主任甘建和

甘建和主任医师

苏州大学附属第一医院感染病科

个人简介

简介:  甘建和,男,主任医师,教授,感染病科主任,博士生导师,江苏省医学会理事,江苏省医学会传染病专业委员会副主任委员,中华医学会肝衰竭人工肝专业委员会委员,中华医院管理学会血液净化管理专业委员会委员,江苏省中西医结合学会肝病委员会副主任委员,苏州市医学会传染病专业委员会委员主任委员;《世界感染杂志》、《感染病杂志》等杂志编委。   在重型肝炎、传染病危重病例抢救等领域有丰富的经验,擅长中西医结合治疗慢性病毒性肝炎、肝硬化腹水。在省内率先开展各型人工肝技术结合综合基础疗法治疗重型肝炎/肝功能衰竭的临床研究,对人工肝的治疗时机,治疗频率,每次血浆置换量进行了一系列有价值的探索和创新。开展人工肝相关新技术8项,明显提高了重型肝炎存活率,达省内领先、国内先进水平。承担并负责省级医学重点资助课题、重点学科开放课题、苏州大学重点课题6项;先后获省市级科技成果奖及医学新技术奖8项;参编著作3部,发表科研论著30余篇。擅治疾病:病毒性肝炎尤其是各型重型肝炎、肝衰竭,不明原因发热,各种传染病。

擅长疾病

肝炎、肝硬化、肠道感染、呼吸道传染病及发热性疾病的临床治疗。

TA的回答

问题:肠道传染病主要的传播途径有哪些?

肠道传染病主要通过「粪-口途径」传播,即病原体随患者粪便排出,污染手、食物、水源或环境后,经口腔进入人体引发感染。一、食物传播污染食物:如被污染的蔬菜、水果、剩菜等,病原体可在食物中繁殖或存活。例如,未洗净的蔬菜可能沾染患者粪便中的病菌,生食时易感染。加工环节:厨师未洗手直接处理食材,或餐具消毒不彻底,也会导致病原体传播。二、水源传播饮用污染水:被病原体污染的井水、河水等未经消毒直接饮用,或用污染水漱口、洗菜,均可能感染。水源性暴发:集中式供水系统污染(如水厂处理不当)可引发大规模肠道传染病暴发,需特别警惕。

问题:bact细菌高怎么回事

bact细菌高通常指细菌计数超出正常范围,提示可能存在细菌感染或定植,需结合具体检测部位(如尿液、痰液、血液等)和症状判断。一、常见检测场景与细菌升高原因尿液细菌(UrineBact):中段尿培养细菌计数>10?/ml时提示尿路感染(UTI),常见致病菌为大肠杆菌,尤其女性因尿道短更易发生。若伴随尿频尿急尿痛,需警惕急性膀胱炎或肾盂肾炎。痰液细菌(SputumBact):慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期、肺炎患者痰液细菌培养阳性,可能为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,吸烟、空气污染会增加呼吸道定植风险。

问题:打了水痘疫苗还会长水痘?

打了水痘疫苗仍有可能长水痘,但疫苗可显著降低发病风险和症状严重程度。水痘疫苗接种后,90%以上受种者可获得持久免疫,但免疫应答存在个体差异,极少数人因免疫失败或病毒变异仍可能感染。一、疫苗保护率与免疫失败原因疫苗保护率约95%,但免疫失败可能源于:一是免疫功能低下人群(如长期服用激素、HIV感染者等),疫苗无法产生足够抗体;二是接种后抗体水平随时间下降(部分人20年后抗体滴度降低);三是疫苗株与自然感染病毒存在基因差异,极少数变异株可突破免疫。二、突破性水痘的特点突破性水痘症状通常较轻,皮疹数量少(10~50个),病程短(7~10天),并发症(肺炎、脑炎)发生率不足自然感染的1/100。但免疫功能不全者可能出现严重感染,需警惕高热不退、皮疹融合成片等危险信号。

问题:艾滋病抗体检查

艾滋病抗体检查是通过检测血液中针对HIV的特异性抗体,判断是否感染的筛查手段,窗口期后检测结果准确,可辅助诊断但需结合临床。一、检查原理与窗口期原理:HIV抗体是人体免疫系统针对病毒表面抗原产生的特异性蛋白,通过检测其存在可判断感染。窗口期:感染后约2~12周(平均42天)血液中才会出现足够抗体,期间检测可能呈假阴性。建议高危行为后4周、8周、12周三次检测,或采用艾滋病快速检测试纸(15分钟出结果)。二、检测方法与适用场景血液检测:医院或疾控中心常用酶联免疫吸附试验(ELISA),准确性高但需专业设备;快速检测试纸(指尖血/静脉血)适合家庭自检,结果需2周后复核。

问题:乙肝病毒e抗体阳性的意义

乙肝病毒e抗体阳性提示机体曾感染乙肝病毒,或处于感染恢复期,病毒复制可能减弱或停止,需结合其他指标综合判断。一、乙肝病毒e抗体阳性的临床意义乙肝病毒e抗体(抗-HBe)是针对乙肝病毒e抗原(HBeAg)产生的抗体,阳性结果提示两种可能:一是既往感染后恢复,此时乙肝病毒已被免疫系统清除,病毒复制停止,传染性极低;二是慢性乙肝病毒感染,但病毒复制可能处于低水平,需结合HBVDNA定量和肝功能判断。二、与其他指标的关联性单独e抗体阳性无明确诊断意义,需结合乙肝五项其他指标:若同时出现乙肝表面抗体(抗-HBs)阳性,说明已产生保护性抗体,无需担忧;若仅e抗体阳性,建议进一步检测HBVDNA(乙肝病毒核酸),若结果阴性且肝功能正常,通常无需治疗,定期复查即可。

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