主任纪泉

纪泉主任医师

北京医院骨科

个人简介

简介：纪泉，男，主任医师，北京大学医学部副教授，博士，中华医学会骨科分会北京市创伤学组委员，北京医学会创伤学分会青年委员，SICOT中国部创伤学组委员。主要研究创伤骨科和骨质疏松症。2006年英国牛津大学短期访学，2010年在德国学习创伤和关节。以第一作者发表于《中华骨科杂志》、《中华外科杂志》、《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》、 《中华老年医学杂志》、Chinese Medical Journal等核心期刊论文共25篇，主要包括高龄患者骨质疏松性骨折的微创治疗、关节置换术后全身骨密度的变化等。2008年北京大学青年教师讲课比赛二等奖，2012年北京大学医学部优秀教学管理奖，2013年北京大学医学部优秀教师奖，2013年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会第五次学术会议优秀青年论文奖。

擅长疾病

骨折的微创治疗，胸腰椎压缩骨折，膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗，用微创手术方法为老年患者去除病痛。

TA的回答

问题：颈神经根炎有哪些症状

颈神经根炎表现为颈部及上肢放射性疼痛可因腹压增加加剧，不同年龄诱因有别；上肢有麻木减退且范围与神经根分布一致，长期重体力劳动或伏案工作及有颈部外伤史者更易出现；受累神经根支配的上肢肌肉肌力下降致运动受限，缺乏运动及有颈部神经相关疾病史者风险更高。 一、疼痛症状 颈神经根炎患者常出现颈部及上肢的放射性疼痛，疼痛可从颈部向肩部、上肢放射，疼痛性质多样，如刺痛、灼痛、酸痛等，疼痛程度可因病情轻重而异，部分患者在咳嗽、打喷嚏等腹压增加时疼痛可加剧，这是由于神经根受刺激后引发的神经病理性疼痛表现，与神经根受压或炎症刺激相关，不同年龄人群中，儿童可能因姿势不良等诱因导致疼痛，成人则多与慢性劳损等因素有关。 二、感觉异常症状 患者可出现上肢感觉异常，常见表现为上肢麻木、感觉减退，如对痛觉、温度觉的感知能力下降，感觉异常范围与受累神经根分布区域一致，这是因为神经根受炎症影响后，神经传导功能发生障碍，进而导致相应支配区域的感觉功能异常，性别差异上一般无明显区别，但不同生活方式人群中，长期从事重体力劳动或伏案工作者更易出现感觉异常情况，病史方面有颈部外伤史等人群发生概率相对更高。 三、运动功能障碍症状 受累神经根所支配的上肢肌肉可出现肌力下降，导致运动功能受限，表现为上肢活动无力，如提重物困难、精细动作完成障碍等，严重时可影响日常生活活动，如穿衣、持物等，年龄较小的儿童若发生颈神经根炎，可能因运动功能受限影响其正常的肢体活动发育，而不同性别在运动功能障碍表现上无本质差异，生活方式中缺乏运动者相对更易出现肌力下降情况，病史中有颈部神经相关疾病史者运动功能障碍风险更高。

问题：女性腰疼的原因有哪些谢谢

女性腰疼原因多样，主要与生理结构特点、肌肉劳损、妇科疾病、骨质疏松及腰椎病变相关，需结合病史、症状及检查综合判断。 生理结构与激素影响 女性骨盆倾斜度较大，孕期激素（如松弛素）使韧带松弛，产后腹压骤降致核心肌群力量不足，长期可引发腰骶部稳定性下降，诱发慢性疼痛。特殊提示：孕期建议使用托腹带减轻腰部压力，产后尽早开展凯格尔运动增强盆底支撑。 慢性肌肉骨骼劳损 长期久坐、久站或姿势不良（如葛优躺）易致腰臀肌紧张痉挛；突然负重（如抱重物）或运动不当（如瑜伽动作错误）可引发肌肉拉伤，表现为酸痛或刺痛，活动时加重。实用建议：每30分钟起身活动，避免单侧负重，运动前充分热身。 妇科疾病关联 盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等可因盆腔充血、炎症刺激或囊肿压迫神经，导致腰骶部牵涉痛，常伴月经异常、经量增多或痛经加重。需警惕：若伴随发热、异常分泌物或性交痛，应尽早就医检查（如妇科超声、血常规）。 骨质疏松风险 女性绝经后雌激素骤降致骨吸收加速，年轻女性若长期钙摄入不足（如节食）、缺乏运动，可提前出现骨量减少，表现为腰背部弥漫性疼痛，夜间或负重时明显。建议：25岁后定期监测骨密度，每日补充钙剂（800-1000mg）及维生素D。 腰椎病变 腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等因椎间盘退变或神经受压，女性孕期腰椎负荷增加可加速退变，表现为腰背痛伴下肢放射痛、麻木，弯腰或咳嗽时加重。需注意：若出现“坐骨神经痛”或下肢症状，及时行腰椎MRI检查。 多数女性腰疼可通过调整生活方式缓解，但持续超2周或伴发热、下肢症状需及时就诊，避免延误妇科或骨科疾病诊治。

问题：后背脊椎骨痛怎么办

后背脊椎骨痛多与姿势不良、肌肉劳损或脊柱退变相关，需通过生活调整、物理治疗及必要药物干预缓解，特殊人群需结合自身情况处理，持续不缓解时应及时就医排查严重病因。 姿势管理与日常活动调整 避免久坐（每30分钟起身活动），保持正确站姿（挺胸收腹，双肩自然下垂）和坐姿（腰部挺直，膝盖与臀部同高）。睡眠选择中等硬度床垫，可尝试“猫牛式”拉伸（跪姿交替弓背、塌腰）放松腰背肌，减少脊柱压力。 物理治疗与外用干预 急性疼痛（48小时内）可冷敷（冰袋裹毛巾敷于痛处，每次15-20分钟，每日3次）；慢性疼痛（超过3天）改用热敷（40℃热水袋或热毛巾，每次20分钟）。每日轻柔按摩疼痛部位，配合靠墙站立（后脑勺、肩胛骨、臀部贴墙，每日5分钟）改善脊柱曲度。 短期药物干预（需遵医嘱） 疼痛明显时可外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏）；口服可选布洛芬、塞来昔布等（短期服用不超过1周），有胃溃疡、肝肾功能不全者需谨慎，避免长期依赖。 特殊人群注意事项 孕妇、老年人、儿童及慢性病患者需区别处理：孕妇优先物理治疗（避免药物），可在医生指导下用瑜伽球辅助；老年人需排查骨质疏松（必要时骨密度检测），避免弯腰负重；糖尿病患者需控制血糖以防感染风险。 及时就医排查严重病因 若疼痛持续超1周、伴随下肢麻木/无力/放射性疼痛、夜间痛醒、外伤后剧痛或发热，需尽快就诊骨科或脊柱外科，排查骨折、感染、肿瘤等严重疾病（如MRI、CT检查）。 提示：日常预防比治疗更重要，建议每1-2年进行一次脊柱健康评估，减少长期不良姿势对脊柱的累积损伤。

问题：肩周炎吃什么药治疗的

肩周炎（肩关节周围炎）的药物治疗以缓解疼痛、减轻炎症及改善肩关节功能为核心目标，一线用药为非甾体抗炎药，必要时联合镇痛药、肌肉松弛剂或短期局部注射糖皮质激素，需结合病情及个体差异合理选择。 非甾体抗炎药（NSAIDs）是首选药物，临床研究证实其可使肩周炎患者疼痛评分降低30%-50%，改善关节活动度。常用药物包括布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，适用于轻中度疼痛及炎症明显者。长期使用需警惕胃肠道刺激、肾功能损伤等风险，有胃溃疡史者慎用。 若NSAIDs效果不佳或疼痛剧烈，可短期联用对乙酰氨基酚（扑热息痛），其镇痛效果明确但抗炎作用较弱，需严格控制剂量（成人每日不超过4g）以避免肝损伤。严重疼痛可在医生指导下短期使用弱效中枢镇痛药（如曲马多），但需注意成瘾性及呼吸抑制风险，不建议长期使用。 伴随肩周肌肉痉挛者可选用肌肉松弛剂（如乙哌立松、氯唑沙宗），通过中枢抑制作用放松肌肉，缓解僵硬与疼痛。药物可能引起嗜睡、头晕，服药期间避免驾驶或操作机械，肝肾功能不全者需调整剂量。 局部痛点注射糖皮质激素（如醋酸泼尼松龙）适用于炎症剧烈、功能受限严重的病例，临床研究显示可使90%以上患者疼痛缓解持续1-3个月，改善肩关节活动范围。需由专业医师操作，避免反复注射（一般每年不超过3次），以防局部组织萎缩、感染或骨质疏松。 特殊人群用药需严格评估：孕妇、哺乳期女性禁用NSAIDs；老年人慎用中枢镇痛药，监测肾功能；肝肾功能不全者避免高剂量对乙酰氨基酚；高血压、糖尿病患者慎用NSAIDs，可能加重病情或影响血糖控制，务必在医生指导下用药。

问题：睡觉脖子疼怎么办

睡觉脖子疼多因睡眠姿势不当、枕头不合适或颈部肌肉紧张引发，多数可通过调整睡眠习惯及物理干预缓解，若持续存在需排查颈椎病变。 一、调整睡眠相关因素 优化枕头选择：研究表明，枕头高度应与颈椎自然曲度匹配，成人以一拳（8-12cm）为宜，材质选透气且有适度弹性的（如记忆棉），避免过硬或过软，可减轻夜间颈部肌肉负荷。 规范睡眠姿势：仰卧时枕头需填充颈后空隙，侧卧时保持头部与脊柱在同一水平线上，避免长期单侧偏头导致肌肉牵拉。 控制睡眠时长：建议每1-2小时翻身调整姿势，避免颈椎持续受压引发僵硬，夜间连续固定姿势超30分钟易加重肌肉疲劳。 二、改善颈部肌肉状态 睡前放松干预：可进行颈部轻柔拉伸（缓慢左右转头、前后点头，每个动作10次），或用40℃温水袋敷颈后15分钟，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。 避免颈部受凉：睡眠时用薄毯覆盖颈部，防止空调直吹或风扇直吹，低温环境会导致肌肉血管收缩，加重僵硬感。 三、特殊人群注意事项 儿童：选择高度<5cm的软枕，材质以天然棉麻为主，避免过硬枕头影响颈椎发育，睡姿以仰卧为主减少颈部压力。 孕妇：优先仰睡，使用U型孕妇枕支撑头部与腹部，减轻颈椎因体重增加的压力，孕期避免长时间低头或单侧卧睡。 3.老年人：建议每日进行“米”字操（缓慢向上下左右及斜方向活动颈椎，每个方向5次），动作幅度以不引发疼痛为宜，必要时使用颈椎保健枕。若疼痛持续超1周、伴随手臂麻木、头晕或活动受限，需排查颈椎病、颈椎间盘突出等，及时就诊骨科或康复科。 必要时可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛，但需注意避免长期依赖。

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