苏州大学附属第一医院消化内科
简介： 沈佳庆，江苏省“科教强卫工程”青年医学人才，江苏省人社厅“六大高峰人才”高层次人才选拔培养对象。2012年毕业于上海交通大学，同年进入苏州大学附属第一医院消化内科工作至今。
消化科常见疾病的诊治，主要从事胰腺炎的临床与基础研究。
副主任医师
胃病检查项目包括基础问诊、内镜检查、影像学检查及功能评估等，具体需结合症状选择，儿童和成人检查侧重点略有不同。一、基础检查项目胃镜检查：直接观察食管、胃及十二指肠黏膜（通俗理解：像用"管道摄像头"看胃里情况），可活检取组织化验（活检：取一小块组织看病理变化），是诊断胃炎、溃疡的金标准。幽门螺杆菌检测：尿素呼气试验（13C/14C）无创便捷，儿童也适用；血清抗体检测可查感染史，胃镜活检快速尿素酶试验准确性高。二、影像学与功能检查腹部超声/CT：排查胃外病变（如胆囊问题引起的右上腹痛），CT增强扫描可评估胃壁厚度及周围组织关系，儿童需注意辐射剂量控制。
丙氨酸氨基转移酶偏低通常临床意义不大，可能与个体差异、营养状态或检测误差有关，一般无需特殊治疗。但长期严重偏低可能提示蛋白质摄入不足或代谢异常，需结合其他指标综合判断。一、生理性偏低的常见原因个体差异：部分健康人群天生酶活性较低，无器质性病变。营养因素：长期蛋白质摄入不足（如素食者、节食人群）可能导致肝细胞合成能力下降。检测干扰：样本溶血、仪器误差或检测前剧烈运动可能影响结果准确性。二、病理性偏低的潜在警示慢性消耗性疾病：如慢性肾病、肝病恢复期或恶性肿瘤晚期，可能伴随白蛋白降低。内分泌异常：甲状腺功能减退（甲减）时代谢率下降，酶活性受抑制。
消化道传播疾病是指病原体通过污染的食物、水或接触被污染的手等经口腔进入人体的疾病，常见有病毒性肝炎、细菌性痢疾、伤寒、手足口病等。一、病毒性肝炎（甲肝、戊肝）传播途径：主要通过粪-口途径传播，食用被污染的食物（如未煮熟的贝类）或饮用生水是常见诱因。特点：甲肝病毒（HAV）和戊肝病毒（HEV）在外界环境中较稳定，100℃高温可灭活病毒，需注意饮食卫生。二、细菌性肠道传染病（痢疾、伤寒）细菌性痢疾：由痢疾杆菌引起，表现为发热、腹痛、里急后重及黏液脓血便，通过污染食物和水源传播，儿童易感。伤寒：伤寒沙门菌感染导致持续高热、相对缓脉、玫瑰疹，水源污染是重要传播途径，需及时隔离治疗。
每天晚上都胃疼可能与夜间胃酸分泌异常、饮食不当或消化系统疾病相关，需结合具体症状排查原因，及时调整生活习惯或就医明确诊断。一、夜间胃酸反流性胃痛夜间平躺时，胃酸易从胃部反流至食管，刺激食管黏膜引发烧灼感（即烧心），常伴随胸骨后不适或剑突下疼痛。中国居民膳食指南（2022）指出，晚餐过饱、进食辛辣/油腻食物或睡前3小时进食，会显著增加反流风险。二、十二指肠溃疡夜间痛特点典型表现为空腹时疼痛加重，夜间疼痛明显（因迷走神经兴奋致胃酸分泌增加），进食后可缓解。《内科学》（第9版）指出，十二指肠溃疡患者夜间疼痛发生率达60%~70%，与胃黏膜保护屏障受损、幽门螺杆菌感染相关。
喝酒引起的胃疼多因酒精刺激胃黏膜、促进胃酸分泌及胃肠蠕动紊乱所致，需立即停止饮酒，通过饮食调节、药物缓解及生活方式调整缓解症状，严重时需及时就医。一、立即缓解措施停止饮酒并补水：酒精会持续刺激胃黏膜，应立即停止饮酒，适量饮用温水或淡茶水（避免咖啡、碳酸饮料），帮助稀释胃内酒精浓度，促进酒精代谢。温和饮食调理：可进食温热的流质食物如小米粥、面汤，或软烂的蒸南瓜、山药等，避免辛辣、油腻、生冷食物加重刺激。中医认为这类食物能健脾和胃，缓解胃部不适。二、药物辅助缓解对症使用胃黏膜保护剂：如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬液等，可在胃黏膜表面形成保护膜，减少胃酸刺激（严禁自行服用，必须面诊辨证）。