主任刘万军

刘万军主任医师

上海市第六人民医院骨科

个人简介

简介:主任医师,医学博士,研究生导师。美国骨创伤骨科学会(OTA)国际会员,亚洲创伤骨科学会(AADO)会员,上海关节外科学组委员,中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组膝关节专业组委员, 中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组保髋工作委员会委员,上海市中西医结合学会创伤专业委员会委员,上海市康复医学工程研究会理事,上海市骨关节及运动医学临床康复专业委员会委员,上海市浦东新区医学会骨科专业委员会委员,《中华创伤骨科杂志》通讯编委。 1993年毕业于哈尔滨医科大学临床医学系,先后在新加坡中央医院、法国南特医院和法国圣马洛医院骨科进修学习。2010年7月结束了美国哈佛大学附属麻省总医院(MGH)近两年的留学生活回国,在哈佛大学期间主攻各类关节疾病的诊治以及人工关节置换手术。回国后继续从事人工关节置换手术以及骨关节疾病的基础研究工作,主持上海市关于关节软骨修复的课题。已在各类骨科专业学术刊物上发表论文30余篇(其中SCI收录论文5篇),参编医学专著4部,副主译译著2部。多次应邀参加国际会议。主持省级课题1项,主持并完成市级计划课题4项,获省科学技术进步三等奖3项,市科学技术进步二等3项,医学院科技进步一等奖1项。

擅长疾病

髋关节置换、膝关节置换手术,早期股骨头坏死的保髋手术,早期膝关节骨性关节炎的保膝手术,各类骨关节疼痛疾病的关节镜微创治疗,各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗。

TA的回答

问题:膝关节炎是怎么引起的?

膝关节炎主要由关节软骨退变、损伤及炎症引发,随年龄增长、肥胖、创伤、遗传等因素风险增加。 ### 一、年龄相关因素 年龄是主要诱因,40岁后关节软骨开始自然退化,50岁以上人群患病率显著上升,女性绝经后因雌激素下降,关节保护能力减弱,风险更高。 ### 二、肥胖与体重管理 体重超标会增加膝关节压力,尤其负重运动时。BMI≥28者患病风险是正常体重者的2-3倍,控制体重可减轻关节负担,延缓病情进展。 ### 三、运动与损伤因素 长期高强度运动(如跑步、篮球)或不当姿势,易导致软骨磨损;既往膝关节骨折、韧带损伤者,关节稳定性下降,加速退变。 ### 四、遗传与代谢因素 家族遗传基因可能影响关节结构,如Ⅱ型胶原蛋白基因突变;糖尿病患者因代谢异常,关节软骨修复能力降低,患病风险增加。 ### 五、特殊人群注意事项 老年人应避免频繁爬楼梯,选择游泳、骑自行车等低冲击运动;肥胖者需科学减重,女性绝经后可在医生指导下补充钙质与维生素D,降低关节负担。

问题:销骨骨折手术后多久拆钢板

锁骨骨折术后拆除钢板的时间通常为**10~18个月**,具体取决于骨折愈合情况、年龄、骨密度及手术固定方式。需通过影像学检查确认骨折线消失、骨痂形成良好后,由医生决定拆除时机。 **儿童患者**:骨骼生长代谢快,愈合周期短,多数在**10~14个月**可拆除钢板,部分愈合良好者可提前至10个月。因儿童骨骼塑形能力强,过早拆除可能影响骨骼发育,需定期复查调整方案。 **成人患者**:一般愈合较慢,通常需**12~18个月**。若为粉碎性骨折或骨质疏松患者,可能延长至18个月。需结合骨密度检测及X线片评估,避免过早拆除导致二次骨折。 **特殊情况**:若术后出现感染、延迟愈合或钢板松动等并发症,拆除时间需相应延长。糖尿病患者因代谢影响愈合,拆除时间可能推迟至2年左右,需严格控制血糖并加强营养支持。 **术后护理**:拆除钢板前需避免剧烈运动,可在医生指导下进行适度康复训练。拆除后仍需注意肩部保护,逐步恢复日常活动,防止肌肉萎缩或关节僵硬。

问题:颈椎病手麻能恢复吗

颈椎病手麻能否恢复取决于病因、病程及治疗效果。若为早期神经根受压或炎症引起,及时干预后多数可在数周至数月内缓解;慢性压迫或神经损伤严重者恢复时间可能延长,部分患者需长期管理。 **急性压迫性手麻**:颈椎间盘突出或颈椎小关节紊乱导致的急性神经根压迫,若压迫时间短(<3个月),通过牵引、抗炎治疗及姿势调整,多数患者可在1-3个月内恢复手麻症状。 **慢性退行性手麻**:长期颈椎退变(如骨质增生、椎管狭窄)引起的慢性压迫,病程超过6个月者恢复周期较长,可能需3-6个月规范治疗,部分患者需手术减压以改善神经功能。 **特殊人群注意事项**:老年人因神经修复能力弱,恢复周期可能延长20%-30%;糖尿病患者需严格控制血糖以降低神经损伤风险;孕期女性应优先采用物理治疗,避免药物干预。 **预防复发策略**:日常需保持颈椎中立位,避免长期低头;每30分钟进行颈肩部拉伸,强化颈背肌力量;定期进行颈椎健康筛查,尤其长期伏案工作者建议每半年检查一次。

问题:右腰眼疼怎么回事啊

右腰眼疼可能由肌肉劳损、腰椎问题、泌尿系统疾病或妇科问题引起,持续不缓解或伴随其他症状需及时就医。 **肌肉劳损或姿势不良**:长期久坐、弯腰或突然运动可能导致腰眼周围肌肉紧张或拉伤,表现为酸痛、僵硬,活动后加重。建议避免久坐,适当拉伸,局部热敷可缓解。 **腰椎间盘突出或退行性病变**:腰椎间盘突出压迫神经时,可能引发腰眼区域疼痛,伴随下肢麻木或放射性疼痛。此类情况多见于中老年人或长期负重者,需通过影像学检查确诊。 **泌尿系统疾病**:如肾结石、肾盂肾炎等,疼痛可能放射至腰眼,常伴随尿频、尿急或血尿。女性需注意是否有尿路感染,建议及时做尿常规和超声检查。 **妇科相关问题**:女性若伴随月经异常或盆腔不适,需排查盆腔炎、卵巢囊肿等。特殊时期女性因激素变化,腰眼疼痛可能更明显,需结合妇科检查明确。 **特殊人群提示**:孕妇因腰椎负荷增加易出现腰眼痛,需注意姿势调整;老年人若有骨质疏松,轻微外力即可引发疼痛,建议定期检查骨密度。

问题:颈椎病会犯困吗?

颈椎病可能会导致犯困,但并非所有患者都会出现,且犯困程度因人而异。 **一、因颈椎压迫神经血管引发的犯困** 颈椎退变或病变可能压迫椎动脉,影响脑部供血,导致脑缺氧,表现为白天困倦、注意力不集中,尤其在长时间低头或保持固定姿势后更明显。 **二、因神经功能紊乱导致的犯困** 颈椎病若累及交感神经,可能引发自主神经功能失调,出现头晕、乏力、嗜睡等症状,尤其在颈部活动时症状可能加重。 **三、因睡眠质量下降引发的犯困** 颈椎病患者常因颈肩部疼痛或不适影响睡眠,导致睡眠碎片化或质量降低,进而白天出现疲劳、犯困。 **四、特殊人群需注意** 长期伏案工作者、中老年人及有颈椎病史者,因颈椎负荷大或退变明显,犯困风险相对较高。建议定期活动颈部,避免久坐,睡眠时选择合适高度的枕头,保持颈椎自然曲度。 **五、缓解建议** 若频繁犯困,建议及时就医检查颈椎,明确病因。日常可通过颈椎操、热敷等非药物方式改善,必要时在医生指导下使用药物缓解症状。

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