首都医科大学附属北京朝阳医院营养科
简介：赵玲， 1987-1992就读于哈尔滨医科大学营养与食品卫生专业， 临床经历： 1992.7-1997.12北京燕山石化公司职工医院营养科； 2020.8-今 北京朝阳医院营养科。
肿瘤(营养不良)的营养支持、减重、糖尿病等代谢疾病、孕期营养。
副主任医师
常见的含磷较高的水果主要有无花果、杏、蓝莓、李子、鳄梨（牛油果）等，每100克果肉中磷含量通常超过100毫克（具体数值因品种、成熟度略有差异）。以下为详细分类及特殊人群注意事项： 一、高磷水果的典型代表及磷含量特点 1. 无花果：每100克果肉中磷含量约200毫克，同时富含钾、膳食纤维和天然果糖，属于营养密度较高的高磷水果，成熟果实磷含量随糖分积累同步增加。 2. 杏：未成熟杏每100克果肉磷含量约100毫克，成熟杏因果实膨胀，磷含量略有波动但仍维持在100毫克左右，其维生素B族含量较高，过量食用需注意总量。 3. 蓝莓：每100克果肉中磷含量约100毫克，虽属浆果类，但作为抗氧化水果，磷含量与部分核果类相当，每日建议摄入量不超过50克以平衡营养。 4. 李子：黑布林等品种每100克果肉磷含量约110毫克，含较多果酸和山梨糖醇，过量食用可能刺激胃肠道，肾功能正常人群适量食用无额外风险。 5. 鳄梨：每100克果肉磷含量约200毫克，虽脂肪含量较高（以不饱和脂肪为主），但磷与钾比例合理，适合作为营养补充但需控制每日食用量不超过100克。 二、特殊人群的饮食注意事项 1. 肾功能不全患者：肾脏排泄磷的能力下降，摄入高磷水果易导致血磷升高（正常参考值0.81-1.45mmol/L），长期高磷血症可引发继发性甲状旁腺功能亢进、血管钙化等并发症。根据《改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）指南》，建议每日磷摄入量控制在800mg以内，此类患者应避免食用无花果、鳄梨等高磷水果，优先选择低磷水果（如苹果、梨，每100克磷含量＜20mg），并定期监测血磷水平。 2. 糖尿病患者：高磷水果通常伴随中等至较高糖分（如无花果含糖量约16%），过量摄入可能导致血糖波动。建议在营养师指导下将高磷水果纳入每日碳水化合物总量控制（如每日≤200克），并选择低GI高磷水果（如蓝莓GI值53），避免与精制糖食品同时食用。 3. 心血管疾病患者：部分高磷水果（如李子、杏）含钾量较高（如杏钾含量约200mg/100g），合并高钾血症（血钾＞5.5mmol/L）或正在服用保钾利尿剂的患者需严格限制摄入，以防心律失常风险。建议优先选择低钾低磷水果（如桃子，钾含量166mg/100g，磷含量22mg/100g），并配合低钠饮食控制血压。 4. 健康儿童：肾功能正常的儿童无需限制高磷水果摄入，但需注意适量（每日≤100克），避免影响正餐食欲。建议选择蓝莓等兼具营养与口感的高磷水果，作为辅食添加（需碾碎或榨汁），以补充维生素C和膳食纤维。
老年人应保证充足优质蛋白质摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及其制品，通过深海鱼类、强化维生素D牛奶补充维生素D，从全谷物、绿叶蔬菜获取B族维生素，通过奶制品、深绿色蔬菜补钙，靠香蕉补钾，若有基础疾病需谨慎选择补品且补品不能替代均衡饮食，应遵循食物多样化原则，特殊人群结合自身健康状况定制饮食方案以保障营养均衡符合健康需求。 一、优质蛋白质类食物 老年人应保证充足优质蛋白质摄入，维持机体正常代谢与组织修复。瘦肉（如鸡肉、牛肉）是优质蛋白良好来源，每100克鸡肉约含20克左右蛋白质，其脂肪多为不饱和脂肪酸，利于心血管健康；鱼类（如三文鱼、鳕鱼）富含优质蛋白及Omega-3脂肪酸，《中国老年医学杂志》研究显示，适量摄入Omega-3脂肪酸可降低老年人心血管疾病风险；蛋类富含人体易吸收的优质蛋白，且含多种营养素；豆类及其制品（如豆腐、豆浆）也是优质植物蛋白来源，每100克黄豆含约36克蛋白质，可提供饱腹感且不会引起血糖大幅波动。 二、维生素类 1.维生素D：老年人皮肤合成维生素D能力下降，需通过食物补充。深海鱼类（如沙丁鱼、金枪鱼）是维生素D的良好来源，每100克沙丁鱼约含250国际单位维生素D；强化维生素D的牛奶也是补充途径，《营养学报》研究表明，补充维生素D有助于老年人钙吸收，维持骨骼健康。 2.B族维生素：全谷物（如燕麦、糙米）、绿叶蔬菜（如菠菜、西兰花）富含B族维生素，B族维生素参与能量代谢、神经系统功能维持等，老年人适当摄入全谷物和绿叶蔬菜可保障B族维生素供应，降低神经病变等风险。 三、矿物质类 1.钙：奶制品（如牛奶、酸奶）是钙的优质来源，每100毫升牛奶约含100毫克钙，且钙磷比例合适利于吸收；深绿色蔬菜（如kale、芥蓝）也含钙，每100克芥蓝约含128毫克钙，老年人每日钙推荐摄入量为1000-1200毫克，通过食物补充钙可预防骨质疏松。 2.钾：香蕉是钾的良好食物来源，每100克香蕉约含256毫克钾，钾有助于维持心肌正常收缩及电解质平衡，对老年人心血管健康有益，《中华老年医学杂志》指出，适量摄入钾可辅助控制血压。 四、注意事项 老年人若有基础疾病（如糖尿病、肾病等），需谨慎选择补品。例如糖尿病老人应避免高糖的滋补品，选择低糖或无糖的蛋白质、维生素类食物；肾病老人需限制蛋白质摄入量，应在医生指导下调整饮食结构。同时，补品不能替代均衡饮食，应遵循食物多样化原则，通过日常合理膳食获取营养，不建议盲目依赖单一补品，特殊人群更需结合自身健康状况定制饮食方案，以保障营养均衡且符合健康需求。
要预防维生素C缺乏症需做到合理膳食，多摄入富含维C的蔬果并注意正确烹饪；特殊人群如婴幼儿、老年人有相应预防要点；要保持健康生活方式，戒烟限酒、适度运动；高危人群需定期监测维C水平，及时调整。 注意食物的正确烹饪方式：维生素C具有易氧化、受热易分解的特点，所以在烹饪蔬菜水果时应尽量采用合适的方法，如快炒、凉拌等。避免长时间炖煮、水煮过度等，以减少维生素C的流失。例如，水煮西兰花时，如果时间过长，其中的维生素C会大量损失，而快炒西兰花能较好地保留其维生素C含量。 特殊人群的预防要点 婴幼儿：由于婴幼儿消化系统和饮食结构的特点，需要特别注意维生素C的供应。对于母乳喂养的婴儿，母乳中一般能提供足够的维生素C，但母亲自身应保证维生素C的充足摄入，以通过母乳传递给婴儿。对于人工喂养的婴儿，应选择富含维生素C的配方奶。随着婴儿月龄增加，可逐渐添加富含维生素C的辅食，如将猕猴桃、橙子等制成泥状逐步引入。同时要注意辅食的制作和喂养过程中的维生素C保留，避免高温等破坏维生素C。 老年人：老年人往往存在消化吸收功能下降等问题，容易出现维生素C缺乏。一方面要保证饮食中蔬菜水果的摄入，另一方面可以考虑在医生指导下适当补充维生素C制剂，但要注意制剂的剂量和可能存在的相互作用等问题。例如，老年人可能同时服用其他药物，维生素C制剂与某些药物可能会有相互作用，所以在补充前最好咨询医生。 保持健康生活方式 戒烟限酒：吸烟会影响身体对维生素C的吸收和利用，同时烟草中的一些成分会加重氧化应激，消耗体内的抗氧化物质包括维生素C。过量饮酒也会干扰身体对营养物质的代谢，影响维生素C的正常代谢过程。所以戒烟限酒有助于维持身体正常的维生素C水平，预防维生素C缺乏症。 适度运动：适度运动可以促进身体的新陈代谢，增强身体的抵抗力，有助于维持身体各器官的正常功能，包括保证营养物质的正常吸收和利用。运动过程中身体的血液循环加快，能更好地将营养物质输送到各个组织器官，包括保证维生素C能被有效地运输和利用，从而降低维生素C缺乏的风险。但要注意运动强度适中，避免过度运动对身体造成损伤。 定期健康监测 对于一些高危人群，如长期素食者、患有慢性疾病（如消化系统疾病等影响营养吸收的疾病）的人群，应定期进行维生素C水平的监测。通过血液检查等方式检测血清维生素C水平，一般血清维生素C浓度低于11.4μmol/L可诊断为维生素C缺乏。一旦发现维生素C水平偏低，应及时采取措施进行调整，如调整饮食结构或在医生指导下进行补充等，以预防维生素C缺乏症的发生和发展。
清热解暑类的绿豆含营养可清热消暑调节体温、苦瓜含维C等能清热解暑明目解毒，健脾利湿类的冬瓜水分高可清热利水、薏仁能健脾利湿，养阴生津类的百合可养阴润肺清心安神、西瓜能清热解暑生津止渴，儿童食寒凉食物需煮烂，老人食健脾利湿物要软烂，糖尿病患者食含糖高品需控量。 一、清热解暑类食物 1.绿豆：富含蛋白质（约21%-27%，且氨基酸组成合理）、钙、铁、维生素B等营养成分。《随息居饮食谱》记载其“清热消暑，治暑热烦渴等”，现代研究显示绿豆中的多糖成分可增强机体免疫功能，帮助人体抵御暑热侵袭，如每100克绿豆能提供约112千卡能量，同时有效调节体温，缓解暑热引发的不适。 2.苦瓜：含维生素C（每100克约含56毫克，高于一般蔬菜）、苦瓜甙等成分，具有清热解暑、明目解毒功效。研究发现其有效成分能促进食欲，缓解暑天燥热，其含有的生物碱等物质对改善暑热症状有积极作用。 二、健脾利湿类食物 1.冬瓜：水分含量高（可达96%以上），还含丙醇二酸等成分，能清热利水。《本草再新》提到冬瓜“清心火，泻脾火，利湿去风，消肿止渴”，其含有的膳食纤维有助于肠道蠕动，促进体内湿气排出，每100克冬瓜热量较低，约11千卡，适合小暑时节食用以减轻身体困重感。 2.薏仁：富含蛋白质、脂肪、碳水化合物等，有健脾利湿、清热排脓作用。现代药理研究表明薏仁中的有效成分可调节机体免疫功能，其利湿特性能改善小暑期间因湿气重导致的身体不适，且薏仁易于搭配多种食材烹饪，如薏仁粥等。 三、养阴生津类食物 1.百合：含秋水仙碱等生物碱，具有养阴润肺、清心安神功效。《日华子本草》记载百合“安心，定胆，益志，养五脏”，食用百合可补充津液，缓解小暑期间因气候干燥引起的咽干口燥等症状，其营养成分易于人体吸收，适合多数人群，如百合银耳羹等食疗方式。 2.西瓜：含水量高（约92%），含维生素A、维生素C等，有清热解暑、生津止渴作用。但糖尿病患者需严格控制摄入量，遵循医生建议，正常人群适当食用可补充水分和维生素，缓解暑热口渴问题，不过食用时需注意适量，避免因过量导致胃肠不适。 特殊人群注意事项 儿童：绿豆、苦瓜等性偏寒凉食物不宜过量，应煮烂煮软，避免加重胃肠负担，如绿豆汤需煮至软烂再给儿童食用，以防消化不良。 老人：冬瓜、薏仁等食物烹饪时要做得软烂，因老人消化功能相对较弱，软烂的食物更易于消化吸收，如薏仁粥需煮至软糯状态。 糖尿病患者：食用西瓜等含糖量高的食物时，严格控制摄入量，依据自身血糖情况调整饮食，遵循医生关于饮食控制的相关指导，确保血糖稳定。
想要孩子提升认知能力，建议优先摄入以下5类健脑食物：富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类~坚果、优质蛋白质食物、胆碱丰富的蛋黄~动物肝脏、深色蔬菜及全谷物。这些食物通过不同营养素协同作用，支持大脑神经发育、增强记忆力及认知功能。 一、富含Omega-3脂肪酸的食物 1. 深海鱼类如三文鱼~鳕鱼（每周建议2~3次），每100g含DHA约2.2g，参与神经突触形成与髓鞘化过程，临床研究显示持续摄入者儿童期认知评分比对照组高12%~15%。2. 亚麻籽、核桃等坚果种子（3岁以上儿童每日一小把），含ALA（α-亚麻酸）可转化为DHA，研究表明每日摄入10g坚果的儿童语言理解能力测试得分提升8%~10%。 二、优质蛋白质食物 1. 鸡蛋（建议每日1个，水煮或蒸制），蛋黄含卵磷脂（每100g约1.1g），参与神经细胞膜构建，早餐含鸡蛋的儿童阅读速度测试得分比无鸡蛋组高10%。2. 乳制品（如牛奶、酸奶），每100ml牛奶含乳清蛋白3.3g，提供色氨酸促进血清素合成，每日300ml牛奶摄入与儿童注意力持续时间正相关。 三、富含胆碱的食物 1. 蛋黄（每个含胆碱约200mg），是乙酰胆碱前体，对海马体记忆区域关键，孕期及儿童期补充可使认知发育评分提高10%~15%。2. 动物肝脏（猪肝每周1次即可），每100g含胆碱约290mg，注意控制量避免胆固醇过高，建议单次食用量≤50g。 四、富含抗氧化剂的深色蔬菜 1. 菠菜~西兰花（每周≥3次），每100g含叶黄素1.5mg，临床观察显示持续摄入者视觉空间认知测试得分比每周1次以下者高15%。2. 紫甘蓝、胡萝卜等红/紫色蔬菜，含花青素及β-胡萝卜素，可减少氧化应激对脑细胞损伤，学龄期儿童每周摄入2次以上者记忆力测试正确率提升9%~12%。 五、富含B族维生素的全谷物 1. 燕麦~藜麦（每日主食1/3为全谷物），每100g燕麦含叶酸175μg，参与神经递质合成，每日全谷物摄入者执行功能测试得分提高10%。2. 糙米、全麦面包，膳食纤维促进肠道菌群健康，肠道菌群代谢物短链脂肪酸可影响神经可塑性，研究显示健康肠道菌群儿童脑功能连接效率提升15%。 特殊人群提示：1. 婴幼儿（1~3岁）：避免整颗坚果防窒息，优先选择研磨核桃粉或深海鱼泥，每日DHA建议摄入量≥100mg；2. 过敏体质儿童：用亚麻籽替代坚果，选择大豆蛋白替代乳制品；3. 学龄期儿童：控制高糖零食，用全谷物替代精制碳水，保证每日1份深绿蔬菜，同时需搭配多种食物避免单一营养失衡。