广州市妇女儿童医疗中心呼吸内科
简介：
呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。
副主任医师呼吸内科
慢性支气管炎艾灸主要选择肺俞、膻中、天突、定喘等基础穴位，通过温通经络、宣肺理气改善症状，缓解咳嗽、气喘等不适。 一、基础核心穴位组合：肺俞穴（背部第3胸椎棘突下旁开1.5寸），为肺之背俞穴，可调和肺气、止咳平喘；膻中穴（两乳头连线中点），宽胸理气、化痰止咳；天突穴（胸骨上窝中央），利咽化痰、缓解气道阻塞；定喘穴（第7颈椎棘突下旁开0.5寸），直接改善支气管痉挛，缓解气喘。 二、针对咳嗽症状：风门穴（第2胸椎棘突下旁开1.5寸）祛风散寒，适合风寒型咳嗽；合谷穴（手背虎口处，第2掌骨桡侧中点）疏风解表，缓解咳嗽伴咽痛；列缺穴（前臂桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸）宣肺止咳，改善肺气上逆。 三、针对气喘症状：中府穴（胸前壁外上方，前正中线旁开6寸，平第1肋间隙），调畅气机、缓解喘息；尺泽穴（肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处）清肺泻热，减轻气道炎症；太渊穴（腕横纹桡侧，桡动脉搏动处）补肺气、定喘促，增强肺功能。 四、针对痰多症状：丰隆穴（外踝尖上8寸，胫骨前肌外缘），化痰利湿、改善痰湿阻肺；阴陵泉（小腿内侧，胫骨内侧髁下缘凹陷处）健脾化湿，减少痰液生成；脾俞穴（背部第11胸椎棘突下旁开1.5寸），健脾益气，从根源调理痰湿。 五、特殊人群注意：孕妇应避开合谷、三阴交等穴位，避免刺激腹部及腰骶部；婴幼儿需由成人操作，采用温和灸法，每次艾灸时间控制在5-10分钟，防止烫伤娇嫩皮肤；糖尿病患者皮肤感觉较迟钝，艾灸温度建议控制在40℃左右，避免烫伤后感染；皮肤过敏或有破损者禁止艾灸，以防加重不适。
支气管炎咳嗽期间，大多数情况下可以适量食用香蕉，其水分和营养成分有助于缓解不适，但需根据个体健康状况调整食用量及方式。 一、普通成人支气管炎患者 香蕉富含水分和钾、维生素C等营养素，能补充因咳嗽导致的水分流失，帮助缓解喉咙干燥，钾元素还可维持电解质平衡。但香蕉含糖量较高（约12%），过量食用可能促进痰液生成，建议每日食用不超过1根，且避免空腹食用。 二、儿童支气管炎患者 儿童食用香蕉需在成人监护下进行，建议切成小块或压成泥状，避免整根食用以防呛噎风险。1岁以下婴儿不建议食用香蕉，应以母乳或配方奶为主；3岁以上儿童可适量食用，但需观察是否因糖分导致痰液增多，必要时咨询儿科医生。 三、糖尿病或血糖控制不佳者 香蕉含糖量较高（主要为果糖），升糖指数（GI）约52，属于中低GI食物，但过量食用仍可能导致血糖波动。建议此类人群在血糖稳定时食用，每次不超过半根，且需计入当日碳水化合物总量，必要时咨询营养师或医生调整饮食计划。 四、合并胃酸过多或胃食管反流者 香蕉pH值约为5.2（弱酸性），空腹食用可能刺激胃酸分泌，加重胃部不适。建议选择成熟度较高的香蕉（表皮斑点较多），避免空腹，餐后1-2小时食用更佳；胃酸过多症状严重者建议优先选择苏打饼干等碱性食物缓解不适。 五、特殊情况注意事项 支气管炎患者若痰液粘稠且不易咳出，建议以温水、淡盐水等非高糖液体补充水分，同时可适当食用梨、橙子等低糖分水果辅助缓解症状。食用香蕉后若出现痰液增多、喉咙不适加重等情况，应立即停止食用并咨询医生调整饮食方案。
一、慢阻肺是一种以持续气流受限为核心特征的慢性气道疾病，不完全可逆，主要因吸烟、空气污染等诱发，表现为进行性呼吸困难，可累及全身多系统。 二、病情严重程度分级依据肺功能检查（FEV1/FVC<70%确诊，FEV1占预计值百分比分级）。1. I级（轻度，FEV1≥80%）多无症状；2. II级（中度，50%-80%）活动后气短；3. III级（重度，30%-50%）日常活动受限；4. IV级（极重度，<30%）静息时呼吸困难。年龄是独立危险因素，老年人群肺功能自然下降加速疾病进展。 三、主要危险因素包括：1. 吸烟（主动/被动），80%-90%患者有吸烟史，二手烟暴露等同风险；2. 职业/环境暴露（粉尘、化学烟雾、PM2.5）；3. 遗传（α1-抗胰蛋白酶缺乏症，幼年发病）；4. 反复呼吸道感染（肺炎、流感）加重气道损伤。 四、特殊人群风险：1. 儿童：被动吸烟或反复感染（如肺炎）增加气道重塑风险，需避免污染暴露；2. 孕妇：孕期吸烟或二手烟暴露致胎儿肺发育受限，新生儿低体重；3. 老年人：基础疾病多（高血压、心衰），用药复杂，氧疗需监测血氧；4. 合并糖尿病者：免疫低下易感染，需控制血糖降低加重风险。 五、治疗管理：1. 戒烟（唯一可控减缓肺功能下降措施）；2. 药物：支气管扩张剂（长效β2受体激动剂）、吸入激素（高风险急性加重）、磷酸二酯酶-4抑制剂；3. 非药物：长期氧疗（极重度）、呼吸康复训练（腹式呼吸）；4. 预防：接种疫苗、避免感染、定期肺功能监测（每年1次）。
气道阻塞症状是气道狭窄或梗阻引发的通气障碍，表现为呼吸困难、喘息、咳嗽、胸闷等，严重时可因缺氧危及生命。 典型症状表现： 典型症状包括：①吸气性呼吸困难（胸骨上窝、锁骨上窝凹陷），常见于气道异物或喉头水肿；②呼气性喘息（双肺哮鸣音），多见于哮喘或慢阻肺急性发作；③刺激性干咳或伴黏稠痰，提示气道高反应或炎症；④胸闷、窒息感，活动后加重，休息后无缓解。 常见病因分类： 病因分四类：①机械性梗阻（异物、肿瘤、分泌物阻塞）；②炎症性狭窄（哮喘、慢阻肺、支气管炎）；③过敏反应（过敏性哮喘、花粉/尘螨刺激）；④解剖异常（喉软骨软化、气管先天畸形）。特殊人群风险：儿童易误吸坚果、玩具零件；老年人多因慢阻肺、肺癌或痰栓阻塞。 紧急处理要点： ①窒息时立即用海姆立克法施救（成人腹部冲击，婴儿背部叩击+胸部按压）；②持续喘息者取半卧位，清除口鼻分泌物；③严重呼吸困难需吸氧（氧流量遵医嘱），避免自行使用支气管扩张剂掩盖病情。 就医指征与检查： 出现以下情况须紧急就医：①无法言语、意识模糊（窒息风险）；②发绀、血氧饱和度＜90%；③喘息持续超24小时且药物无效。检查项目：胸部CT排查异物/肿瘤，支气管镜明确梗阻部位，肺功能检测评估气流受限程度。 预防与管理： ①避免接触过敏原（花粉、尘螨），哮喘患者需规范使用吸入制剂；②戒烟，雾霾天戴防护口罩；③儿童避免误吞小物件，定期检查玩具安全性；④高危人群（长期吸烟者、过敏体质）每年接种流感疫苗；⑤定期体检，慢阻肺患者需规范控制病情。
预防冠状病毒需从疫苗接种、个人防护、环境管理、免疫力提升及特殊人群干预等方面综合实施。 1. 疫苗接种：目前WHO批准的新冠疫苗（如灭活疫苗、mRNA疫苗等）经临床验证可显著降低感染后重症及死亡风险，国内研究显示完成全程接种后对重症保护率超90%。符合条件人群（含老年人、基础病患者）应按免疫程序完成基础免疫及加强免疫接种，其中60岁以上人群、合并基础疾病者建议优先接种。 2. 科学佩戴口罩：在医疗机构、地铁等密闭高风险场景，需佩戴医用防护口罩（N95/KN95）；日常外出或人群密集处佩戴医用外科口罩，口罩需完全遮盖口鼻及下巴，贴合面部，连续佩戴不超过4小时，污染后立即更换。 3. 规范手卫生：外出归来、餐前便后、接触公共物品后，使用流动水+肥皂/洗手液洗手≥20秒；不方便洗手时，使用含酒精（≥60%）免洗洗手液。避免用未清洁的手触碰眼口鼻，减少病毒侵入机会。 4. 环境清洁与通风：每日开窗通风2-3次，每次≥30分钟，保持室内空气流通；高频接触表面（门把手、手机、桌面）使用含氯消毒剂（有效氯500mg/L）或75%酒精擦拭，作用时间≥30分钟，降低环境病毒残留。 5. 特殊人群防护：老年人（≥60岁）、孕产妇、慢性病患者（高血压、糖尿病等）、免疫功能低下者，应优先完成疫苗接种，接种后密切观察24小时内身体反应；儿童避免前往人群密集场所，外出由家长全程陪同并佩戴儿童专用口罩，每日监测体温及呼吸道症状；基础病患者需严格控制原有疾病，随身携带日常用药，避免感染诱发急性并发症。