下肢麻木)严禁按摩,以免加重髓核突出。按摩前应充分热身,可热敷腰部10分钟促进血液循环。孕妇、骨质疏松患者及有肿瘤病史者需提前咨询医生。二、核心按摩手法与穴位揉按肾俞穴:双手掌根置于腰部两侧肾俞穴(第2腰椎旁开1.5寸),顺时针揉按3分钟,力度以酸胀感为宜,可缓解腰部僵硬。推揉膀胱经:沿脊柱两侧膀胱经(距脊柱1.5寸)用掌根从腰骶推至肩背,反复5次,促进气血运行。

问题:腰椎间盘膨出硬膜囊受压怎么办呢

腰椎间盘膨出硬膜囊受压需根据症状严重程度和病程选择干预方式,多数可通过保守治疗缓解,严重时需手术干预。1.保守治疗为主(适用于症状较轻、病程短)卧床休息:急性期(1-2周)减少活动,避免弯腰负重,选择硬板床可减轻椎间盘压力。物理治疗:如牵引、理疗(超声波、中频电疗)缓解神经压迫,改善局部血液循环。药物治疗:非甾体抗炎药(如布洛芬)短期缓解疼痛,神经营养药物(如甲钴胺)辅助神经修复。康复锻炼:症状缓解后,通过核心肌群训练(如小燕飞、五点支撑)增强腰椎稳定性。2.微创/手术治疗(适用于保守无效、症状严重)椎间孔镜手术:通过内镜摘除突出髓核,创伤小、恢复快,适合单节段压迫。

问题:骨巨细胞瘤,怎样直最好?

骨巨细胞瘤治疗需以手术切除为核心,结合辅助治疗控制复发,具体方案需根据肿瘤分期、部位及患者年龄综合制定。一、手术切除是首选治疗方式手术目的是完整切除肿瘤并重建骨骼功能,常用方法包括刮除植骨术(适用于早期、低复发风险肿瘤)和广泛切除重建术(适用于侵袭性强的肿瘤)。术后需通过病理检查确认切除边界是否安全,若边界不清需进一步扩大切除或辅助治疗。二、辅助治疗降低复发风险对于高复发风险病例(如肿瘤直径>10cm、位于脊柱等复杂部位),术后可采用放疗或靶向药物治疗。放疗能抑制残留肿瘤细胞增殖,双膦酸盐类药物(如帕米膦酸钠)可延缓骨破坏进程。严禁自行服用,必须面诊辨证。

上一页131415下一页