北京协和医院口腔科
简介： 景泉，主任医师，副教授，口腔医学硕士，毕业于北京大学口腔医学院，获协和医科大学硕士学位，擅长成人及儿童牙科恐惧症的治疗，儿童全麻下口腔无痛舒适治疗，孕妇的口腔治疗，自闭症儿童的口腔治疗，笑气、静脉镇静下舒适化口腔治疗等。
颌面外科疾病、口腔正畸、口腔肿瘤、口腔黏膜疾病、牙体牙髓疾病、牙周病、智齿、牙龈炎、龋齿、牙髓炎、牙痛、牙体病、根尖周炎、牙齿外伤、牙周炎、牙龈萎缩。
主任医师
牙石洗牙过程一般不会感到明显疼痛，多数人仅会有轻微酸胀感，整个过程通常在30~60分钟内完成。 牙石洗牙过程的疼痛程度与牙石位置相关。位于牙龈上方的牙石，洗牙时器械接触牙面可能引起短暂敏感，一般无明显疼痛；位于牙龈下方的牙石，需深入牙龈沟操作，可能因刺激牙周组织产生轻微不适，敏感人群可能有短暂酸胀。 牙石的厚度影响疼痛感知。较薄牙石（如表面软垢）洗牙时无明显痛感；较厚牙石（如长期堆积的硬结石）需多次打磨，可能产生短暂刺痛或震动感，通常可耐受。 个人敏感程度差异显著。牙本质敏感者（如刷牙时遇冷酸不适）可能在洗牙时感觉轻微酸痛；牙周健康者（无炎症）仅感轻微震动；牙龈萎缩患者因牙根暴露，可能对器械接触更敏感。 特殊人群需注意。儿童洗牙前需家长陪同，避免因恐惧哭闹；孕妇建议在孕中期（4~6个月）进行，减少刺激；糖尿病患者需提前告知医生，避免术后感染风险，洗牙后需加强口腔清洁。
牙齿缝隙大可通过正畸治疗、修复治疗、牙齿贴面、日常护理等方式补救，具体方案需根据缝隙成因（如牙列稀疏、牙周病等）和年龄、健康状况综合选择。 1.正畸治疗：通过佩戴牙套（固定或隐形）调整牙齿排列，适用于青少年及成人牙列稀疏者，疗程通常12~36个月。 2.修复治疗： - 树脂充填：适用于小缝隙，短期效果明显，但需定期复查。 - 瓷贴面/冠修复：适合牙齿形态不佳者，美观持久，需磨除少量牙体组织。 3.牙齿贴面：超薄瓷质贴片，改善缝隙同时美白牙齿，适合对美观要求高的人群。 4.牙周治疗：若因牙周病导致牙龈退缩，需先控制炎症，必要时进行牙周手术。 **特殊人群提示**：儿童应优先排查是否因恒牙萌出异常导致缝隙，避免过早干预；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下选择治疗方式；糖尿病患者需控制血糖稳定后再进行侵入性治疗。日常需保持口腔卫生，使用软毛牙刷和含氟牙膏，定期洁牙。
隐形矫正牙齿的适应症主要包括轻中度牙列拥挤、牙间隙、牙列错位、轻度反颌等情况，适用于12岁以上骨骼发育基本完成、口腔卫生良好且能配合佩戴者。 轻中度牙列拥挤：适用于牙齿排列较紧密但无严重错位的情况，通过隐形托槽逐步排齐牙齿，对邻面龋风险较低，特别适合注重美观的成年人。 牙间隙过大：可通过隐形矫正关闭间隙，过程中保持牙齿自然生理动度，避免过度受力导致牙龈退缩，青少年患者需评估颌骨发育情况。 牙列错位：如个别牙齿倾斜、扭转，隐形矫正可精准控制牙齿移动方向，对咬合干扰小，运动爱好者等需避免金属托槽者优先选择。 轻度反颌：适用于功能性反颌或轻度骨性反颌，通过夜间佩戴隐形矫治器调整咬合关系，需配合定期口腔检查监测颌骨生长变化。 特殊人群注意：儿童12岁前骨骼未定型，不建议使用；妊娠期女性需经口腔科医生评估后决定；口腔卫生不佳者需先完成洁牙及牙周治疗，避免矫治器引起龋病或牙周炎。
中度牙周炎并非无法治愈，但需长期管理。通过规范治疗和良好维护，可控制炎症、防止进展，多数患者能维持牙齿健康。 **治疗目标与效果**： 中度牙周炎可通过基础治疗（龈上洁治、龈下刮治）控制炎症，多数患者症状显著改善，炎症消退。但病情易反复，需定期复查。 **病情进展风险**： 若不治疗或维护不佳，可能发展为重度牙周炎，出现牙齿松动、脱落。年龄增长、糖尿病等慢性病会加速牙周组织破坏，需更严格管理。 **维护与预防措施**： 每日早晚刷牙，使用牙线/牙间刷清洁牙缝，定期（每6个月）牙周维护。吸烟会降低治疗效果，建议戒烟。 **特殊人群注意事项**： 孕妇需在孕前完成牙周治疗，避免孕期牙周问题加重。糖尿病患者应严格控制血糖，以降低牙周炎复发风险。 **治疗后复查**： 治疗后3个月需首次复查，评估牙周袋深度及炎症控制情况，后续根据病情每3~6个月复查一次，及时调整维护方案。
补牙咬合高的症状主要表现为咬合时患牙早接触、咀嚼不适或疼痛，尤其在进食硬物时明显，可能伴随颞下颌关节区酸胀、咀嚼肌疲劳，长期可导致咬合创伤或牙齿松动。 **咬合时患牙早接触**：咀嚼过程中患牙先于其他牙齿接触，产生明显的“硌牙”感，尤其在咀嚼较硬食物时症状更突出。 **咀嚼不适或疼痛**：咬合压力集中于患牙，可能引发咬合创伤，表现为患牙咬合面酸痛、牙龈或牙周组织疼痛，严重时影响正常进食。 **颞下颌关节区不适**：长期咬合高可能导致颞下颌关节负荷增加，出现关节区酸胀、张口受限或关节弹响，咀嚼肌易疲劳。 **牙齿异常磨损**：咬合高点持续刺激对颌牙，可造成对颌牙牙尖过度磨损，甚至出现牙本质暴露，引发冷热敏感。 **特殊人群注意事项**：儿童乳牙咬合高可能影响颌骨发育，建议尽早调整；老年人咬合高易加重关节负担，需优先通过非药物干预（如咬合垫）缓解不适，避免频繁咀嚼硬物。