首都医科大学附属北京朝阳医院营养科
简介：赵玲， 1987-1992就读于哈尔滨医科大学营养与食品卫生专业， 临床经历： 1992.7-1997.12北京燕山石化公司职工医院营养科； 2020.8-今 北京朝阳医院营养科。
肿瘤(营养不良)的营养支持、减重、糖尿病等代谢疾病、孕期营养。
副主任医师
骨骼肌肉、神经、心血管等系统及妊娠期、肿瘤等均会因缺钙引发相关疾病，不同人群缺钙风险、表现不同，儿童生长发育关键期缺钙影响显著，老年人尤其是女性易患骨质疏松等，特殊人群需注意钙摄入及相关补充。 成人骨质疏松症：中老年人尤其是绝经后女性，钙流失加速，若钙摄入不足或吸收不良，易引发骨质疏松。骨骼中的钙不断流失，导致骨密度降低，骨脆性增加，容易发生骨折，常见于椎体、髋部、腕部等部位骨折。多项流行病学研究显示，骨质疏松症的发生与钙缺乏密切相关，钙摄入量低的人群骨质疏松症的患病率明显高于钙摄入量充足的人群。 神经系统相关疾病 失眠：钙在神经系统中参与神经递质的释放等过程，缺钙可能影响神经系统的调节功能，导致神经兴奋性异常，进而引发失眠。有研究发现，部分失眠患者存在钙代谢异常，补充钙剂后部分患者的睡眠状况有所改善。 手足抽搐症：血钙降低时，神经肌肉兴奋性增高，可出现手足抽搐。多见于婴幼儿，表现为双手屈曲内收，手腕屈曲，拇指内收贴近掌心，足趾强直下曲，足底呈弓状。严重时可发生喉痉挛，危及生命。例如，维生素D缺乏性手足抽搐症主要是由于维生素D缺乏导致钙吸收障碍，血钙降低引起。 心血管系统相关疾病 高血压：钙对维持心血管系统的正常功能有重要作用。缺钙可能通过影响细胞内钙代谢，导致血管平滑肌收缩增强，外周阻力增加，从而引起血压升高。一些临床研究发现，高血压患者往往存在不同程度的钙代谢异常，补充钙剂可能对部分高血压患者的血压有一定的降低作用，但需结合其他治疗措施。 心律失常：心肌的收缩和舒张与钙的代谢密切相关，缺钙可能干扰心肌细胞的电生理活动，导致心律失常。例如，低钙血症可引起心电图QT间期延长等改变，增加心律失常的发生风险。 其他相关疾病 妊娠期相关问题：孕妇缺钙不仅会影响自身的骨骼健康，还会影响胎儿的骨骼发育。孕妇缺钙可能导致小腿抽筋等不适，严重时可能影响胎儿的生长发育，增加新生儿低钙血症等风险。 某些肿瘤患者的骨相关事件：在一些肿瘤疾病过程中，患者可能出现钙代谢紊乱，如恶性肿瘤骨转移患者，由于骨组织破坏等原因，可导致高钙血症等情况，进而引发一系列临床症状，影响患者的生活质量和预后。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群缺钙引发疾病的风险和表现有所不同。儿童处于生长发育关键期，缺钙影响更显著；老年人尤其是女性，因绝经后雌激素水平下降等因素，钙流失加快，更易患骨质疏松等疾病；长期挑食、节食、缺乏日照等不良生活方式的人群，缺钙风险较高；有胃肠道疾病影响钙吸收、甲状腺或甲状旁腺疾病等病史的人群，本身存在钙代谢异常的基础，更易因缺钙出现相关疾病。对于特殊人群，如孕妇要注意保证充足的钙摄入以满足自身和胎儿需求；老年人要适当增加钙的摄入并补充维生素D促进钙吸收等。
减肥核心是实现能量负平衡，仅不吃午餐易因后续暴食致全天能量摄入未减，还会长期影响基础代谢率，引发胃肠道问题及对特殊人群有不良影响，科学减肥需规律三餐、均衡饮食结构结合适量运动，保证三餐能量合理分配，增加蔬菜优质蛋白摄入、减少高热量食物，结合中等强度有氧运动与力量训练提高基础代谢率。 一、从能量平衡角度分析减肥原理 减肥的核心是实现能量负平衡，即消耗的能量大于摄入的能量。若仅不吃午餐，减少了一餐的能量摄入，但全天其他时间的进食量可能因饥饿感而增加，甚至出现暴饮暴食情况，导致全天总能量摄入并未减少，无法达成能量负平衡，也就不利于减肥。例如有研究表明，部分人群在跳过一餐后续餐时会不自觉增加进食量，最终全天能量摄入可能并未降低甚至升高。 二、对基础代谢率的影响 长期不吃午餐会影响基础代谢率。人体基础代谢率是维持基本生理功能（如呼吸、心跳、细胞更新等）所需的能量消耗。当长期热量摄入不足时，身体会认为处于“饥饿状态”，为维持生存，会自动降低基础代谢率，使得身体消耗能量的速率减慢。如此一来，即使后续恢复正常饮食，身体更易将摄入的能量储存为脂肪，不利于长期减肥。有相关研究显示，长期节食人群的基础代谢率平均可下降10%-20%。 三、对健康的不良影响 （一）胃肠道问题 长期不吃午餐会导致胃酸分泌紊乱，增加胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病的发生风险。因为胃内长时间处于空虚状态，胃酸没有食物中和，会反复刺激胃黏膜，引发胃部不适。例如有临床数据统计，长期不吃早餐（午餐类似）的人群患胃炎的概率比正常规律进食人群高30%左右。 （二）对特殊人群的影响 1.老年人：老年人本身代谢减缓，营养需求相对特殊，长期不吃午餐易导致营养缺乏，如蛋白质、维生素等摄入不足，影响身体机能恢复和免疫力维持。 2.女性：女性若长期不吃午餐，可能因内分泌失调出现月经不调等问题，因为身体营养状况不佳会影响激素分泌平衡。 3.有基础疾病人群：如本身有胃肠道疾病、糖尿病等人群，不吃午餐会打乱血糖波动规律，对于糖尿病患者可能导致血糖波动过大，不利于病情控制；对于胃肠道疾病患者会加重原有病情。 四、科学减肥的建议 科学减肥应通过合理控制饮食总量、均衡饮食结构结合适量运动来实现。饮食上可保证三餐规律，早餐摄入充足能量（占全天总能量的30%左右），午餐适量（占30%-40%），晚餐相对清淡且量少（占30%左右），饮食中增加蔬菜（每日400-500克）、优质蛋白（如瘦肉、鱼类、豆类等）的摄入，减少高热量、高糖、高脂肪食物（如油炸食品、甜品等）的摄取。运动方面，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳等），也可结合力量训练增加肌肉量，因为肌肉量增加会提高基础代谢率，帮助更好地消耗能量。
味精主要成分是谷氨酸钠，正常人群不吃味精若饮食均衡一般不致营养缺乏且味觉可适应，儿童老人不吃味精保证饮食多样合理也不损害健康，大多正常人群不吃味精无明显不良影响特殊人群同理但特殊代谢病等需依病情遵医嘱。 一、味精的基本成分与作用机制 味精的主要成分是谷氨酸钠，在人体中，谷氨酸是一种重要的氨基酸，参与多种生理过程，例如在中枢神经系统中可作为神经递质发挥作用等。正常情况下，人体自身能够代谢谷氨酸钠，将其转化为对身体有益的物质参与代谢循环。 二、正常人群不吃味精的影响 （一）对营养摄入的影响 对于正常人群，如果饮食均衡，即使不吃味精，也能够从其他富含蛋白质的食物中获取足够的谷氨酸等氨基酸成分，一般不会导致营养缺乏。例如肉类、豆类、蛋类等食物中都含有丰富的蛋白质，蛋白质在体内消化分解后可以产生谷氨酸等氨基酸，能够满足人体正常的生理需求。 （二）对味觉体验的影响 长期不吃味精的正常人群，味觉体验可能会发生一定变化。因为味精在一定程度上可以增强鲜味，不吃味精后，在品尝一些食物时，可能会觉得鲜味相对不足，但人体的味觉具有适应性，经过一段时间后，味觉敏感度会逐渐调整，能够适应没有味精参与的鲜味感知情况。 三、特殊人群不吃味精的情况 （一）儿童群体 儿童处于生长发育阶段，对营养的需求较为精细。如果儿童不吃味精，只要保证其他富含蛋白质食物的摄入，如每天摄入适量的牛奶、瘦肉、鱼虾等，一般不会对身体发育造成不良影响。但需要注意的是，儿童的饮食应多样化，以确保各种营养素的均衡摄取。例如，1-3岁的幼儿每天可以摄入约50-70克的蛋类、50-75克的肉类等，通过这些食物来获取足够的氨基酸等营养成分，满足生长发育需求。 （二）老年人群体 老年人的消化功能和代谢功能有所减退。如果老年人不吃味精，只要其日常饮食中包含足够的豆类、谷类等食物，也能够获取足够的谷氨酸等成分。例如，老年人可以多吃些豆制品，如豆腐、豆浆等，豆类中富含蛋白质，经消化吸收后能为老年人提供所需的氨基酸。但老年人在饮食安排上需要更加注重营养的均衡和易于消化吸收，保证身体能够获取足够的营养来维持正常的生理功能，包括正常的代谢等过程。 四、不吃味精与健康的相关性总结 总体而言，对于大多数正常人群，不吃味精一般不会对身体产生明显的不良影响，只要保持合理均衡的饮食，从其他食物中获取足够的营养成分即可。而对于特殊人群，如儿童和老年人，只要保证饮食的多样性和合理性，不吃味精也不会对身体健康造成损害。但如果本身存在一些特殊的代谢性疾病等情况，是否不吃味精还需要根据具体的病情和医生的建议来综合考虑。例如，如果有特殊的代谢性疾病可能影响氨基酸代谢等情况，可能需要在医生的指导下谨慎对待是否食用味精相关问题。
晚上能否空腹喝牛奶不能一概而论一般人群适量空腹喝牛奶营养可被吸收利用且一般不出现严重消化问题特殊人群需谨慎对待乳糖不耐受人群易出现不适应选合适奶制品并避免空腹胃肠道疾病患者如胃溃疡患者空腹喝牛奶可能加重病情肠炎患者空腹喝牛奶可能加重腹泻等症状幼儿消化系统不完善空腹喝牛奶易致消化不良需适当搭配食物并注意牛奶温度要保证喝牛奶的安全性和营养吸收效果需根据自身情况谨慎对待。 一、一般人群晚上空腹喝牛奶的情况 （一）营养吸收方面 一般人群晚上空腹适量喝牛奶，其中的蛋白质、钙等营养成分可被机体吸收利用。牛奶中的蛋白质属于优质蛋白，能为身体补充氨基酸等营养物质；钙是人体重要的矿物质，有助于维持骨骼健康等。有研究表明，牛奶中的钙在夜间人体血钙水平较低时补充，更有利于钙的吸收，因为夜间人体对钙的需求相对稳定且此时补充可减少钙从骨骼中流失。 （二）消化方面 大部分一般人群空腹喝牛奶一般不会出现严重消化问题，但个体存在差异。部分人可能因空腹时胃肠蠕动较快，牛奶在胃肠通过时间短，导致消化吸收不充分，但这也不是绝对会发生。正常情况下，牛奶中的脂肪、蛋白质等成分能被逐步消化，只要不是大量饮用一般不会引起明显腹胀、腹泻等不适。 二、特殊人群晚上空腹喝牛奶的情况 （一）乳糖不耐受人群 乳糖不耐受人群体内缺乏乳糖酶，无法很好地消化牛奶中的乳糖。晚上空腹喝牛奶极易出现腹胀、腹痛、腹泻等症状。因为空腹时胃肠蠕动相对快，乳糖不能被及时消化分解，在肠道内被细菌发酵产生气体等引起不适。这类人群建议选择低乳糖或无乳糖牛奶，或者不要在空腹时喝牛奶，可搭配一些食物一起食用以减轻症状。 （二）胃肠道疾病患者 1.胃溃疡患者：空腹喝牛奶可能刺激胃酸分泌，虽然牛奶能暂时缓冲胃酸，但随后胃酸会大量分泌，可能加重胃溃疡患者的病情，导致胃痛等不适。所以胃溃疡患者不建议空腹喝牛奶，尤其是在病情活动期。 2.肠炎患者：肠炎患者肠道黏膜有不同程度损伤，空腹喝牛奶可能加重肠道负担，引起腹泻等症状加重。这类患者如需喝牛奶，可在进食少量食物后再饮用，且选择容易消化的牛奶制品。 （三）幼儿人群 幼儿消化系统发育尚不完善，晚上空腹喝牛奶可能导致消化不良，出现呕吐、腹泻等情况。幼儿可以在睡前适当吃点小饼干等食物后再喝少量牛奶，这样既能补充营养又可减少对胃肠的刺激。同时要注意牛奶的温度适宜，过冷或过热都可能引起幼儿胃肠道不适。 三、总结 晚上能否空腹喝牛奶不能一概而论。一般人群可根据自身情况适量空腹喝牛奶；特殊人群如乳糖不耐受者、胃肠道疾病患者、幼儿等需谨慎对待，乳糖不耐受者选择合适牛奶制品且避免空腹，胃肠道疾病患者根据病情调整，幼儿则要注意搭配食物和控制量等，以保证喝牛奶的安全性和营养吸收效果。
牛奶富含蛋白质、钙、磷等营养物质但不能直接促使胸部增大胸部大小主要由遗传、激素水平、脂肪分布等决定无科学研究证据表明喝牛奶能直接丰胸青春期时体内激素水平变化大但青春期结束后胸部大小基本定型成年后胸部形态大小基本稳定喝牛奶无法改变应通过健康合理方式改善胸部外观如合适锻炼、选合适内衣等有特殊健康状况应及时就医不要将丰胸期望寄托在喝牛奶上对胸部形态有特殊需求应通过科学合理且经医学验证的方法考虑避免盲目依赖无科学依据的方式。 一、牛奶的营养成分与胸部发育关系 牛奶富含蛋白质、钙、磷等营养物质。蛋白质是身体细胞的重要组成部分，对于维持身体正常生理功能有重要作用；钙是骨骼发育的重要元素，但胸部主要由乳腺组织和脂肪等构成，单纯依靠牛奶中的营养成分并不能直接促使胸部增大。从科学角度看，胸部的大小主要由遗传、激素水平（如雌激素等）以及脂肪分布等因素决定，牛奶中的营养成分没有直接针对胸部乳腺组织特异性促进其发育使其丰胸的作用机制。 二、从循证医学角度分析喝牛奶丰胸的说法 目前没有科学研究证据表明喝牛奶能够直接达到丰胸的效果。有大量的医学研究和临床观察显示，胸部的形态和大小在青春期主要受体内激素水平的调控，青春期结束后，胸部的大小基本趋于稳定状态。虽然牛奶是一种营养丰富的饮品，适量饮用牛奶对身体健康有益，能为身体提供必要的营养物质，维持骨骼健康等，但它不能改变胸部的基本形态和大小来实现丰胸目的。例如，一些长期跟踪研究不同饮食与胸部发育关系的项目中，并没有发现喝牛奶与胸部增大有直接关联。 三、不同人群喝牛奶与胸部情况的关系 （一）青春期人群 青春期是身体发育的重要阶段，体内激素水平变化较大。虽然牛奶中的营养物质对身体整体发育有帮助，但对于胸部发育来说，青春期结束后胸部大小基本定型。如果在青春期过度依赖喝牛奶来期望丰胸，是不科学的做法。而且青春期应注重均衡饮食，保证摄入各类营养物质以支持身体正常发育，但不能将希望寄托在喝牛奶丰胸上。 （二）成年人群 成年后胸部的形态和大小已基本稳定，喝牛奶无法改变已形成的胸部状态。对于成年女性，如果想要改善胸部外观，应该通过健康合理的方式，如合适的胸部锻炼（针对性的胸部肌肉锻炼可能会在一定程度上改善胸部的外观形态，但不是真正意义上的丰胸）、选择合适的内衣等，而不是寄希望于喝牛奶来达到丰胸目的。同时，成年人群如果有特殊的健康状况，比如患有影响激素水平的疾病等，更不能单纯依靠喝牛奶来处理胸部相关问题，应及时就医，由专业医生进行评估和处理。 总之，喝牛奶不能起到丰胸的作用，不要将丰胸的期望寄托在喝牛奶这一行为上。如果对胸部形态有特殊需求，应通过科学、合理且经过医学验证的方法来考虑，避免盲目依赖没有科学依据的方式。