主任甘建和

甘建和主任医师

苏州大学附属第一医院感染病科

个人简介

简介:  甘建和,男,主任医师,教授,感染病科主任,博士生导师,江苏省医学会理事,江苏省医学会传染病专业委员会副主任委员,中华医学会肝衰竭人工肝专业委员会委员,中华医院管理学会血液净化管理专业委员会委员,江苏省中西医结合学会肝病委员会副主任委员,苏州市医学会传染病专业委员会委员主任委员;《世界感染杂志》、《感染病杂志》等杂志编委。   在重型肝炎、传染病危重病例抢救等领域有丰富的经验,擅长中西医结合治疗慢性病毒性肝炎、肝硬化腹水。在省内率先开展各型人工肝技术结合综合基础疗法治疗重型肝炎/肝功能衰竭的临床研究,对人工肝的治疗时机,治疗频率,每次血浆置换量进行了一系列有价值的探索和创新。开展人工肝相关新技术8项,明显提高了重型肝炎存活率,达省内领先、国内先进水平。承担并负责省级医学重点资助课题、重点学科开放课题、苏州大学重点课题6项;先后获省市级科技成果奖及医学新技术奖8项;参编著作3部,发表科研论著30余篇。擅治疾病:病毒性肝炎尤其是各型重型肝炎、肝衰竭,不明原因发热,各种传染病。

擅长疾病

肝炎、肝硬化、肠道感染、呼吸道传染病及发热性疾病的临床治疗。

TA的回答

问题:肺结核阴性

**肺结核阴性**指结核菌素试验(PPD)或γ-干扰素释放试验(IGRA)结果阴性,或痰涂片、痰培养未发现抗酸杆菌,提示当前无活动性结核感染或感染可能性极低。但需结合临床症状、影像学检查及病史综合判断。 **一、PPD/IGRA阴性的意义** PPD/IGRA阴性通常表示未感染结核分枝杆菌,但免疫功能低下人群(如HIV感染者、长期使用激素者)可能出现假阴性,需结合其他检查确认。 **二、痰检阴性的可能性** 痰涂片/培养阴性可能因痰液采集不合格、菌量少或非典型分枝杆菌感染。部分菌量少的活动性肺结核患者需多次送检或结合CT检查确诊。 **三、特殊人群注意事项** 儿童、老年人及糖尿病患者因免疫力差异,结核菌素试验假阴性风险较高。若有咳嗽、低热等症状,需进一步排查结核感染。 **四、预防与建议** 与活动性肺结核患者密切接触者应定期筛查,保持室内通风,增强免疫力(如均衡饮食、规律作息)可降低感染风险。若疑似结核,需及时就医检查。

问题:小三阳传染性强不强

小三阳传染性强弱需结合病毒复制情况判断:乙肝小三阳(HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性)的传染性通常弱于大三阳,但仍有传播风险,主要通过血液、母婴及性接触传播。 **病毒载量高时传染性增强**:当HBV DNA定量检测结果>1×10^4 IU/ml时,病毒复制活跃,传染性相对较高,需加强防护。 **病毒载量低时传染性较低**:HBV DNA<1×10^4 IU/ml时,病毒复制受抑制,传染性较弱,但仍需定期监测。 **特殊人群需重点防护**:乙肝小三阳患者的配偶、家庭成员及医护人员等密切接触者,建议接种乙肝疫苗;孕妇若为小三阳,需在孕期及新生儿出生后规范接种乙肝免疫球蛋白及疫苗,降低母婴传播风险。 **日常接触无传播风险**:日常工作、学习、共餐等一般接触不会传播乙肝病毒,无需过度恐慌。 **定期复查与规范管理**:小三阳患者应每3-6个月复查肝功能、HBV DNA及肝脏超声,必要时接受抗病毒治疗,以控制病毒复制,减少传染性。

问题:乙肝感染是有什么症状表现呢

乙肝感染症状因个体免疫状态和病毒复制情况差异较大,多数人感染初期无明显症状,部分人可能出现乏力、食欲减退、黄疸等表现。 **急性乙肝感染症状**:感染后1-6个月可能出现低热、乏力、恶心呕吐、尿色加深(茶色尿)、皮肤巩膜发黄等,部分人伴关节痛或皮疹,症状持续数周至数月。 **慢性乙肝感染症状**:多数慢性感染者长期无症状,仅在体检时发现肝功能异常;少数人会出现持续乏力、腹胀、肝区隐痛、睡眠障碍等,病情进展后可能出现蜘蛛痣、肝掌等体征。 **乙肝病毒携带者症状**:肝功能正常者通常无明显症状,仅少数人因病毒低复制或免疫激活出现轻微乏力、消化不良,需定期监测肝功能。 **特殊人群症状特点**:儿童感染多为无症状或轻症,成人免疫功能低下者可能症状更重;孕妇感染可能增加母婴传播风险,需加强孕期监测。 **就医提示**:出现持续乏力、黄疸、肝区不适或肝功能异常时,应及时到正规医疗机构就诊,完善乙肝五项、病毒DNA及肝功能检查,避免延误病情。

问题:新冠低烧是多少度

新冠低烧通常指腋下体温37.3~38℃,部分人可能因测量方式差异(如口腔37.5~38.2℃、额温37.5~38℃)出现波动。 **不同人群低烧特点** 成人:多数伴随轻微乏力、咽喉不适,持续1~3天,无基础疾病者可居家观察。 儿童:婴幼儿可能表现为精神差、食欲下降,需警惕脱水风险,建议每4小时监测体温。 老年人:若合并高血压、糖尿病等基础病,需关注体温变化对血压的影响,及时就医。 孕妇:体温升高可能影响胎儿发育,建议保持室内通风,避免自行用药。 **处理原则** 优先物理降温:温水擦浴(颈部、腋窝等大血管处)、退热贴辅助散热,避免酒精擦身。 药物干预:体温≥38.5℃或不适明显时,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬,严格按说明书剂量使用,避免重复用药。 特殊人群:儿童禁用阿司匹林,肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药,用药前咨询医生。 **就医指征** 持续发热超3天、出现呼吸困难、胸痛、意识模糊等症状,或原有基础病加重,需立即前往医疗机构。

问题:化脓性腮腺炎的治疗及鉴别方法

化脓性腮腺炎以抗感染治疗为核心,结合支持治疗与鉴别诊断,需根据病因(如细菌性、病毒性)及病情严重程度制定方案。 **细菌性化脓性腮腺炎**:首选抗生素治疗,需覆盖常见致病菌如葡萄球菌、链球菌,同时配合局部热敷促进炎症消退。糖尿病患者需严格控制血糖,避免感染加重;老年患者应加强营养支持,预防脱水。 **病毒性腮腺炎(流行性腮腺炎)**:以对症支持为主,如退热、止痛,避免使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。儿童患者需隔离至腮腺肿胀完全消退,避免传染;孕妇感染可能增加早产风险,需密切监测。 **鉴别诊断要点**:细菌性多单侧起病,疼痛剧烈伴高热,血常规白细胞及中性粒细胞升高;病毒性多双侧发病,常伴前驱症状,淀粉酶升高但无细菌感染指标。超声检查可辅助区分炎症类型。 **特殊人群注意事项**:婴幼儿及免疫低下者需尽早干预,避免脓肿形成;长期卧床患者应鼓励翻身、饮水,减少腮腺导管堵塞风险。治疗期间需保持口腔卫生,避免刺激性食物加重症状。

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