主任甘建和

甘建和主任医师

苏州大学附属第一医院感染病科

个人简介

简介:  甘建和,男,主任医师,教授,感染病科主任,博士生导师,江苏省医学会理事,江苏省医学会传染病专业委员会副主任委员,中华医学会肝衰竭人工肝专业委员会委员,中华医院管理学会血液净化管理专业委员会委员,江苏省中西医结合学会肝病委员会副主任委员,苏州市医学会传染病专业委员会委员主任委员;《世界感染杂志》、《感染病杂志》等杂志编委。   在重型肝炎、传染病危重病例抢救等领域有丰富的经验,擅长中西医结合治疗慢性病毒性肝炎、肝硬化腹水。在省内率先开展各型人工肝技术结合综合基础疗法治疗重型肝炎/肝功能衰竭的临床研究,对人工肝的治疗时机,治疗频率,每次血浆置换量进行了一系列有价值的探索和创新。开展人工肝相关新技术8项,明显提高了重型肝炎存活率,达省内领先、国内先进水平。承担并负责省级医学重点资助课题、重点学科开放课题、苏州大学重点课题6项;先后获省市级科技成果奖及医学新技术奖8项;参编著作3部,发表科研论著30余篇。擅治疾病:病毒性肝炎尤其是各型重型肝炎、肝衰竭,不明原因发热,各种传染病。

擅长疾病

肝炎、肝硬化、肠道感染、呼吸道传染病及发热性疾病的临床治疗。

TA的回答

问题:猪流感有哪些症状?

猪流感(甲型H1N1流感)症状通常在感染后1~3天出现,主要表现为发热(38℃以上)、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛、乏力,部分患者伴头痛、呕吐或腹泻。 普通成人患者:以发热、咳嗽、咽痛为典型症状,部分出现流涕、鼻塞,多数症状较轻,类似季节性流感,病程约1周左右,少数可发展为肺炎等并发症。 儿童患者:症状与成人相似,但更易出现高热不退(持续3天以上)、呼吸急促、食欲下降,婴幼儿可能表现为拒食、精神萎靡,需密切观察是否出现脱水迹象。 孕妇:感染后需警惕高热(超过39℃)和咳嗽加重,可能增加早产或流产风险,建议及时就医,避免因发热影响胎儿发育。 老年人或基础疾病患者:症状可能不典型,易出现持续高热、呼吸困难,且易诱发原有疾病(如心脏病、糖尿病)加重,需尽早干预。 治疗以对症支持为主,如发热时可使用对乙酰氨基酚,咳嗽时可使用止咳药,合并细菌感染时需遵医嘱使用抗生素。日常建议接种流感疫苗,保持手部卫生,避免去人群密集处,降低感染风险。

问题:艾滋淋巴肿大的特点

艾滋淋巴肿大通常表现为持续1个月以上的无痛性颈部、腋下或腹股沟淋巴结肿大,质地较硬,可活动,部分伴随发热、盗汗或体重下降。 持续感染期肿大特点:感染HIV后2~12周可能出现急性期淋巴结肿大,多为对称性,直径1~3cm,无疼痛或压痛,持续数周后自行缓解。 无症状期肿大特点:此阶段肿大持续存在,淋巴结逐渐增大,质地偏硬,活动度好,常伴随免疫功能逐渐下降,需定期监测CD4+T细胞计数。 艾滋病期肿大特点:免疫功能严重受损时,淋巴结可快速增大至5cm以上,伴随多个部位肿大,质地偏韧,部分融合成块,易继发感染或肿瘤。 特殊人群注意事项:儿童患者肿大常伴随生长发育迟缓,需尽早抗病毒治疗;老年患者可能合并其他基础疾病,需综合评估肿大原因;孕妇需优先考虑母婴传播风险,及时启动阻断治疗。 鉴别诊断建议:若肿大持续超过2周未缓解,或伴随夜间盗汗、不明原因体重下降,应尽快就医检查HIV抗体、CD4+T细胞计数等,排除其他感染或肿瘤可能。

问题:肺癌和肺结核的区别?

肺癌和肺结核是两种不同性质的肺部疾病,肺癌是恶性肿瘤,肺结核是感染性疾病,二者病因、影像学表现、预后及治疗原则均有显著差异。 1.病因与病理 肺癌由细胞基因突变(如吸烟、空气污染相关)引发,肿瘤呈浸润性生长;肺结核由结核分枝杆菌感染形成,病理可见干酪样坏死及结核肉芽肿。 2.临床表现 肺癌早期多为刺激性干咳、痰中带血,中晚期伴随胸痛、体重下降;肺结核以低热、盗汗、咳嗽、咳痰(带血)为主,病程较长,可有呼吸道症状加重。 3.诊断方法 肺癌依靠胸部CT发现结节/肿块,结合支气管镜活检、肿瘤标志物检测;肺结核通过结核菌素试验、痰培养、胸部X线片特征性改变(如空洞、钙化灶)确诊。 4.治疗原则 肺癌以手术、放化疗、靶向治疗为主;肺结核需规范抗结核药物(需长期疗程),强调早期、联合用药,避免耐药性。 5.特殊人群注意 老年、长期吸烟者易患肺癌,需定期体检筛查;糖尿病、免疫力低下者罹患肺结核风险高,应注意防护,避免接触结核患者。

问题:艾滋病会痒吗?

艾滋病患者可能会出现皮肤瘙痒症状,但并非所有患者都会经历,且瘙痒的出现与疾病阶段、并发症及个体差异密切相关。 急性期:部分患者感染后2~4周可能出现类似流感症状,伴随皮疹时可能伴有轻微瘙痒,皮疹通常为红色斑丘疹,多见于躯干、面部,持续1~3周后自行消退。 无症状期:多数患者此阶段无明显皮肤瘙痒,免疫功能逐渐下降时,可能因皮肤干燥或真菌感染出现局部瘙痒,需注意皮肤护理。 艾滋病期:免疫功能严重受损,易引发皮肤感染(如带状疱疹、皮肤真菌病)或恶性肿瘤(如卡波西肉瘤),瘙痒可作为伴随症状出现,需及时就医。 特殊人群:老年患者皮肤干燥加重,瘙痒发生率更高;孕妇因激素变化和免疫波动,可能出现瘙痒性皮疹;合并糖尿病患者需警惕皮肤感染相关瘙痒,建议保持皮肤清洁湿润,避免抓挠。 干预措施:若出现瘙痒,优先使用温和保湿剂缓解皮肤干燥;避免辛辣刺激饮食,减少皮肤刺激;若怀疑感染或症状持续,应尽早到正规医疗机构就诊,明确病因后对症处理。

问题:乙肝病毒发作的症状

乙肝病毒发作症状因个体免疫状态和病毒复制程度而异,急性发作期(数天至数周)常见乏力、食欲减退、黄疸等;慢性发作(持续数月至数年)症状多隐匿,可能表现为肝区不适、睡眠障碍等。 急性乙肝发作:典型症状包括短期内出现的乏力、食欲骤降、恶心呕吐、尿色加深(茶色尿)、皮肤巩膜黄染,部分患者伴低热、关节痛。症状持续2周~3个月,多数可自行缓解,但需警惕重症化风险。 慢性乙肝活动期:症状常不典型,可能仅有轻微乏力、腹胀、肝区隐痛,或长期疲劳感。部分患者因忽视症状延误诊治,可能进展为肝纤维化或肝硬化。 特殊人群表现差异:儿童乙肝发作症状较轻,易被忽视;老年患者可能因基础疾病掩盖症状,需结合肝功能指标判断;孕妇感染乙肝病毒可能增加母婴传播风险,需加强孕期监测。 关键提示:乙肝症状缺乏特异性,若有家族史、高危行为史或肝功能异常,应及时就医检查乙肝五项、HBV DNA及肝功能。日常生活中避免饮酒,均衡饮食,规律作息,可降低病毒活动风险。

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