主任谢幼专

谢幼专主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科

个人简介

简介：

谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。

擅长疾病

1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。

TA的回答

问题：椎间盘突出会头晕吗

椎间盘突出可能引起头晕，但并非所有类型都会出现。颈椎间盘突出（尤其是位于C1-C2节段）可能因压迫或刺激椎动脉、交感神经引发头晕，而腰椎间盘突出通常不会直接导致头晕。 1. 颈椎间盘突出引发头晕的机制：颈椎间盘突出可能压迫椎动脉，导致脑部供血不足；或刺激颈部交感神经，引发血管痉挛，造成头晕、头痛、耳鸣等症状。 2. 头晕的伴随表现：此类头晕常与颈部活动相关，如转头时加重，可能伴随恶心、视物模糊、肢体麻木等症状，需与耳石症、高血压等疾病鉴别。 3. 腰椎间盘突出与头晕的关系：腰椎间盘突出主要影响腰臀部及下肢，因腰椎与头部神经支配无直接关联，通常不会引起头晕。 4. 特殊人群注意事项：老年人因颈椎退变风险高，若出现头晕需警惕颈椎间盘突出；孕妇、儿童因生理特点，头晕可能更多与其他因素相关，需排除颈椎问题外的其他病因。 5. 应对建议：若怀疑颈椎间盘突出引发头晕，应避免长时间低头，选择高度合适的枕头，及时就医明确诊断，优先通过物理治疗（如颈椎牵引、理疗）缓解症状，药物需遵医嘱使用。

问题：大脚趾头痛是什么原因？

大脚趾头痛常见原因包括急性损伤、痛风性关节炎、拇囊炎及甲沟炎等，不同病因伴随症状与诱因存在差异。 一、急性外伤或劳损 多因运动或意外导致脚趾撞击、挤压，或长时间穿着过紧鞋履引发局部软组织挫伤、韧带拉伤，表现为红肿、活动受限，夜间或活动后疼痛加剧。 二、痛风性关节炎 血尿酸水平升高导致尿酸盐结晶沉积于关节腔，常于夜间突然发作，大脚趾第一跖趾关节剧痛、红肿、皮温升高，首次发作多累及单侧关节，常见于中老年男性及高嘌呤饮食人群。 三、拇囊炎（拇外翻） 长期穿高跟鞋或遗传因素导致拇趾外翻畸形，第一跖骨头内侧形成骨性突起，伴随局部炎症反应，活动或负重时疼痛加重，易合并滑囊炎。 四、甲沟炎 多因指甲修剪不当、嵌甲或细菌感染引起，表现为甲沟及甲周红肿、疼痛，严重时可化脓，糖尿病患者或免疫力低下者易反复发作。 温馨提示：急性疼痛可局部冷敷缓解，避免剧烈活动；痛风患者需限制高嘌呤饮食，多饮水促进尿酸排泄；甲沟炎需保持局部清洁，避免自行挤压。若症状持续超过2周或反复发作，建议及时就医明确诊断。

问题：跑步后膝盖疼还可以继续跑吗

跑步后膝盖疼是否继续跑，取决于疼痛性质和持续时间。若疼痛轻微且短暂（数分钟内缓解），可继续但需调整强度；若疼痛持续超过24小时或伴随肿胀、活动受限，应暂停并排查原因。 一、轻微短暂疼痛（活动后即刻缓解） 此类疼痛多为肌肉疲劳或关节轻微摩擦，无需立即停止。可降低配速，缩短距离，逐步恢复体能。 二、中度疼痛（持续1-2小时） 可能提示肌肉力量不足或跑步姿势不当。建议暂停跑步，改为游泳、骑自行车等低冲击运动，同时加强股四头肌和腘绳肌训练。 三、重度疼痛（持续超过24小时） 需警惕半月板损伤、肌腱炎等问题。应立即停止跑步，及时就医检查，避免延误治疗。 四、特殊人群注意事项 - 青少年：骨骼未成熟，需避免过度负重，出现疼痛应减少训练量，增加拉伸。 - 中老年：关节退变风险高，建议选择缓冲好的跑鞋，控制体重，避免长距离跑步。 - 有既往伤病史者：需提前咨询医生，制定个性化运动计划，避免复发。 恢复期间可通过冰敷、按摩缓解不适，优先选择非药物干预。若疼痛反复，应及时寻求专业医疗帮助。

问题：为什么睡觉时脚会抽筋

睡觉时脚抽筋（肌肉痉挛）通常与肌肉疲劳、电解质失衡或血液循环问题有关。常见诱因包括运动后恢复不足、夜间睡眠姿势不当、脱水或钙镁缺乏，部分人群因神经受压或潜在疾病（如糖尿病、甲状腺功能异常）也可能频发。 运动后肌肉疲劳：高强度运动后肌肉代谢产物堆积，夜间肌肉持续紧张易引发痉挛。建议运动后充分拉伸，避免突然剧烈运动。 电解质紊乱：钠、钾、钙、镁等矿物质流失或摄入不足会导致肌肉兴奋性异常。日常需均衡饮食，多摄入富含钙镁的食物（如牛奶、坚果），脱水时及时补水。 睡眠姿势与神经压迫：长时间保持同一姿势（如仰卧时脚部过度下垂）可能压迫神经或血管。建议交替更换睡姿，睡前可轻柔按摩腿部肌肉。 特定人群风险：孕妇因孕期体重增加和激素变化易出现；老年人肌肉萎缩、血液循环减慢也增加痉挛几率；糖尿病患者需注意控制血糖波动，避免神经病变诱发痉挛。 预防与应对：睡前温水泡脚促进血液循环，避免睡前摄入咖啡因或酒精。若频繁发作，需排查甲状腺功能、肾功能等潜在问题，必要时在医生指导下补充营养素或药物。

问题：损伤性膝关节炎的治疗方法

损伤性膝关节炎的治疗方法以非药物干预为优先，结合药物和手术手段，根据病情严重程度选择阶梯式方案。 一、保守治疗 适用于早期患者，包括减重（降低关节负荷）、低冲击运动（如游泳、骑自行车）、物理治疗（关节活动度训练、肌力强化）。同时可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，但需注意胃肠道刺激风险，特殊人群如孕妇、胃溃疡患者慎用。 二、药物治疗 口服药物以非甾体抗炎药为主，关节腔注射可短期缓解症状，如玻璃酸钠（润滑关节），但需严格遵循医嘱，避免反复注射导致关节退变加速。 三、手术治疗 适用于保守治疗无效的中重度患者，包括关节镜清理术（去除游离体）、截骨术（矫正力线）、单髁置换术（保留部分关节）及全膝关节置换术（终末期选择）。手术前需评估全身状况，高龄或合并严重基础疾病者需谨慎。 四、特殊人群注意事项 老年人应优先选择保守治疗，避免过度负重；儿童患者需排查先天性关节畸形；糖尿病患者需控制血糖以降低感染风险；运动员应在康复后逐步恢复运动，避免二次损伤。治疗全程需定期复查，根据病情调整方案。

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