慢阻肺是个什么病

一、慢阻肺是一种以持续气流受限为核心特征的慢性气道疾病，不完全可逆，主要因吸烟、空气污染等诱发，表现为进行性呼吸困难，可累及全身多系统。

二、病情严重程度分级依据肺功能检查（FEV1/FVC<70%确诊，FEV1占预计值百分比分级）。1.I级（轻度，FEV1≥80%）多无症状；2.II级（中度，50%-80%）活动后气短；3.III级（重度，30%-50%）日常活动受限；4.IV级（极重度，<30%）静息时呼吸困难。年龄是独立危险因素，老年人群肺功能自然下降加速疾病进展。

三、主要危险因素包括：1.吸烟（主动/被动），80%-90%患者有吸烟史，二手烟暴露等同风险；2.职业/环境暴露（粉尘、化学烟雾、PM2.5）；3.遗传（α1-抗胰蛋白酶缺乏症，幼年发病）；4.反复呼吸道感染（肺炎、流感）加重气道损伤。

四、特殊人群风险：1.儿童：被动吸烟或反复感染（如肺炎）增加气道重塑风险，需避免污染暴露；2.孕妇：孕期吸烟或二手烟暴露致胎儿肺发育受限，新生儿低体重；3.老年人：基础疾病多（高血压、心衰），用药复杂，氧疗需监测血氧；4.合并糖尿病者：免疫低下易感染，需控制血糖降低加重风险。

五、治疗管理：1.戒烟（唯一可控减缓肺功能下降措施）；2.药物：支气管扩张剂（长效β2受体激动剂）、吸入激素（高风险急性加重）、磷酸二酯酶-4抑制剂；3.非药物：长期氧疗（极重度）、呼吸康复训练（腹式呼吸）；4.预防：接种疫苗、避免感染、定期肺功能监测（每年1次）。