北京协和医院口腔科
简介： 景泉，主任医师，副教授，口腔医学硕士，毕业于北京大学口腔医学院，获协和医科大学硕士学位，擅长成人及儿童牙科恐惧症的治疗，儿童全麻下口腔无痛舒适治疗，孕妇的口腔治疗，自闭症儿童的口腔治疗，笑气、静脉镇静下舒适化口腔治疗等。
颌面外科疾病、口腔正畸、口腔肿瘤、口腔黏膜疾病、牙体牙髓疾病、牙周病、智齿、牙龈炎、龋齿、牙髓炎、牙痛、牙体病、根尖周炎、牙齿外伤、牙周炎、牙龈萎缩。
主任医师
牙齿松动治疗效果取决于病因和松动程度。早期牙周炎、咬合创伤等导致的松动，通过牙周基础治疗、调整咬合等非手术干预可稳定牙齿；严重牙周病或外伤导致的Ⅲ度松动，可能需牙周手术或拔除后修复。 一、牙周疾病引发的牙齿松动 需进行牙周洁治、龈下刮治等基础治疗，清除菌斑和牙结石，控制炎症。若病情进展至重度牙周袋，可考虑牙周翻瓣手术，植入骨粉促进牙槽骨再生，增强牙齿支持力。 二、咬合创伤导致的牙齿松动 通过调磨咬合高点、佩戴咬合垫等方式减轻咬合负担，必要时进行正畸治疗调整牙齿受力方向。长期咬合创伤患者需定期复查，避免过度咬合力加重松动。 三、外伤引起的牙齿松动 轻度松动可通过固定治疗（如纤维带固定）让牙周膜自行修复；严重移位或Ⅲ度松动需复位后固定，必要时结合根管治疗。儿童乳牙外伤应特别注意牙髓活力，避免影响恒牙胚发育。 四、全身性疾病相关的牙齿松动 控制糖尿病、骨质疏松等基础疾病，补充钙、维生素D等营养素，改善口腔卫生。糖尿病患者需严格控糖，降低牙周组织感染风险；老年人应加强骨密度监测，预防牙槽骨吸收加速。 治疗后需坚持口腔清洁，使用软毛牙刷和牙间刷，定期进行牙周维护。3个月内避免咬硬物，保持良好咀嚼习惯。特殊人群如妊娠期女性需提前评估口腔健康，避免因激素变化加重松动。
门牙上方牙龈长脓包多为根尖周炎或牙周脓肿表现，需及时就医排查病因。若脓包伴随牙齿疼痛、咬合不适，可能是牙齿龋坏或外伤引发感染；若仅红肿无明显痛感，可能是牙周组织炎症。 **1. 根尖周炎导致的脓包**：多因牙髓感染扩散至牙根尖周组织，形成脓肿。常伴随牙齿变色、咬合疼痛，需通过根管治疗清除感染源，术后脓包可逐渐消退。 **2. 牙周脓肿引发的脓包**：由牙周炎加重导致，表现为牙龈红肿、溢脓，可能伴随口臭、牙齿松动。需进行牙周洁治、脓肿切开引流，配合局部冲洗上药控制炎症。 **3. 特殊人群注意事项**：儿童需避免自行挤压脓包，以防感染扩散；孕妇应尽快就诊，避免炎症影响胎儿；糖尿病患者需严格控制血糖，增强抗感染能力。 **4. 日常护理建议**：保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷牙，饭后漱口；避免冷热刺激患牙，减少咀嚼硬物；及时就医，切勿拖延至脓肿破溃或感染扩散。
舌头下长泡可能是溃疡、囊肿或感染，多数情况下1-2周可自行恢复。需根据类型处理： 一、复发性阿弗他溃疡 表现为圆形浅表溃疡，疼痛明显。饮食避免辛辣刺激，可用含漱液保持口腔清洁，局部涂抹促进愈合药物。儿童应减少酸性食物摄入，孕妇需避免刺激性药物。 二、黏液腺囊肿 因唾液腺导管堵塞形成半透明小泡，需就医引流或手术切除。青少年及有咬伤史者高发，避免反复刺激。 三、疱疹性口炎 由病毒感染引起，呈簇状小水疱。需保持口腔卫生，必要时使用抗病毒药物。婴幼儿易感染，需注意餐具消毒，避免接触患病者。 四、口腔扁平苔藓 长期反复发作，表现为网状白色条纹。需避免烟酒，及时就医明确诊断。老年人及精神压力大者需重视。 多数情况下无需过度担忧，但若超过两周未愈或伴随发热、吞咽困难，应及时就诊。
儿童龋齿治疗方法包括药物治疗、修复性治疗、拔除治疗及预防干预。 一、药物治疗：适用于浅龋，常用氟化物、硝酸银等药物局部涂抹，抑制龋损进展。需注意低龄儿童应优先选择非药物干预，避免药物接触口腔黏膜引发不适。 二、修复性治疗： 1. 银汞合金充填：适用于乳磨牙咬合面龋洞，强度高但美观性差。 2. 复合树脂充填：适用于前牙及后牙邻面龋，美观性好但需注意固化时间。 3. 玻璃离子体水门汀充填：释放氟离子防龋，适用于乳牙及窝沟封闭。 三、拔除治疗：对无法保留的严重龋坏乳牙，需及时拔除以避免感染扩散，但需由专业医师评估后决定。 四、预防干预： 1. 窝沟封闭：6岁左右儿童进行，可降低窝沟龋发生率。 2. 氟化物应用：含氟牙膏（3岁以下需家长监督）、氟化物涂布等。 3. 饮食习惯调整：控制零食及饮料摄入，餐后清洁口腔。 五、特殊人群注意事项： 1. 低龄儿童：优先采用非侵入性治疗，避免过度治疗，家长需协助刷牙。 2. 高风险儿童：如频繁龋坏儿童，需增加检查频率，必要时进行氟化物治疗。 3. 有特殊疾病儿童：如糖尿病患儿，需更严格控制血糖及口腔卫生。 治疗后需定期复查，建议每6个月进行一次口腔检查，及时发现并处理问题。
治疗口臭需根据病因选择药物，如口腔疾病（牙龈炎等）可用含氯己定的漱口水，胃肠道疾病（幽门螺杆菌感染）需用抗生素联合质子泵抑制剂，糖尿病酮症酸中毒则需控制血糖。 **口腔疾病相关口臭**：由牙菌斑、牙结石或龋齿引发，可使用含氯己定的漱口水辅助清洁，日常需坚持正确刷牙、使用牙线，定期洗牙。 **胃肠道疾病相关口臭**：幽门螺杆菌感染是常见诱因，需在医生指导下采用抗生素（如阿莫西林）联合质子泵抑制剂（如奥美拉唑）治疗，同时调整饮食结构，避免辛辣刺激食物。 **全身性疾病相关口臭**：糖尿病患者需严格控制血糖，肾功能不全者应遵循低盐低蛋白饮食，定期监测肾功能指标，避免使用肾毒性药物。 **特殊人群注意事项**：孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生，儿童应优先通过改善口腔卫生缓解口臭，避免使用成人漱口水；老年患者若长期服药，需注意药物相互作用，定期复查肝肾功能。