主任张道俭

张道俭副主任医师

北京大学第一医院骨科

个人简介

简介：北大医院骨科副主任医师。2000年毕业于北京大学医学部并获得医学学士学位;2007年于北京大学第一医院获得博士学位;2010年4月赴泰国曼谷，进行关节疾病方面的交流，并与泰国关节外科专家HIM教授探讨学习计算机导航下的膝关节置换手术。2010年9月 赴德国学习关节置换先进理念和技术，师从德国著名骨关节专家Thabe教授。2013年8月 晋升副主任医师。2016年赴英国伦敦学习牛津单髁相关理论和手术技术。目前任中华医学会骨科学分会骨关节学组青年委员，北大医院RC工作委员会委员，中国老年学会骨科学分会保膝学组委员，在国内核心期刊发表多篇论著。

擅长疾病

骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治；微创前入路（DAA）髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。

TA的回答

问题：脖子肩膀痛怎么办

脖子肩膀痛的初步应对：若症状持续不超过1周，可先尝试休息、调整姿势及轻柔拉伸；若超过1周或伴随麻木、无力，需及时就医。 短期劳损型疼痛（≤1周）：多因姿势不良或运动后肌肉紧张。建议每30分钟起身活动颈肩，进行10分钟左右的颈部缓慢转动、肩部绕环；疼痛部位可冷敷缓解炎症，48小时后改为热敷促进血液循环。 慢性劳损型疼痛（＞1周）：长期伏案工作者易出现，需调整工作环境，保持电脑屏幕与视线平齐，键盘鼠标高度匹配肘部。可使用人体工学靠垫支撑腰部，每日进行2组肩颈放松操，每组15分钟。 神经压迫型疼痛：若伴随手臂麻木、头晕或夜间痛醒，可能提示颈椎问题。应避免突然转头或负重，选择高度适中的枕头（一拳高），必要时佩戴颈托保护，及时前往正规医疗机构检查。 特殊人群注意：孕妇因激素变化和体重增加易肩颈不适，需避免长时间低头，可在医生指导下进行温和的孕妇瑜伽；老年人需排查骨质疏松或关节炎，日常注意保暖，避免剧烈扭动。

问题：小腿肌肉酸疼什么原因

小腿肌肉酸疼常见于运动后延迟性酸痛、肌肉劳损、电解质失衡或神经压迫等情况。 1. 运动后延迟性酸痛：运动后24-72小时出现，多因离心运动（如下楼梯、深蹲）导致肌纤维微小损伤，伴随乳酸堆积。建议运动后拉伸、冷敷或按摩缓解。 2. 肌肉劳损：长期重复动作或突然高强度运动引发，表现为局部酸胀、僵硬。日常应避免过度疲劳，运动前充分热身，减少久坐久站。 3. 电解质紊乱：大量出汗后缺钠、钾、镁等矿物质，肌肉兴奋性异常。运动后及时补充淡盐水或运动饮料，日常饮食注意均衡摄入蔬果。 4. 神经压迫或疾病：腰椎间盘突出、静脉曲张等压迫神经或影响循环，伴随麻木、肿胀。需就医排查，日常避免弯腰负重，适当抬高下肢。 温馨提示：儿童青少年处于生长发育期，运动后更易出现肌肉酸痛，需控制运动强度并保证充足睡眠；老年人肌肉力量减弱，建议选择低强度运动，运动后及时补充蛋白质。若酸痛持续超过一周或伴随发热、关节红肿，应及时就医。

问题：扭动脖子有响声是颈椎病吗

扭动脖子有响声不一定是颈椎病。若响声伴随疼痛、麻木或活动受限，可能提示颈椎退变或损伤；若无不适，多为生理性弹响，常见于关节运动时气体逸出或韧带摩擦。 生理性弹响：多因颈椎关节间气体快速逸出、韧带肌腱摩擦产生，无疼痛，活动范围正常，常见于久坐、长期低头人群，无需特殊干预，日常避免突然剧烈转头即可。 病理性弹响：伴随疼痛、头晕、手臂麻木或活动受限，可能由颈椎间盘突出、骨质增生、韧带钙化等引起，多见于长期伏案工作者、颈椎外伤史人群或中老年人，需及时就医检查。 特殊人群注意：儿童颈椎弹性好，生理性弹响常见，避免模仿成人剧烈扭动；孕妇因激素变化关节松弛，易出现生理性弹响，避免过度扭转；颈椎病患者需减少低头时间，加强颈背肌锻炼，如游泳、米字操，增强颈椎稳定性。 干预建议：生理性弹响无需治疗，注意坐姿，每30分钟活动颈椎；病理性弹响需就医，通过影像学检查明确病因，优先物理治疗，如牵引、理疗，必要时遵医嘱用药。

问题：大腿根部疼痛是什么原因啊

大腿根部疼痛可能由肌肉拉伤、髋关节病变、腹股沟疝或淋巴结炎等原因引起，需结合具体症状和病史判断。 肌肉拉伤或劳损：常因运动过度、突然发力或姿势不当导致，表现为局部压痛，活动时加重。久坐、剧烈运动人群及中年以上者风险较高，需减少负重，避免剧烈活动。 髋关节病变：如骨关节炎、滑膜炎或股骨头坏死，多见于中老年人，伴随髋关节活动受限、僵硬感。肥胖、长期负重者易发病，应及时就医检查影像学评估。 腹股沟疝：腹部压力增高时，腹腔内容物突出至腹股沟区，表现为可复性肿块，站立或用力时明显。老年人、肥胖者及长期便秘者需警惕，嵌顿时需紧急处理。 淋巴结炎：多由局部感染（如下肢感染）引发，淋巴结肿大伴疼痛，触之质地较硬。儿童免疫系统较弱，易因感冒、皮肤感染诱发，需排查感染源并对症治疗。 特殊人群提示：孕妇因盆腔压力增加，易诱发疝或坐骨神经痛；糖尿病患者需注意足部感染蔓延至腹股沟区的风险，出现疼痛应及时就医，避免延误。

问题：左肩酸胀是什么原因

左肩酸胀可能由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病或心脏问题等引起，需结合具体症状和诱因判断。 一、肌肉劳损或姿势不良：长期伏案工作、运动过度或睡姿不当可能导致肩部肌肉紧张。此类酸胀通常伴随局部压痛，活动后加重，休息可缓解。 二、肩周炎（冻结肩）：多见于中老年人，尤其女性，常表现为肩关节活动受限，夜间疼痛明显，可逐渐进展为肩关节僵硬。 三、颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经时，可能引起肩背部酸胀，常伴随颈部僵硬、手臂麻木或头晕。 四、心脏疾病：少数情况下，左肩酸胀可能是心绞痛或心肌梗死的放射痛，尤其伴随胸闷、心悸、出汗时需警惕，此类情况需紧急就医。 特殊人群提示：中老年人若伴随胸痛、呼吸困难，应立即就医；孕妇因激素变化和体重增加，需注意姿势调整，避免长时间保持同一姿势；儿童罕见，但需排查外伤或先天性发育问题。建议优先通过休息、热敷、适度拉伸缓解，若持续不缓解或症状加重，应及时到医院骨科或心内科就诊。

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