主任甘建和

甘建和主任医师

苏州大学附属第一医院感染病科

个人简介

简介:  甘建和,男,主任医师,教授,感染病科主任,博士生导师,江苏省医学会理事,江苏省医学会传染病专业委员会副主任委员,中华医学会肝衰竭人工肝专业委员会委员,中华医院管理学会血液净化管理专业委员会委员,江苏省中西医结合学会肝病委员会副主任委员,苏州市医学会传染病专业委员会委员主任委员;《世界感染杂志》、《感染病杂志》等杂志编委。   在重型肝炎、传染病危重病例抢救等领域有丰富的经验,擅长中西医结合治疗慢性病毒性肝炎、肝硬化腹水。在省内率先开展各型人工肝技术结合综合基础疗法治疗重型肝炎/肝功能衰竭的临床研究,对人工肝的治疗时机,治疗频率,每次血浆置换量进行了一系列有价值的探索和创新。开展人工肝相关新技术8项,明显提高了重型肝炎存活率,达省内领先、国内先进水平。承担并负责省级医学重点资助课题、重点学科开放课题、苏州大学重点课题6项;先后获省市级科技成果奖及医学新技术奖8项;参编著作3部,发表科研论著30余篇。擅治疾病:病毒性肝炎尤其是各型重型肝炎、肝衰竭,不明原因发热,各种传染病。

擅长疾病

肝炎、肝硬化、肠道感染、呼吸道传染病及发热性疾病的临床治疗。

TA的回答

问题:你看看这个是小三阳病毒携带呢

首次发现小三阳病毒携带的初步认知 小三阳病毒携带指乙肝五项中HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性,病毒复制通常较低,传染性较弱,但需定期监测肝功能及病毒载量。 一、慢性乙肝病毒携带状态 小三阳病毒携带多为慢性感染,病毒复制相对静止,肝功能多正常,多数患者长期无明显症状,但仍有潜在肝损伤风险,需定期复查。 二、肝功能正常者的管理 肝功能正常且无肝纤维化证据的携带者,无需药物治疗,建议每6个月检查肝功能、乙肝病毒DNA、腹部超声及甲胎蛋白,避免饮酒及肝毒性药物。 三、肝功能异常或有肝纤维化者 若肝功能异常或肝纤维化,需在专科医生指导下评估抗病毒治疗,药物选择需根据具体病情,优先考虑强效低耐药药物,治疗期间定期监测病毒载量及肝功能。 四、特殊人群注意事项 孕妇需在孕期24-28周检测病毒载量,必要时在医生指导下进行母婴阻断;儿童需在出生后规范接种乙肝疫苗,避免与感染者共用牙刷、剃须刀等个人用品,降低感染风险。

问题:淋巴结核症状有哪些

淋巴结核症状主要表现为颈部、腋下或腹股沟等部位淋巴结无痛性肿大,可伴低热、盗汗、乏力等全身症状,部分患者出现淋巴结破溃流脓。 颈部淋巴结核:最常见,初期淋巴结质地较硬、可推动,随病情进展融合成块,皮肤可出现暗红色或破溃,伴稀薄脓液流出,常无明显疼痛。 腋下淋巴结核:多为单侧发病,表现为腋下淋巴结肿大,质地硬,可活动,严重时形成寒性脓肿,破溃后出现长期不愈的窦道,伴低热、食欲减退等症状。 腹股沟淋巴结核:较少见,常因下肢或会阴部感染扩散引起,淋巴结肿大伴疼痛,破溃后流出脓液,可形成慢性溃疡,影响行走及日常生活。 特殊人群注意事项:儿童患者多表现为颈部无痛性肿块,易被忽视,需及时就医排查;老年人因免疫力下降,症状可能不典型,需结合影像学检查明确诊断;糖尿病患者感染后愈合缓慢,需严格控制血糖。 治疗原则:以抗结核药物为主,需在专业医生指导下规范用药,避免自行停药或换药。非药物干预包括加强营养、规律作息、避免劳累,增强机体抵抗力。

问题:戊肝能彻底治好吗很严重吗

戊肝多数情况下能彻底治好,多数患者呈自限性病程,少数严重病例可发展为肝衰竭。戊肝是否严重取决于患者年龄、基础健康状况及免疫状态。 青壮年患者若免疫功能正常,戊肝症状多较轻,病程约2~6周,多数可自愈,无慢性化风险。老年人及合并慢性肝病(如乙肝、丙肝)、糖尿病等基础疾病者,戊肝可能进展为重型肝炎,需密切监测肝功能变化。 孕妇感染戊肝风险较高,妊娠晚期孕妇发生肝衰竭概率显著增加,胎儿死亡率也升高,需尽早干预。免疫功能低下者(如器官移植受者、HIV感染者)感染戊肝后,易发展为慢性肝炎或重症肝炎,需加强抗病毒监测。 治疗以对症支持为主,急性期需卧床休息、补充营养及维持水电解质平衡。必要时使用保肝药物,如谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等改善肝功能。避免使用肝毒性药物,防止加重肝脏负担。 预防重点在于改善卫生习惯,加强食品和水源管理,避免食用未煮熟的肉类、贝类等。对高风险人群(如疫区居民、旅行者),建议接种戊肝疫苗,尤其是合并基础肝病者。

问题:艾滋病的窗口期是什么?

艾滋病窗口期是指从病毒感染到体内产生足够量的、可检测到的艾滋病病毒抗体之间的时期,一般为2~12周,多数人在感染后4周左右即可检测到抗体,极少数人可能需要更长时间。 一、不同检测方法的窗口期差异 核酸检测窗口期最短,为1~2周,可早期发现病毒核酸;抗原抗体联合检测窗口期约2~4周,灵敏度较高;单纯抗体检测窗口期为3~12周,需结合多次检测确认。 二、特殊人群的窗口期特点 免疫功能低下者(如接受化疗、长期使用激素者)窗口期可能延长至16周;新生儿因从母体获得抗体,窗口期可达6个月,需通过核酸检测辅助诊断。 三、高危行为后的正确应对 发生高危行为后,建议在2周、4周、8周、12周及6个月时分别进行检测,以排除感染可能。若检测结果为阴性,需持续关注身体状况,避免因焦虑影响健康。 四、科学预防与及时干预 避免高危行为是关键,如坚持全程使用安全套、不共用针具等。若怀疑感染,应尽快到正规医疗机构进行检测,早期干预可有效降低传播风险。

问题:结核病如何检查

结核病检查需结合临床症状、影像学、病原学及免疫学方法,关键时间范围包括症状出现后1-2周内的初步筛查,以及治疗中2-3个月的疗效评估。 一、影像学检查 胸部X线或CT是基础手段,可发现肺部浸润、空洞、钙化等特征,对儿童、青少年及免疫功能低下者,需结合临床调整检查频率。 二、病原学检查 痰涂片抗酸染色快速筛查传染性,痰培养需4-8周明确菌种及药敏,但阳性率低;分子生物学技术(如PCR)可缩短诊断时间,适用于菌阴患者。 三、免疫学检测 结核菌素皮肤试验(PPD)或γ-干扰素释放试验(IGRA)辅助诊断,前者受卡介苗影响,后者特异性高,老年、HIV感染者需结合临床综合判断。 四、特殊人群检查 儿童需注意卡介苗接种史对诊断的干扰,孕妇避免CT辐射,优先MRI;糖尿病患者需加强血糖控制以提高诊断准确性,治疗期间定期复查肝肾功能。 五、鉴别诊断 需与肺炎、肺癌、结节病等鉴别,若症状持续2周以上无改善,建议转诊至专科门诊进一步评估。

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