病情描述:拔牙后老是流血怎么办
主任医师 北京协和医院
拔牙后持续出血(超过24小时或出血量增多)需紧急干预,核心措施为:标准化压迫止血+排查病因+药物辅助+生活管理,特殊人群需个体化调整。
立即实施标准化止血法
咬紧无菌棉球(持续30-40分钟),避免频繁吐口水或漱口;若棉球渗血,追加咬新棉球(勿用干棉签擦拭伤口);冰敷面部(每次15分钟,间隔10分钟)收缩血管,严禁用舌头舔舐创口。
排查出血原因
若24小时后仍渗血、血凝块脱落或出血量增多,需警惕:①全身性因素:高血压未控制(收缩压>160mmHg)、凝血功能障碍(服用阿司匹林、华法林等);②局部因素:伤口撕裂、残留牙根碎片或感染。
必要时药物辅助止血
遵医嘱使用止血药物(如氨甲环酸片,需确认无血栓病史),或局部涂抹吸收性明胶海绵;禁用活血中药(如三七粉、丹参片),避免加重出血风险。
严格调整生活习惯
术后24小时内禁剧烈运动、吸吮(如用吸管)及辛辣/过热饮食;戒烟戒酒(烟酒会抑制血小板聚集及伤口愈合);选择温凉软食,避免咀嚼患侧。
特殊人群注意事项
①高血压患者:术前控制血压<160/100mmHg,术后监测血压波动;②糖尿病患者:空腹血糖<8.8mmol/L,避免低血糖诱发出血;③孕妇:妊娠中期(4-6月)拔牙需提前告知医生,避免孕期早期/晚期风险;④老年人:凝血功能下降者,需延长压迫时间至1小时,必要时术前查凝血四项。