主任章杏珍

章杏珍主任医师

苏州市立医院妇产科

个人简介

简介：　　章杏珍，主任医师，教授，1966年毕业于苏州医学院医疗系(现苏州大学医学院)，已从事妇产科临床34年，曾在上海第二医科大学(现上海交通大学医学院)附属新华医院妇产科深造，一直致力于妇产科疾病的治疗与研究，对于妇产科疑难病症和产科高危妊娠的治疗有独特见解。尤其擅长妊娠合并胆汁淤积症、妊娠合并高血压综合征、胎儿宫内发育迟缓等疾病的诊治和研究。妊娠合并胆汁淤积症的临床研究. 　　获2001年苏州市人民政府科技进步四等奖，1986年参加完成“六五”国家科技攻关项目中获荣誉奖，在国家级、省级专业学术期刊上发表论著7篇。

擅长疾病

妇科肿瘤、妇科炎症、月经不调、人工流产、性病、宫颈疾病、不育不孕症等妇科疾病。妊娠合并胆汁淤积症/妊娠合并高血压综合征/胎儿宫内发育迟缓等疾病的诊治和研究。

TA的回答

问题：怀孕时肚子隐隐作痛

怀孕时肚子隐隐作痛可能是子宫增大牵拉韧带等生理反应，也可能提示先兆流产、宫外孕等病理问题，需结合伴随症状判断。 生理性腹痛 孕早期或中期，子宫增大牵拉圆韧带、子宫峡部韧带等，或激素变化致盆腔充血，可能引发下腹部隐痛、坠胀感。疼痛多为间歇性，位置不固定，无阴道出血、发热等伴随症状，休息后可缓解，属正常生理现象，无需特殊治疗。 病理性腹痛 若腹痛伴随以下症状需警惕病理情况：①先兆流产：持续性或阵发性腹痛+阴道少量出血、腰酸、乏力；②宫外孕：单侧下腹部隐痛/酸胀感，停经后不规则阴道出血，严重时伴晕厥；③胎盘异常：前置胎盘无痛性出血，胎盘早剥突发剧烈腹痛、子宫硬如板状；④肠胃问题：伴腹泻、恶心呕吐（饮食不当或感染）。 高危人群注意 高龄（≥35岁）、有流产史、多胎妊娠、合并高血压/甲状腺疾病的孕妇，腹痛风险更高。需加强胎动监测，定期产检，出现不适（如隐痛加剧）及时联系医生。 紧急就医指征 腹痛持续超1小时不缓解/加剧、伴阴道出血/发热/头晕、胎动异常（减少/消失）、阴道流液（羊水破裂），需立即就医，避免延误病情。 日常缓解措施 避免劳累，选择侧卧减轻盆腔压力；饮食清淡易消化，预防便秘；情绪稳定，避免紧张；轻微隐痛可观察，若加重或伴随异常症状需及时就医。

问题：产后胯骨疼怎么办

产后胯骨疼多因孕期激素变化致骨盆韧带松弛、产后劳损或恢复不佳，可通过科学休息、物理治疗、姿势调整、康复运动及必要时药物干预缓解。 科学休息与姿势调整 产后应避免久坐久站，侧卧时在双腿间夹软枕减轻骨盆压力；坐姿选择带靠背的座椅并垫靠垫，减少腰椎代偿；避免弯腰提重物，必要时使用托腹带分担腹部重量。 规范物理治疗 产后42天内可每日热敷疼痛部位15-20分钟（温度不超过50℃），配合轻柔按摩放松臀肌及腰背部肌肉；42天后建议在康复科或产科进行专业评估，采用低频电刺激、超声波等理疗促进组织修复，必要时接受骨盆手法复位。 循序渐进康复运动 产后42天复查确认无异常后，可开始凯格尔运动（每日3组，每组15次）、骨盆倾斜运动（仰卧屈膝，缓慢交替抬臀）及臀桥训练（增强臀中肌），每次运动15-20分钟，以不引起疼痛为度，逐步增加强度。 必要时药物干预 若疼痛影响睡眠或日常活动，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需暂停哺乳；外用药物（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）可局部涂抹，哺乳期妇女使用前需咨询医生。 及时就医评估 若出现以下情况需尽快就诊：疼痛持续超2周且无缓解；伴随发热、异常分泌物或下肢麻木；活动时髋关节活动受限或步态异常；产后检查发现骨盆错位或骨折倾向。

问题：怀孕初期夜里恶心怎么办

怀孕初期夜里恶心多因激素变化及胃酸反流刺激所致，可通过调整饮食、睡眠姿势及情绪管理缓解，严重时需遵医嘱用药或就医。 一、调整饮食与作息 睡前1-2小时适量进食苏打饼干、香蕉等易消化食物，避免空腹入睡；夜间可少量多次加餐（如小米粥、烤馒头片），减轻胃部负担。避免睡前3小时进食高脂、辛辣或产气食物（如油炸食品、咖啡）。 二、优化睡眠环境 睡觉时用枕头抬高上半身15-30度，减少胃酸反流；保持卧室空气流通，避免闷热或香水、油烟等异味刺激，可放置少量薄荷、柠檬等清新气味物品。 三、情绪调节与放松 睡前避免工作、刷手机等紧张活动，可听轻柔音乐、进行5分钟深呼吸练习（吸气4秒→屏息4秒→呼气6秒），或尝试孕期瑜伽放松体式。白天适度散步（30分钟/天），促进胃肠蠕动与情绪舒缓。 四、药物辅助（需遵医嘱） 维生素B6（吡哆醇）对缓解孕吐有临床支持，但需医生评估后使用；严重恶心时，医生可能开具维生素B6复方制剂或止吐药（如昂丹司琼），不可自行服用。 五、警惕异常情况 若恶心呕吐持续加重，出现尿量减少、体重下降＞5%、电解质紊乱（如头晕、乏力），或伴随高热、腹痛、视物模糊，需立即就医排查妊娠剧吐（发生率约0.3%-2%），必要时由医生评估补液或住院治疗。

问题：自然流产后多久可以出门上班

自然流产后建议休息2-4周逐步恢复工作，具体需结合身体恢复情况及工作性质调整。 一、基础恢复周期 自然流产后子宫内膜修复需2-4周，激素水平（如HCG）降至正常约需1-2周。术后2周内以休息为主，避免劳累；2周后可根据身体状况逐步恢复日常活动，包括短时间出门（每次1小时内为宜）。 二、工作强度差异 轻体力工作（如办公室文职）：术后2周可尝试短时间外出（每日1-2小时）；重体力劳动、频繁弯腰或长时间站立者，建议延长至术后4周，待身体耐受后再恢复。 三、特殊人群调整 合并贫血、高血压等基础疾病者，或流产后出血量大、持续腹痛者，建议4周后恢复工作；高龄女性（＞35岁）或有并发症（如感染、残留组织）者，需医生评估后确定具体时间。 四、复查确认恢复 术后2周需复查B超（确认子宫内膜修复良好、无残留组织）；1个月后复查HCG正常，提示身体基本恢复，可在医生指导下恢复工作。 五、恢复期间护理 外出时注意保暖，避免温差刺激；减少去人群密集场所，降低感染风险；饮食补充蛋白质（如瘦肉、鱼类）和铁剂（如动物肝脏），促进身体修复，避免劳累。 总结：多数女性术后2-3周可恢复日常工作，具体需结合身体感受及医生建议，以“无疲劳、无腹痛、无异常出血”为恢复标准。

问题：无痛人流多久以后可以做家务

无痛人流术后一般建议在身体基础恢复（约2周）后逐步开始轻度家务活动，具体时间需结合个人恢复情况调整。 术后1周内以休息为主 术后1周内子宫内膜修复不完全，过度劳累可能导致子宫收缩不良、出血增多。建议以卧床休息为主，可进行室内轻度散步（每次10-15分钟），避免弯腰、提重物等增加腹压的动作。 1-2周可尝试轻度家务 术后2周左右，若身体无异常（如腹痛消失、出血减少），可逐步开始整理桌面、简单擦拭等轻度家务。避免使用冷水，减少弯腰时间，每次家务不超过30分钟，以不感到疲劳为宜。 中重度家务需延迟至4周后 拖地、擦窗、搬重物等需弯腰或负重的中重度家务，建议术后4周后进行。此时子宫内膜基本修复，身体元气逐渐恢复，过早负重可能引发盆腔充血或子宫脱垂风险。 特殊人群建议延长恢复周期 年龄＞35岁、合并贫血、高血压等慢性疾病的女性，建议将家务恢复时间延长至4周以上。若术后出现持续腹痛、阴道出血超过10天或发热，需暂停家务并及时就医。 科学恢复需结合运动与营养 术后可结合凯格尔运动（每日3组，每组10次）促进盆底肌恢复，避免久坐久站。饮食上增加蛋白质（如瘦肉、鸡蛋）和铁剂（如动物肝脏）摄入，帮助身体快速修复，同时保持情绪稳定，避免焦虑影响恢复。

上一页111213下一页