主任刘万军

刘万军主任医师

上海市第六人民医院骨科

个人简介

简介:主任医师,医学博士,研究生导师。美国骨创伤骨科学会(OTA)国际会员,亚洲创伤骨科学会(AADO)会员,上海关节外科学组委员,中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组膝关节专业组委员, 中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组保髋工作委员会委员,上海市中西医结合学会创伤专业委员会委员,上海市康复医学工程研究会理事,上海市骨关节及运动医学临床康复专业委员会委员,上海市浦东新区医学会骨科专业委员会委员,《中华创伤骨科杂志》通讯编委。 1993年毕业于哈尔滨医科大学临床医学系,先后在新加坡中央医院、法国南特医院和法国圣马洛医院骨科进修学习。2010年7月结束了美国哈佛大学附属麻省总医院(MGH)近两年的留学生活回国,在哈佛大学期间主攻各类关节疾病的诊治以及人工关节置换手术。回国后继续从事人工关节置换手术以及骨关节疾病的基础研究工作,主持上海市关于关节软骨修复的课题。已在各类骨科专业学术刊物上发表论文30余篇(其中SCI收录论文5篇),参编医学专著4部,副主译译著2部。多次应邀参加国际会议。主持省级课题1项,主持并完成市级计划课题4项,获省科学技术进步三等奖3项,市科学技术进步二等3项,医学院科技进步一等奖1项。

擅长疾病

髋关节置换、膝关节置换手术,早期股骨头坏死的保髋手术,早期膝关节骨性关节炎的保膝手术,各类骨关节疼痛疾病的关节镜微创治疗,各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗。

TA的回答

问题:大拇指关节有点疼是什么原因

大拇指关节疼痛可能由过度使用、外伤、关节炎或感染等引起,需结合具体诱因排查。 过度使用或劳损:长期重复性动作(如打字、家务)可引发肌腱炎或关节囊劳损,常见于办公族、手工艺从业者,表现为活动时酸痛,休息后缓解。 外伤或慢性损伤:跌倒、撞击或长期不当姿势可能导致关节扭伤、韧带拉伤或软骨磨损,尤其运动爱好者或老年人因关节退变风险更高,可能伴随肿胀或活动受限。 骨关节炎或类风湿性关节炎:骨关节炎多见于40岁以上人群,关节软骨退化引发疼痛,活动时加重;类风湿性关节炎则为自身免疫性疾病,常累及多个关节,伴晨僵、肿胀,中老年女性风险较高。 感染或炎症性疾病:细菌感染(如化脓性关节炎)或痛风、腱鞘炎等可急性发作,表现为关节红肿热痛、局部温度升高,需及时就医排除感染。 建议:初期可休息、冷敷缓解不适,避免过度负重;若持续疼痛超一周或伴红肿发热,需及时就诊,通过影像学或实验室检查明确病因,针对性治疗。

问题:做完颈椎后路手术多长时间能恢复好

做完颈椎后路手术的恢复时间因个体差异和手术方式而异,一般需3~12个月。青少年患者因骨愈合速度快,恢复期相对较短;老年患者可能因基础疾病或骨质疏松,恢复周期延长。 术后早期(1~2周):需佩戴颈托保护,避免颈部剧烈活动,伤口护理保持清洁干燥,可在医生指导下进行简单的四肢活动,预防静脉血栓。 术后中期(1~3个月):逐渐进行颈部肌肉等长收缩训练,避免过度屈伸,可在康复师指导下进行轻度颈部活动,同时注意调整生活习惯,避免长时间低头或伏案工作。 术后恢复期(3~12个月):骨融合及神经功能恢复是关键,需定期复查影像学检查,评估恢复情况。恢复期间应避免提重物、突然转头等动作,选择合适的睡眠姿势和枕头高度,保持良好的生活习惯。 特殊人群注意事项:糖尿病患者需严格控制血糖,促进伤口愈合;骨质疏松患者应在医生指导下补充钙质和维生素D,降低骨不连风险;吸烟会影响血液循环,延缓愈合,建议术前戒烟。

问题:骨盆骨折的并发症有哪些

骨盆骨折的并发症包括出血性休克、盆腔脏器损伤、神经损伤、感染及深静脉血栓等,严重影响患者预后。 出血性休克:骨折断端损伤盆腔血管(如髂内动脉分支)可引发大量内出血,短时间内导致循环衰竭,需紧急输血及手术止血。 盆腔脏器损伤:膀胱、尿道、直肠等易因骨折移位受压或撕裂,表现为血尿、排尿困难、便血等,需手术修复并预防感染。 神经损伤:坐骨神经、股神经等受压或断裂可致下肢麻木、无力,严重者出现足下垂,需尽早减压及神经修复。 感染:开放性骨折或长期卧床易引发伤口感染或骨髓炎,需加强伤口护理,必要时使用抗生素控制感染。 深静脉血栓与肺栓塞:长期制动使血流缓慢,下肢静脉血栓形成风险高,脱落可致肺栓塞危及生命,需早期抗凝治疗及肢体活动。 特殊人群注意事项:老年患者因骨质疏松风险高,合并基础疾病(如高血压、糖尿病)易加重并发症,需多学科协作管理;儿童骨骼弹性大,骨折愈合快但需警惕骨骺损伤影响发育。

问题:粗隆间骨折怎么办

粗隆间骨折需尽快就医,根据骨折类型、患者身体状况选择手术或保守治疗,术后早期康复锻炼可降低并发症风险。 手术治疗:适用于不稳定骨折(如Evans分型Ⅲ~Ⅴ型)、高龄患者合并基础疾病或保守治疗可能引发严重并发症者。手术方式包括内固定术(如髓内钉、钢板),能提供早期稳定性,减少长期卧床风险。 保守治疗:适用于身体虚弱无法耐受手术、骨折无明显移位的患者。需长期卧床牵引(如Russell牵引),配合预防深静脉血栓、压疮等护理措施,恢复周期较长(通常3~6个月)。 康复锻炼:术后1~2周开始床上踝泵运动,4~6周根据愈合情况逐步过渡到负重行走。保守治疗患者需在医生指导下进行关节活动度训练,避免肌肉萎缩。 特殊人群注意事项:老年患者需加强营养支持,补充蛋白质与钙,控制基础疾病(如糖尿病);骨质疏松患者需结合抗骨质疏松治疗(如双膦酸盐类药物);儿童患者应优先选择微创固定术,避免影响骨骼发育。

问题:骨化性肌炎要如何解决

骨化性肌炎的解决需根据病程阶段和严重程度选择干预方式,早期以控制炎症和预防骨化为主,中晚期需通过手术改善功能。 早期干预(损伤后数周内):制动与休息是核心,避免肌肉反复损伤刺激骨化。可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,但需注意药物可能的副作用。 中期管理(骨化形成期):物理治疗可延缓骨化进展,如温和的关节活动度训练和超声波治疗。需避免过度活动导致骨化加速,儿童和青少年应在康复师指导下进行。 晚期处理(骨化稳定后):若关节活动严重受限,手术切除异位骨组织是主要手段。术后需结合康复训练预防复发,老年人和骨质疏松患者需评估手术耐受性。 特殊人群注意:儿童患者因骨骼发育活跃,骨化风险更高,需更密切的随访和早期干预;孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱,优先选择物理治疗。 长期监测:所有患者需定期复查影像学,监测骨化进展。日常生活中注意避免肌肉创伤,保持适度运动,维持关节功能。

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