广州市妇女儿童医疗中心内分泌科
简介：
主任医师，医学博士，广州医科大学硕士生导师，广州医科大学兼职教授。
儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。
主任医师内分泌科
甲亢与甲减是甲状腺功能异常的两种常见类型，前者甲状腺激素分泌过多，后者分泌不足，均会影响代谢和多系统功能。甲亢：常见症状包括体重下降、心悸、手抖、多汗、易疲劳，部分患者伴甲状腺肿大或突眼。病因以Graves病最常见，需通过甲状腺功能指标（如TSH、T3、T4）及影像学检查确诊。治疗以抗甲状腺药物、放射性碘或手术为主。甲减：典型表现为体重增加、怕冷、便秘、乏力、皮肤干燥，儿童患者可能影响生长发育。病因多为自身免疫性甲状腺炎或碘缺乏，诊断依赖TSH升高、T4降低等指标。治疗以左甲状腺素替代为主，需定期监测激素水平调整剂量。
二型糖尿病患者在血糖控制稳定且无严重并发症时，可适量饮用绞股蓝茶，但需注意监测血糖变化。1.血糖稳定期患者：绞股蓝含皂苷等成分，研究显示其可能辅助调节血脂、改善胰岛素敏感性。但需确保血糖控制良好（空腹血糖6.1~7.0mmol/L，餐后2小时血糖≤10.0mmol/L），且未使用增强降糖效果的药物。2.合并血脂异常者：绞股蓝对甘油三酯、胆固醇有一定调节作用，可作为辅助手段。但需优先通过饮食（低饱和脂肪）、运动（每周150分钟中等强度）控制血脂，不可替代他汀类药物。3.正在服用降糖药患者：饮用绞股蓝茶可能增强降糖效果，增加低血糖风险。建议在医生指导下饮用，每次饮用前监测血糖，避免空腹饮用（如早晨起床后），且每日饮用量不超过500ml。
内分泌失调闭经调理需结合病因与个体差异，关键在于明确诱因（如激素异常、疾病等）后，通过生活方式干预、针对性治疗（如药物调节）及定期监测改善。1.生活方式干预：规律作息（避免熬夜）、均衡饮食（增加蛋白质与铁摄入）、适度运动（每周150分钟有氧运动）可调节内分泌。肥胖者需减重5%-10%，过度消瘦者需合理增重。2.激素调节治疗：多囊卵巢综合征等需遵医嘱使用短效避孕药或孕激素调节周期；甲状腺功能异常者需对应补充甲状腺激素。青少年及育龄女性需优先非药物干预，必要时短期用药。3.疾病排查与治疗：慢性疾病（如糖尿病）需严格控制原发病；高泌乳素血症需排查垂体瘤。特殊人群（如孕妇、哺乳期女性）需暂停干预并及时就医。
甲状腺危象处理需分紧急与持续管理，核心为抑制甲状腺激素合成与释放、控制诱因、支持治疗，高危人群（如甲亢未控制者、老年患者）需更密切监测。紧急处理：立即终止诱发因素，如感染、手术应激等。快速静脉给予抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）抑制激素合成，同时使用碘剂（如复方碘溶液）阻断激素释放，需注意过敏风险。对症支持：高热时优先物理降温，避免阿司匹林（可能增加游离甲状腺激素水平），必要时使用对乙酰氨基酚。液体复苏纠正脱水，维持电解质平衡，监测心功能，必要时使用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）控制心动过速和交感症状。特殊人群管理：
甲亢病常见症状包括体重下降但食欲亢进、心慌、手抖、怕热多汗、情绪易激动、失眠、月经紊乱等，部分患者可能出现甲状腺肿大或突眼。代谢亢进表现：基础代谢率升高，患者常感怕热、多汗，即使在凉爽环境下也易出汗；食欲增加但体重持续下降，部分患者因肌肉消耗出现乏力。心血管系统症状：心动过速（静息心率＞100次/分钟）、心悸、心律失常（如房颤），长期可导致心脏扩大或心力衰竭，尤其老年患者需警惕。神经精神症状：神经过敏、焦虑、注意力不集中、失眠、情绪波动大，严重时出现躁狂或抑郁倾向，儿童患者可能表现为学习能力下降、好动。特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，易被误认为“正常衰老”；孕妇甲亢需密切监测甲状腺功能，避免影响胎儿发育；合并糖尿病患者需注意血糖波动，因甲亢可能加重胰岛素抵抗。