广州市妇女儿童医疗中心内分泌科
简介：
主任医师，医学博士，广州医科大学硕士生导师，广州医科大学兼职教授。
儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。
主任医师内分泌科
甲状腺切除后不会直接导致衰老加速。术后短期内甲状腺激素水平波动可能引起疲劳、怕冷等不适，但通过规范的激素替代治疗和甲状腺功能监测，多数患者可维持正常生理状态。 甲状腺切除后，若术后及时补充甲状腺激素（如左甲状腺素）并定期复查，甲状腺功能可维持在正常范围，一般不会对衰老进程产生额外影响。 对生育期女性而言，甲状腺激素稳定有助于维持正常月经周期和妊娠安全。孕期需提前调整激素剂量，确保母婴健康。 老年患者需注意术后甲状腺激素替代治疗的剂量调整，避免因激素过量引发心悸、骨质疏松等不良反应，建议每3-6个月监测一次甲状腺功能。 合并基础疾病者（如糖尿病、心脏病）需谨慎管理激素替代治疗方案，避免激素波动加重基础病病情，建议在专科医生指导下制定个体化方案。 术后若出现不明原因的体重骤变、持续疲劳、情绪异常等症状，应及时就医复查，排除甲状腺功能异常或其他健康问题。
吃完饭老感觉饿，可能与饮食结构不合理、代谢因素、疾病影响或心理因素有关。 饮食结构不合理：若摄入的蛋白质、膳食纤维不足，或碳水化合物以精制糖为主，会导致血糖快速上升后骤降，引发饥饿感。建议增加全谷物、豆类、优质蛋白摄入，控制精制糖和高油食物。 代谢因素：青少年、孕妇等代谢旺盛人群，或甲状腺功能亢进患者，基础代谢率高，能量消耗快，易出现餐后饥饿。特殊人群应根据自身情况调整饮食量，甲亢患者需及时就医治疗。 疾病影响：糖尿病患者因胰岛素分泌不足或作用障碍，血糖无法被细胞利用，会频繁产生饥饿感。若伴随口渴、多尿、体重下降，需排查血糖异常。 心理因素：压力大、情绪焦虑时，大脑可能误判身体需要更多能量，导致餐后仍觉饥饿。可通过冥想、运动等方式缓解压力，必要时寻求心理支持。 建议先观察饮食和身体状态，若频繁饥饿且伴随不适，及时就医检查，明确原因后再针对性调整。
血糖正常胰岛素偏高不是糖尿病，可能是胰岛素抵抗早期表现或检测误差。 1. 胰岛素抵抗：胰岛素偏高但血糖正常，提示身体对胰岛素敏感性下降（胰岛素抵抗），常见于肥胖、缺乏运动人群，未来2-5年糖尿病风险升高。需通过运动、饮食调整改善。 2. 检测干扰因素：单次空腹胰岛素升高可能因检测前饮食、应激等导致，需复查或结合餐后2小时胰岛素、糖化血红蛋白综合判断。 3. 特殊人群风险：孕妇、多囊卵巢综合征患者因激素变化易出现胰岛素抵抗，需定期监测血糖；老年人代谢减缓，胰岛素敏感性下降，更需关注。 4. 干预建议：优先非药物干预，如每周150分钟中等强度运动、控制精制糖摄入、增加膳食纤维；若BMI≥28，减重5%-10%可改善胰岛素敏感性。 5. 就医提示：若出现黑棘皮症、月经紊乱（女性）或空腹血糖≥6.1mmol/L，应及时就诊，排查糖尿病前期或代谢综合征。
甲减患者在规范治疗并将甲状腺功能控制在合理范围后，可以正常生育。备孕前需将促甲状腺激素（TSH）控制在0.5~2.5mIU/L（孕早期），孕期需持续监测并调整用药。 孕前甲减患者：需通过药物（如左甲状腺素钠片）将TSH控制在0.5~2.5mIU/L，待指标稳定3~6个月后再备孕，避免因甲状腺激素不足影响胚胎发育。 孕期甲减患者：需在医生指导下调整药物剂量，通常孕早期TSH目标为0.1~2.5mIU/L，孕中晚期可适当放宽至0.2~3.0mIU/L，定期复查甲状腺功能，避免因激素波动影响胎儿神经发育。 产后甲减患者：产后4~6周需复查甲状腺功能，若TSH持续升高，需在医生指导下继续用药，同时注意哺乳对甲状腺功能的影响，避免自行停药。 特殊人群提示：合并贫血、心血管疾病或有不良孕产史的甲减患者，建议在多学科协作下备孕，孕期加强监测，确保母婴安全。
降血脂的粗粮 常见的降血脂粗粮包括燕麦、玉米、糙米、紫薯等，它们富含膳食纤维（尤其是β-葡聚糖）和植物甾醇，能有效结合胆固醇并促进其排出，建议每日摄入50~100克（生重），替代部分精米白面。 燕麦：β-葡聚糖含量最高，研究表明每日摄入3克可降低LDL胆固醇约5%，适合早餐替代精米，搭配牛奶或酸奶更佳。 玉米：富含膳食纤维和植物甾醇，可通过抑制胆固醇吸收辅助降脂，建议整粒煮食或磨粉煮粥，避免过度加工。 糙米：保留完整谷皮，膳食纤维和维生素B族丰富，升糖指数低，适合糖尿病合并高血脂患者，建议与白米按1：1比例混合蒸煮。 紫薯：含花青素和抗性淀粉，既能延缓餐后血糖反应，又能增加饱腹感，适合作为主食或加餐，每周3~4次为宜。 特殊人群提示：消化功能较弱者（如老年人）应将粗粮煮软或打浆食用，避免过量引起腹胀；肾病患者需控制摄入量，防止钾离子超标。