损伤性膝关节炎的治疗方法

损伤性膝关节炎的治疗方法以非药物干预为优先，结合药物和手术手段，根据病情严重程度选择阶梯式方案。

一、保守治疗

适用于早期患者，包括减重（降低关节负荷）、低冲击运动（如游泳、骑自行车）、物理治疗（关节活动度训练、肌力强化）。同时可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，但需注意胃肠道刺激风险，特殊人群如孕妇、胃溃疡患者慎用。

二、药物治疗

口服药物以非甾体抗炎药为主，关节腔注射可短期缓解症状，如玻璃酸钠（润滑关节），但需严格遵循医嘱，避免反复注射导致关节退变加速。

三、手术治疗

适用于保守治疗无效的中重度患者，包括关节镜清理术（去除游离体）、截骨术（矫正力线）、单髁置换术（保留部分关节）及全膝关节置换术（终末期选择）。手术前需评估全身状况，高龄或合并严重基础疾病者需谨慎。

四、特殊人群注意事项

老年人应优先选择保守治疗，避免过度负重；儿童患者需排查先天性关节畸形；糖尿病患者需控制血糖以降低感染风险；运动员应在康复后逐步恢复运动，避免二次损伤。治疗全程需定期复查，根据病情调整方案。