北京协和医院口腔科
简介： 景泉，主任医师，副教授，口腔医学硕士，毕业于北京大学口腔医学院，获协和医科大学硕士学位，擅长成人及儿童牙科恐惧症的治疗，儿童全麻下口腔无痛舒适治疗，孕妇的口腔治疗，自闭症儿童的口腔治疗，笑气、静脉镇静下舒适化口腔治疗等。
颌面外科疾病、口腔正畸、口腔肿瘤、口腔黏膜疾病、牙体牙髓疾病、牙周病、智齿、牙龈炎、龋齿、牙髓炎、牙痛、牙体病、根尖周炎、牙齿外伤、牙周炎、牙龈萎缩。
主任医师
早上起床口里苦，通常与口腔清洁不彻底、肝胆功能异常、胃食管反流或睡眠时唾液分泌减少等因素有关。需结合具体诱因排查并调整生活习惯。 口腔清洁不彻底：夜间口腔细菌滋生，食物残渣发酵产生异味。建议睡前认真刷牙、清洁舌苔，保持口腔卫生。 肝胆功能异常：胆汁反流可能导致口苦，常见于肝胆疾病患者。若长期口苦伴随右上腹不适，需及时就医检查肝功能及肝胆B超。 胃食管反流：胃酸或胆汁反流至食道，尤其在平卧位时更易发生。建议睡前2小时避免进食，少食辛辣、油腻食物，必要时咨询医生。 特殊人群注意：孕妇因激素变化易出现反流性口苦，需少食多餐；老年人消化功能减弱，可适当增加膳食纤维摄入，促进胃肠蠕动。 睡眠与呼吸问题：张口呼吸导致口腔水分蒸发，唾液减少。睡眠呼吸暂停综合征患者需通过侧卧、控制体重改善症状，必要时使用口腔矫治器。 若口苦持续超过2周且无改善，或伴随腹痛、黄疸、体重下降等症状，应尽快前往正规医疗机构就诊，明确病因并接受针对性治疗。
“最后一颗牙齿烂了可不可以拔掉”这个问题要根据牙齿烂的程度、位置、患者的全身情况等因素来决定，一般来说，如果烂的不严重，可以通过治疗保留牙齿；如果烂的很严重，无法保留，则需要拔掉。以下是一些需要考虑的因素： 1.牙齿烂的程度：如果牙齿烂的比较浅，没有累及牙髓，可以通过补牙、根管治疗等方法来修复；如果牙齿烂的比较深，已经累及牙髓或根尖周组织，可能需要拔牙。 2.牙齿的位置：如果牙齿是智齿，也就是第三磨牙，烂了且没有对咬牙，可以考虑拔掉；如果牙齿是其他恒牙，烂了且无法保留，则需要尽量保留。 3.患者的全身情况：如果患者有严重的系统性疾病，如心脏病、糖尿病、高血压等，拔牙可能会增加风险，需要在拔牙前进行评估和治疗。 4.口腔健康状况：如果患者有其他口腔疾病，如牙龈炎、牙周炎等，需要先治疗这些疾病，再考虑拔牙。 总之，是否可以拔掉最后一颗牙齿烂了，需要由专业的口腔医生进行详细的检查和评估，根据具体情况制定个性化的治疗方案。
牙龈囊肿手术时间通常在30分钟~2小时之间，具体取决于囊肿大小、位置及是否合并感染等情况。手术风险较低，但仍需注意术后护理。 1. 手术时间差异：小型、表浅的牙龈囊肿（如根尖囊肿）手术时间较短，约30~60分钟；较大或复杂位置的囊肿（如波及下颌骨的含牙囊肿）可能延长至1~2小时。 2. 风险评估：手术整体安全性高，但存在术后感染、出血或局部神经损伤风险。糖尿病、免疫功能低下者需额外注意感染控制。 3. 特殊人群注意事项：儿童手术需家长全程陪同，避免因恐惧不配合；孕妇需提前告知医生，权衡手术时机与药物使用安全性；老年人需评估基础疾病对麻醉耐受性的影响。 4. 术后恢复要点：术后1周内避免辛辣刺激饮食，使用温盐水或医生推荐的含漱液清洁口腔；保持口腔卫生，避免剧烈运动；如出现持续疼痛或肿胀需及时复诊。 5. 预防复发建议：彻底清除囊壁组织是关键，术后定期复查可降低复发率。若囊肿反复出现，需排查是否存在根管感染或牙齿病变。
口腔溃疡通常在1-2周内自愈，快速缓解可通过局部用药或非药物干预。其常见诱因包括免疫力下降、口腔黏膜损伤、营养缺乏（如维生素B族、锌）、精神压力或激素变化。 免疫力下降相关因素 免疫力低下时，口腔黏膜易受病原体侵袭。例如，感冒、熬夜或长期疲劳可能诱发溃疡，尤其老年人和慢性病患者风险更高。 口腔黏膜损伤因素 咬伤、刷牙力度过大或尖锐食物可能造成物理性损伤，形成溃疡。佩戴牙套或口腔矫治器者需注意口腔清洁，减少机械刺激。 营养缺乏因素 维生素B族（尤其是B2、B12）和锌缺乏会影响黏膜修复。素食者或挑食人群易因营养不均衡引发溃疡，可通过补充复合维生素改善。 精神与激素因素 长期焦虑、压力或女性生理期激素波动可能诱发复发性阿弗他溃疡。此类溃疡易反复发作，需结合心理调节和生活方式改善。 特殊人群建议 儿童应避免食用过硬或过烫食物，减少口腔刺激；孕妇需均衡饮食，避免辛辣食物；糖尿病患者血糖控制不佳时易并发溃疡，需加强口腔护理。
口腔感觉很干燥（口干）通常与唾液分泌减少、口腔黏膜水分流失或全身/局部疾病相关，常见于年龄增长、药物副作用、脱水、呼吸系统疾病或自身免疫性疾病等情况。 1.生理性因素：随年龄增长，唾液腺功能减退，导致唾液分泌自然减少；长时间未饮水、过度呼吸（如张口呼吸）或处于干燥环境中，也会引起暂时性口干。 2.药物副作用：某些降压药、抗抑郁药、抗组胺药等可能抑制唾液腺分泌，需注意用药期间的口干症状。 3.病理性因素：干燥综合征等自身免疫性疾病会破坏唾液腺结构；糖尿病、甲状腺功能亢进等内分泌疾病也可能伴随口干；慢性鼻炎、鼻窦炎等导致长期张口呼吸，加速口腔水分蒸发。 4.生活方式与习惯：长期吸烟、饮酒、嚼槟榔会刺激口腔黏膜，减少唾液分泌；高盐饮食或饮水不足会加重口干感。 若口干持续存在或伴随吞咽困难、口腔溃疡、眼干等症状，建议及时就医检查，明确病因并针对性治疗。日常可通过增加饮水、咀嚼无糖口香糖等方式缓解症状，避免自行滥用药物。