主任张道俭

张道俭副主任医师

北京大学第一医院骨科

个人简介

简介:北大医院骨科副主任医师。2000年毕业于北京大学医学部并获得医学学士学位;2007年于北京大学第一医院获得博士学位;2010年4月赴泰国曼谷,进行关节疾病方面的交流,并与泰国关节外科专家HIM教授探讨学习计算机导航下的膝关节置换手术。2010年9月 赴德国学习关节置换先进理念和技术,师从德国著名骨关节专家Thabe教授。2013年8月 晋升副主任医师。2016年赴英国伦敦学习牛津单髁相关理论和手术技术。目前任中华医学会骨科学分会骨关节学组青年委员,北大医院RC工作委员会委员,中国老年学会骨科学分会保膝学组委员,在国内核心期刊发表多篇论著。

擅长疾病

骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。

TA的回答

问题:跑马拉松后脚底胀疼该怎么办

马拉松后脚底胀疼,多因足底筋膜过度牵拉或轻微损伤引发,建议先暂停运动,48小时内冷敷缓解,48小时后热敷促进恢复,同时可抬高患肢、穿宽松鞋休息。 1. 急性损伤型胀痛:若伴随明显红肿或按压剧痛,可能是足底筋膜撕裂或小骨裂,需立即停止运动,用弹性绷带适度加压包扎,尽快就医排查,避免延误伤情。 2. 慢性劳损型酸胀:若仅为持续酸痛、无明显红肿,多因肌肉耐力不足或跑姿不当,建议运动后及时拉伸足底(如足弓拉伸),睡前温水泡脚15分钟(水温38~40℃),每周1~2次足底按摩。 3. 装备不适型压迫:若穿旧鞋或鞋码过小,可能因鞋内空间不足导致局部血液循环不畅,需更换缓冲良好的跑鞋,运动前检查鞋带松紧度,避免过紧或过松。 4. 特殊人群注意:老年人或扁平足人群易因足弓塌陷加重胀痛,建议运动时使用足弓支撑鞋垫,运动后适当补充蛋白质(如鸡蛋、牛奶)促进组织修复,若疼痛超过一周未缓解,应及时前往正规医疗机构骨科或康复科就诊。

问题:胸椎轻微骨折多久能好

胸椎轻微骨折愈合时间通常为3~6个月,具体取决于骨折类型、患者年龄、基础疾病及治疗方式。 1. 单纯压缩性骨折:无神经损伤时,保守治疗(卧床休息、支具固定)需3个月左右初步愈合,6个月后可恢复正常活动。此类骨折多见于老年人骨质疏松患者,愈合过程中需定期复查骨密度。 2. 年轻患者创伤性骨折:若为高能量损伤(如车祸),需结合CT评估骨折稳定性,必要时手术固定,愈合周期可能缩短至4个月内。运动员等高强度人群建议延迟剧烈运动至骨痂完全形成。 3. 合并基础疾病者:糖尿病、肾病患者愈合时间延长至6~9个月,需严格控制血糖血压。长期使用激素类药物患者需补充钙剂和维生素D,降低延迟愈合风险。 4. 特殊人群注意事项:孕妇、儿童愈合速度较快但需避免负重;老年患者建议术后早期康复训练,预防深静脉血栓;肥胖患者需减轻体重至BMI<28,减少骨折处压力。 愈合期间需定期通过X光或MRI监测骨痂生长,避免过早负重导致二次损伤。

问题:腱鞘囊肿是什么引起的

腱鞘囊肿通常由关节或腱鞘内的慢性劳损、退变或外伤引起,导致关节液异常积聚形成囊性肿物。 1. 劳损与退变因素:长期重复性关节活动(如腕部操作电脑、手部精细工作)使关节囊或腱鞘滑膜反复摩擦,引发局部组织增生或退变,关节液渗出后被包裹形成囊肿。 2. 外伤相关因素:关节或肌腱附近的急性损伤(如扭伤、挫伤)可能导致局部出血或渗出,若吸收不完全,血液或组织液可能在腱鞘内形成囊肿。 3. 关节病变因素:骨关节炎、类风湿关节炎等慢性关节疾病,因炎症刺激滑膜分泌异常,关节液在关节囊薄弱处积聚形成囊肿。 4. 遗传与体质因素:少数人因遗传体质差异,关节囊或腱鞘结构较为薄弱,易在轻微劳损下形成囊肿。 特殊人群注意事项:长期从事手部重复性工作的人群(如程序员、厨师)需每工作1小时休息5-10分钟,做手部拉伸运动;孕妇因激素变化可能增加腱鞘囊肿风险,产后需加强关节护理;儿童罕见腱鞘囊肿,若出现需排除外伤或感染因素,及时就医。

问题:腕关节腱鞘炎怎样治疗好呀?

腕关节腱鞘炎治疗需根据病情阶段选择方案,早期以休息和物理治疗为主,慢性期可结合药物与康复训练,严重时需专业干预。 一、早期急性发作期 需立即制动休息,避免腕部负重活动,可冷敷缓解疼痛肿胀。此阶段应减少重复性动作,如长时间使用鼠标键盘,避免加重肌腱劳损。 二、慢性炎症期 可采用热敷促进血液循环,配合非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。同时进行温和的腕部拉伸训练,增强肌腱柔韧性,改善关节活动度。 三、康复巩固期 通过专业康复训练恢复腕部肌力与稳定性,如握力训练、腕关节旋转练习。日常工作中注意定时活动手腕,避免长时间保持同一姿势。 四、特殊人群注意事项 儿童患者优先采用物理治疗,避免药物干预;孕妇需在医生指导下进行康复训练,减少对胎儿影响;老年人应注重关节保暖,避免受凉诱发疼痛。 五、就医指征 若症状持续超过2周未缓解,或出现腕部明显肿胀、活动受限,应及时前往正规医疗机构就诊,排查是否存在肌腱撕裂等严重损伤。

问题:股骨头坏死前期什么症状

股骨头坏死前期症状多表现为髋部或腹股沟区隐痛,活动后加重,休息后缓解,可能伴随髋关节活动轻度受限,症状常持续数月至数年,易被误认为劳损或关节炎。 一、早期疼痛症状 多为间歇性隐痛或酸胀感,活动后明显,休息后减轻,夜间疼痛可能加重,疼痛部位常位于髋关节周围或臀部,部分患者可放射至大腿内侧或膝关节。 二、活动受限表现 髋关节活动范围逐渐缩小,尤其表现为内旋、外展动作受限,蹲起、盘腿等动作困难,行走时可能出现跛行或步态异常,症状常与活动量相关。 三、伴随症状特点 部分患者可出现髋关节僵硬感,晨起或久坐后明显,适当活动后可缓解;少数患者可能出现髋关节周围肌肉萎缩,尤其是股四头肌,影响肢体功能恢复。 四、特殊人群注意事项 老年人因疼痛耐受力强,症状可能不典型,易延误诊断;长期饮酒、使用激素类药物的人群需警惕早期症状,建议定期进行髋关节影像学检查;儿童患者多因外伤或先天性髋关节发育不良引发,需结合病史综合判断。

上一页789下一页