自身免疫性肝病胆汁淤积肝硬化

自身免疫性肝病胆汁淤积肝硬化是一组因自身免疫异常引发的慢性肝病，以胆汁排泄障碍和肝纤维化进展为特征，需长期管理以延缓病情至肝硬化阶段。

原发性胆汁性胆管炎：多见于中年女性，抗线粒体抗体阳性为诊断关键，病程分无症状期、胆管破坏期及肝硬化期，需定期监测肝功能及肝纤维化指标。

原发性硬化性胆管炎：男女发病均等，常合并炎症性肠病，胆管弥漫性狭窄或扩张为典型影像表现，肝活检可见胆管周围纤维化，需综合评估胆管病变程度。

自身免疫性肝炎：可单独或与其他自身免疫病共存，多见于青少年及中青年，血清抗核抗体、抗平滑肌抗体等阳性，需免疫抑制剂治疗控制炎症。

特殊人群注意事项：妊娠期女性需加强肝功能监测，避免使用肝毒性药物；老年患者需注意药物相互作用，优先选择对肝脏影响小的治疗方案；合并糖尿病、高脂血症者需同步控制代谢指标，降低肝硬化风险。