病情描述:血糖正常胰岛素偏高是糖尿病吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
血糖正常胰岛素偏高不是糖尿病,可能是胰岛素抵抗早期表现或检测误差。
1.胰岛素抵抗:胰岛素偏高但血糖正常,提示身体对胰岛素敏感性下降(胰岛素抵抗),常见于肥胖、缺乏运动人群,未来2-5年糖尿病风险升高。需通过运动、饮食调整改善。
2.检测干扰因素:单次空腹胰岛素升高可能因检测前饮食、应激等导致,需复查或结合餐后2小时胰岛素、糖化血红蛋白综合判断。
3.特殊人群风险:孕妇、多囊卵巢综合征患者因激素变化易出现胰岛素抵抗,需定期监测血糖;老年人代谢减缓,胰岛素敏感性下降,更需关注。
4.干预建议:优先非药物干预,如每周150分钟中等强度运动、控制精制糖摄入、增加膳食纤维;若BMI≥28,减重5%-10%可改善胰岛素敏感性。
5.就医提示:若出现黑棘皮症、月经紊乱(女性)或空腹血糖≥6.1mmol/L,应及时就诊,排查糖尿病前期或代谢综合征。