北京协和医院口腔科
简介： 景泉，主任医师，副教授，口腔医学硕士，毕业于北京大学口腔医学院，获协和医科大学硕士学位，擅长成人及儿童牙科恐惧症的治疗，儿童全麻下口腔无痛舒适治疗，孕妇的口腔治疗，自闭症儿童的口腔治疗，笑气、静脉镇静下舒适化口腔治疗等。
颌面外科疾病、口腔正畸、口腔肿瘤、口腔黏膜疾病、牙体牙髓疾病、牙周病、智齿、牙龈炎、龋齿、牙髓炎、牙痛、牙体病、根尖周炎、牙齿外伤、牙周炎、牙龈萎缩。
主任医师
唇炎治疗需结合病因规避、科学护理与必要药物干预，核心为避免刺激、保湿修复、对症用药，特殊人群需谨慎。 一、规避刺激因素 停止舔唇、撕皮等不良习惯，停用含薄荷、酒精、香精的唇部产品，外出戴口罩防风防晒，干燥季节优先使用医用无刺激唇膏（如凡士林），减少唇部接触热水或冷风刺激。 二、基础保湿修复 每日多次涂抹无香料医用唇膏（含凡士林、甘油等封闭性成分），睡前厚涂增强修复效果；脱皮时先用40℃温水轻敷10秒软化痂皮，再涂保湿剂，严禁手撕皮以防黏膜破损加重炎症。 三、合理局部用药 非感染性唇炎（如接触性、光线性）可短期用弱效激素药膏（地奈德乳膏，连续使用不超2周），或非激素类免疫调节剂（他克莫司软膏，儿童需医生评估）；真菌感染（念珠菌性）用克霉唑乳膏，细菌感染（渗出性）用莫匹罗星软膏，特殊人群需遵医嘱。 四、营养与饮食支持 补充维生素B族（B2、B3）、维生素C，每日饮水≥1500ml；避免辛辣、过烫食物及光敏食物（芹菜、芒果），减少黏膜刺激，促进黏膜屏障修复。 五、特殊人群与就医提示 孕妇、哺乳期女性、儿童及糖尿病患者禁用自行用药，需医生评估后规范治疗；若症状持续超2周、反复发作或出现水疱/肿胀/结痂增厚，及时就医排查过敏、感染或其他疾病。
舌癌早期症状表现为口腔内溃疡长期不愈、舌体肿块/硬结、舌运动异常、疼痛或麻木感、颈部淋巴结肿大等。这些症状常无特异性，但持续存在且无明显诱因时需警惕，尤其高危人群更应重视，需及时就医排查。 一、口腔内溃疡长期不愈：舌黏膜出现超过2周未愈合的溃疡，边界不规则、基底较硬，表面粗糙或伴有渗血，疼痛可能不明显，普通复发性口腔溃疡通常1-2周愈合，超过2周未愈需进一步检查。 二、舌体肿块或硬结：舌缘（尤其舌中外1/3区域）出现无痛性肿块或硬结，质地较硬，可逐渐增大，触之无明显压痛，部分患者伴随舌运动时异物感或不适感。 三、舌运动及感觉异常：舌部出现持续性疼痛或麻木感，疼痛多为隐痛或钝痛，进食时加重；伸舌时偏斜、活动受限（如无法正常卷舌、前伸或向侧方运动），说话发音不清或吞咽时异物感明显。 四、颈部淋巴结肿大：颈部下颌下或颈深淋巴结区域出现无痛性肿块，质地较硬、活动度差，单个或多个融合，可能逐渐增大，为舌癌常见早期转移表现，易被误认为“颈部炎症”。 五、高危人群需警惕：50岁以上人群、长期吸烟饮酒（每日吸烟＞10支、饮酒＞50g持续5年以上）、口腔卫生不佳者、有口腔癌前病变（如白斑、红斑）史者，出现上述症状时应尽快就诊，必要时通过病理检查明确诊断。
牙龈肿痛多因局部炎症、感染或机械刺激引发，需通过局部护理、饮食调整及规范治疗缓解，持续加重时应及时就医排查病因。 局部应急处理 急性期可用40℃左右淡盐水（500ml水+5g盐）含漱，每次30秒，每日3-4次，减轻炎症水肿；疼痛难忍时可轻咬裹毛巾的冰袋10-15分钟，收缩血管缓解疼痛，避免直接接触牙龈。 饮食与口腔护理 饮食需避免辛辣、过烫食物及酒精，减少牙龈刺激；可适量食用梨、猕猴桃等富含维生素C的水果，促进黏膜修复；刷牙选用软毛牙刷，动作轻柔，配合牙线清洁牙缝，防止食物残渣滞留加重感染。 药物辅助缓解 疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状；若怀疑细菌感染，可在医生指导下使用甲硝唑（需注意孕妇、哺乳期女性禁用，胃溃疡患者慎用）。 特殊人群注意事项 孕妇需优先通过局部护理缓解，避免自行用药；儿童需家长协助轻柔刷牙，避免使用刺激性药物；糖尿病患者需控制血糖稳定，定期监测口腔，防止感染扩散。 就医关键指征 若疼痛持续超3天无缓解，伴随发热、面部肿胀、牙龈出血不止或牙齿松动，需尽快就诊，通过牙周探诊、X线片等检查明确是否为牙周炎、牙髓炎或根尖周炎，必要时进行洁治、根管治疗等专业处理。
门牙磕掉一半需立即就医，通过检查评估损伤程度，结合脱敏处理、根管治疗或牙体修复等方式解决，避免感染或影响咬合功能。 立即就医，避免延误 牙外伤后牙髓暴露风险高，2小时内就诊可降低感染概率（《牙外伤诊疗指南》）。拖延可能致牙髓炎、牙根吸收，儿童需家长陪同并安抚情绪，避免哭闹加重损伤。 全面检查评估 医生通过口腔视诊、牙髓活力测试及X光片，明确损伤深度（釉质/牙本质/牙髓）、牙根完整性，排除隐裂或牙槽骨骨折，必要时结合CBCT评估复杂情况。 牙髓保护与治疗 若牙髓未暴露：脱敏剂处理敏感区域，复合树脂充填缺损（《口腔美学修复指南》）。 若牙髓暴露：需根管治疗（清除感染牙髓），术后观察1-2周，待炎症消退后再修复。 牙体修复方案 小面积缺损（<1/3牙冠）：树脂充填兼顾美观与强度。 较大缺损（>1/3）：建议瓷贴面或全冠修复，必要时结合牙周引导再生术，提升长期成功率。 特殊人群注意事项 儿童：乳牙损伤需评估恒牙胚，避免损伤影响邻牙萌出； 老年人：牙本质敏感，修复后3个月内避免咬硬物，定期涂氟保护剩余牙体； 孕妇：根管治疗优先选择局部麻醉，孕早期避免药物刺激，优先保守处理。
用牙线一般不会使牙缝变大，正确使用牙线很重要，儿童需家长协助用适合细牙线且正确操作，成年人要掌握正确方法每天至少用一次，特殊病史或口腔状况人群更需正确用牙线来维护口腔健康预防相关疾病。 正确使用牙线的方法很重要 儿童：儿童在使用牙线时需要家长的协助，选择适合儿童使用的细牙线，家长要教导儿童正确的操作姿势，避免过度用力。因为儿童的牙齿和牙龈比较娇嫩，正确的操作能保证清洁效果的同时不损伤牙齿。 成年人：成年人应掌握正确的牙线使用方法，将牙线呈“C”形贴紧牙齿邻面，缓慢上下移动清洁。一般建议每天至少使用一次牙线，尤其是在晚上刷牙后使用，能有效清除牙缝中的污垢。 有特殊病史或口腔状况的人群：比如患有牙周炎的患者，更需要正确使用牙线来辅助治疗，因为牙周炎患者的牙缝可能因为炎症导致原本的牙龈附着位置改变，但正确使用牙线可以控制菌斑，防止牙缝情况进一步恶化。而对于佩戴正畸矫治器的人群，使用牙线清洁会更加必要，正畸患者的牙齿不易清洁，牙线可以帮助清洁矫治器周围的牙缝，但操作时要更加小心，避免损伤矫治器或牙龈。 总之，只要正确使用牙线，一般不会使牙缝变大，反而能帮助维护口腔健康，预防龋齿和牙周疾病等问题。