浙江大学医学院附属第一医院乳腺外科
简介：吕可真，女，浙江大学肿瘤学博士毕业。在浙江大学医学院附属第一医院从事乳腺外科临床工作20余年。工作踏实严谨，临床经验丰富，临床技能和手术技术精湛。浙江省医师协会肿瘤外科医师分会委员 ，浙江省中西医协会乳腺病专业委员会委员。
乳腺癌的规范化诊治（乳腺癌的早期诊断，乳腺癌改良根治术，乳腺癌保乳手术，前哨淋巴结活检手术，乳腺癌I/II期再造手术，乳腺癌化疗、内分泌治疗以及靶向治疗），乳腺整形手术，乳腺其他疾病的诊治。
副主任医师
乳腺肿瘤手术的严重程度取决于肿瘤性质、分期及个体健康状况。良性肿瘤手术风险低，恶性肿瘤需综合评估。良性乳腺肿瘤手术：手术切除后通常预后良好，复发率低。手术创伤小，术后恢复快，对日常生活影响有限。早期恶性乳腺肿瘤手术：早期乳腺癌手术切除后5年生存率较高，规范治疗可有效控制病情。手术需完整切除肿瘤及周围组织，可能结合放疗或化疗。中晚期恶性乳腺肿瘤手术：手术难度增加，可能需扩大切除范围或联合其他治疗。术后并发症风险略高，需长期随访监测。特殊人群注意事项：老年患者需评估心肺功能，糖尿病患者需控制血糖以降低感染风险。孕期患者应在医生指导下选择手术时机，避免影响胎儿发育。
乳房检查最佳时间为月经结束后7-10天，此时激素水平稳定，乳腺组织相对松软，检查准确性高。月经周期规律女性：月经结束后7-10天进行检查，因雌激素对乳腺组织影响最小，乳房触感最柔软，异常变化易被察觉。月经周期不规律女性：建议每月固定日期（如每月第1-5天）检查，便于对比周期内变化，若发现肿块、溢液等异常，应及时就医。妊娠期女性：孕中期（14-28周）首次检查，孕晚期（28周后）每2周检查一次，因孕期激素变化可能引发乳腺增生，需密切监测。哺乳期女性：每次哺乳后检查，因哺乳后乳房充盈减轻，肿块更易触及，同时注意乳头溢液颜色、质地变化。
蜂蜜不会加重乳腺增生。乳腺增生的发生与雌激素、孕激素等激素水平失衡相关，而蜂蜜中的主要成分是果糖、葡萄糖及少量维生素、矿物质，目前没有科学证据表明蜂蜜会影响内分泌激素水平或加重乳腺增生症状。特殊人群注意事项：糖尿病患者：蜂蜜含糖量高（约70%~80%），食用后可能导致血糖快速升高，需严格控制摄入量或避免食用。1岁以下婴儿：蜂蜜可能含有肉毒杆菌孢子，婴儿肠道发育不完善，易引发中毒，严禁食用。乳腺增生合并其他疾病者：如合并严重肝病、肾病等，需在医生指导下调整饮食结构，谨慎选择蜂蜜。科学建议：乳腺增生患者日常应保持规律作息，减少咖啡因、酒精摄入，避免长期精神紧张。饮食上可适当增加富含膳食纤维的蔬菜、水果及优质蛋白，如出现明显疼痛或肿块增大，建议及时就医检查，遵循专业医生的治疗方案。
乳腺增生的治疗以非药物干预为主，多数可通过生活方式调整、情绪管理及定期监测缓解，严重症状需遵医嘱药物治疗。生活方式调整：保持规律作息，避免熬夜；均衡饮食，减少高脂、高糖摄入，增加膳食纤维；适度运动，如每周3-5次有氧运动，有助于调节内分泌。情绪管理：长期焦虑、压力会加重症状，建议通过冥想、深呼吸训练或兴趣爱好缓解，必要时寻求心理咨询支持。药物干预：疼痛明显时，可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药或中药疏肝理气制剂，需严格遵循医嘱，避免自行用药。特殊人群注意：育龄期女性需关注月经周期变化，经期前症状加重属正常生理波动；绝经后女性若症状持续或加重，应及时就医排查恶性病变。
乳腺癌术后同房时间需结合手术方式、恢复情况及个体差异综合判断。一般而言，无并发症者可在术后4~6周开始尝试，但需注意循序渐进。单纯保乳手术或腋窝淋巴结清扫术后：若伤口愈合良好（无红肿渗液、疼痛减轻），通常术后4~6周可逐步恢复同房。需避免压迫手术区域，动作轻柔，以自身舒适为首要标准。乳房切除术后：手术创伤较大时，建议延长至术后6~8周。若同时接受放疗，需待放疗结束后1~2个月，且皮肤反应完全消退后再恢复，以防局部皮肤破损感染。合并并发症者：如出现伤口延迟愈合、淋巴水肿或感染等情况，需推迟至并发症完全控制后，由主治医生评估具体时间。