苏州大学附属第一医院消化内科
简介： 沈佳庆，江苏省“科教强卫工程”青年医学人才，江苏省人社厅“六大高峰人才”高层次人才选拔培养对象。2012年毕业于上海交通大学，同年进入苏州大学附属第一医院消化内科工作至今。
消化科常见疾病的诊治，主要从事胰腺炎的临床与基础研究。
副主任医师
贲门失弛缓症一型通过规范治疗可有效控制症状，多数患者预后良好，部分可达到临床治愈。 贲门失弛缓症一型患者若症状较轻，可优先采用非药物治疗，如饮食调整（避免过热、过硬食物）、心理调节（减少焦虑），并配合规律作息，多数患者症状可得到改善。 药物治疗方面，可短期使用钙通道阻滞剂缓解食管痉挛，但需注意药物可能引起的水肿、低血压等副作用，需在医生指导下使用。 内镜下治疗是一型患者的重要选择，如经口内镜下肌切开术（POEM），具有创伤小、恢复快的特点，多数患者术后吞咽困难症状显著缓解，长期效果良好。 对于高龄、合并严重基础疾病或不耐受内镜治疗的患者，可考虑球囊扩张术或肉毒素注射治疗，短期缓解症状，但需注意术后反流风险及复发可能。 特殊人群需注意：儿童患者应优先选择保守治疗，避免过度干预；老年患者需关注药物相互作用及术后感染风险，建议定期复查食管功能。
功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病，表现为餐后饱胀、早饱感、上腹痛或烧灼感等症状，持续时间通常超过4周，且无器质性病变。 餐后不适综合征：主要表现为餐后饱胀、早饱感，症状常在进食少量食物后出现，可能与胃排空延迟、内脏高敏感性有关。多见于中青年，尤其女性患者较多，常与饮食不规律、压力大相关。 上腹痛综合征：以上腹痛或烧灼感为主要症状，疼痛多无规律性，可能与胃酸分泌异常、胃肠动力紊乱有关。部分患者存在夜间痛，影响睡眠质量，长期可导致焦虑情绪。 治疗原则：优先采用非药物干预，如规律饮食、避免刺激性食物、适度运动。药物治疗可选用促胃肠动力药、抑酸药等缓解症状，但需在医生指导下使用。 特殊人群注意事项：儿童患者应避免自行用药，优先通过调整饮食结构改善症状；老年患者需排查其他疾病，用药需谨慎；孕妇及哺乳期女性用药前应咨询医生，确保安全。
经常打嗝反气（嗳气）通常与消化系统功能异常相关，可能由饮食、胃部疾病或生理反应引起，多数情况下短暂且可缓解。 饮食相关因素：进食过快、吞咽空气，或摄入碳酸饮料、豆类等易产气食物，会导致胃内气体积聚。建议细嚼慢咽，减少产气食物摄入。 胃部疾病影响：胃炎、胃食管反流病等疾病会改变胃动力，引发嗳气。此类情况需就医检查，明确病因后进行针对性治疗。 生理反应触发：怀孕早期激素变化、晕车晕船时的前庭刺激，或术后恢复期的胃肠功能紊乱，也可能诱发嗳气。特殊人群需注意观察症状变化。 药物与生活方式：长期服用阿司匹林等药物可能刺激胃黏膜，肥胖、久坐等不良生活习惯会降低胃肠蠕动。建议适度运动，控制体重，必要时咨询医生调整用药。 特殊人群注意：婴幼儿消化系统未成熟，频繁嗳气需警惕喂养不当；老年人胃肠功能减弱，嗳气可能伴随消化性溃疡风险，应及时就医。
自身免疫性肝病胆汁淤积肝硬化是一组因自身免疫异常引发的慢性肝病，以胆汁排泄障碍和肝纤维化进展为特征，需长期管理以延缓病情至肝硬化阶段。 原发性胆汁性胆管炎：多见于中年女性，抗线粒体抗体阳性为诊断关键，病程分无症状期、胆管破坏期及肝硬化期，需定期监测肝功能及肝纤维化指标。 原发性硬化性胆管炎：男女发病均等，常合并炎症性肠病，胆管弥漫性狭窄或扩张为典型影像表现，肝活检可见胆管周围纤维化，需综合评估胆管病变程度。 自身免疫性肝炎：可单独或与其他自身免疫病共存，多见于青少年及中青年，血清抗核抗体、抗平滑肌抗体等阳性，需免疫抑制剂治疗控制炎症。 特殊人群注意事项：妊娠期女性需加强肝功能监测，避免使用肝毒性药物；老年患者需注意药物相互作用，优先选择对肝脏影响小的治疗方案；合并糖尿病、高脂血症者需同步控制代谢指标，降低肝硬化风险。
胃胀需先明确原因，多数可通过饮食调整和生活习惯改善缓解，严重或持续症状需就医排查器质性问题。 1. 饮食因素导致的胃胀：减少产气食物（如豆类、洋葱）摄入，避免暴饮暴食，细嚼慢咽。高纤维食物（如燕麦、芹菜）可促进肠道蠕动，乳糖不耐受者需选择无乳糖乳制品。 2. 消化功能减弱引发的胃胀：可在医生指导下使用助消化药物（如复方消化酶），但需优先通过规律作息、适度运动（如散步）改善消化功能。 3. 压力情绪相关胃胀：通过冥想、深呼吸等放松训练调节自主神经，避免焦虑情绪累积。长期压力者建议寻求心理咨询。 4. 特殊人群注意事项：孕妇胃胀可少食多餐，避免油腻；老年人需警惕幽门螺杆菌感染，儿童胃胀应减少零食摄入，优先非药物干预。 5. 就医提示：胃胀伴随剧烈腹痛、呕血或黑便时，需立即就诊。糖尿病患者胃胀可能提示胃轻瘫，需监测血糖。