广州市妇女儿童医疗中心呼吸内科
简介：
呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。
副主任医师呼吸内科
晚上睡觉喘不过气、胸闷可能与睡眠呼吸暂停综合征、心功能不全、胃食管反流或哮喘等有关，需结合具体情况排查原因。 一、睡眠呼吸暂停综合征 多见于肥胖、中老年男性，夜间打鼾伴呼吸暂停，导致缺氧憋醒。建议侧卧、控制体重，严重时需睡眠监测及呼吸机治疗。 二、心功能不全 常见于高血压、冠心病患者，夜间平卧时肺部淤血加重，表现为胸闷、气短。需及时就医，通过心电图、心脏超声评估心功能，遵医嘱用药。 三、胃食管反流 平躺时胃酸反流刺激气道，引发呛咳、胸闷。睡前2-3小时禁食，抬高床头15°-30°，必要时用抑酸药缓解症状。 四、哮喘或慢性阻塞性肺疾病 夜间迷走神经兴奋，气道收缩诱发喘息。需规律使用支气管扩张剂，避免接触过敏原，保持室内空气流通。 特殊人群提示：孕妇因子宫压迫膈肌易出现胸闷，可左侧卧位；儿童若频繁发作，需警惕腺样体肥大，及时耳鼻喉科就诊。出现症状加重、大汗淋漓或胸痛时，立即就医。
肺部老是发痒咳嗽，可能是呼吸道受刺激、过敏反应、感染或慢性疾病等因素引起，持续超过2周需就医排查。 呼吸道刺激因素：长期吸烟、空气污染、粉尘或刺激性气体（如油烟）会刺激呼吸道黏膜，引发痒感和咳嗽。戒烟、佩戴防护口罩可减少刺激。 过敏性咳嗽：接触花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原后，免疫系统过度反应，导致气道高敏感，出现阵发性干咳。需避免接触过敏原，必要时遵医嘱使用抗过敏药物。 感染性因素：病毒（如感冒病毒）或细菌感染早期，可能先出现咽喉痒、咳嗽，随病情进展可能伴随发热、咳痰。普通感冒多自行缓解，细菌感染需抗生素治疗。 慢性疾病影响：慢性支气管炎、哮喘等患者，气道长期处于炎症状态，易反复出现咳嗽、胸闷。需规范控制基础疾病，避免诱发因素。 特殊人群注意：儿童、老年人及孕妇需格外注意，避免自行用药，出现症状及时就医。儿童应优先非药物干预，如保持空气湿润、多喝水；孕妇需在医生指导下处理。
重感冒持续超过2周未愈，需警惕并发症或基础疾病影响，应优先排查病因并规范干预。 一、普通感冒迁延：病毒感染后免疫力未恢复，常见症状持续超2周，伴鼻塞、流涕、咳嗽等。需保证充足休息，补充维生素C~200mg/d，避免劳累诱发免疫力下降。 二、细菌感染叠加：若出现脓痰、脓涕、高热不退（≥38.5℃持续3天），可能为细菌感染，需就医检查血常规及C反应蛋白，必要时使用抗生素。 三、基础疾病影响：糖尿病、哮喘、免疫缺陷者易延长病程，需严格控制基础病指标，如糖尿病患者血糖应维持在7.0mmol/L以下，避免感染加重代谢紊乱。 四、特殊人群护理：婴幼儿及老年人需特别关注，婴幼儿禁用成人复方感冒药，可用生理盐水滴鼻缓解鼻塞；老年人需监测血氧饱和度，出现胸闷、气促立即就医。 五、预防复发策略：戒烟限酒，避免二手烟暴露，季节性流感高发期前接种流感疫苗，免疫力低下者可在医生指导下使用免疫增强剂。
经常打喷嚏但无感冒症状，可能与过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎、环境刺激或鼻腔结构异常有关。 过敏性鼻炎：接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻腔黏膜受刺激引发持续打喷嚏，常伴随鼻痒、流涕。春季花粉季或换季时症状加重，建议避开过敏原，必要时遵医嘱使用抗组胺药。 血管运动性鼻炎：温度、湿度变化或情绪波动可诱发，症状与过敏相似但无明确过敏原。建议保持室内温湿度稳定，避免突然温差刺激，减少刺激性食物摄入。 环境刺激：香水、烟雾、粉尘等刺激鼻腔，导致非特异性反应。日常注意佩戴口罩，保持室内通风，定期清洁家居环境，减少刺激性物质接触。 鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲等结构问题可能长期刺激黏膜，引发反复喷嚏。若症状持续且影响生活，建议到耳鼻喉科检查，明确是否需手术干预。 特殊人群提示：儿童和孕妇需格外注意避免接触强刺激性物质，用药前咨询医生；老年人若伴随其他症状，应警惕鼻腔或呼吸道潜在病变，及时就医排查。
肺间皮瘤常见症状包括进行性呼吸困难、持续性胸痛、不明原因体重下降，部分患者伴咳嗽、乏力等非特异性表现，症状通常在疾病进展中逐渐加重，早期症状易被忽视。 进行性呼吸困难：因肿瘤侵犯胸膜或胸腔积液导致肺扩张受限，活动后加重，夜间可能因憋气影响睡眠，随胸腔积液增多症状更明显。 持续性胸痛：多为钝痛或隐痛，随呼吸、咳嗽加重，若肿瘤侵犯胸壁或肋骨，疼痛可呈持续性且难以缓解，部分患者疼痛部位固定。 不明原因体重下降：因肿瘤消耗、食欲减退及慢性疼痛影响进食，短期内体重下降5%以上需警惕，尤其伴随其他症状时需进一步检查。 咳嗽与乏力：肿瘤刺激胸膜或气道可引发干咳，合并感染时可能有咳痰，长期消耗导致乏力、活动耐力下降，影响日常生活质量。 特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，易与心肺疾病混淆；有石棉接触史者（如矿工、造船工人）即使无症状也建议定期筛查；孕妇需权衡检查风险，优先保障胎儿安全。