主任刘万军

刘万军主任医师

上海市第六人民医院骨科

个人简介

简介:主任医师,医学博士,研究生导师。美国骨创伤骨科学会(OTA)国际会员,亚洲创伤骨科学会(AADO)会员,上海关节外科学组委员,中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组膝关节专业组委员, 中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组保髋工作委员会委员,上海市中西医结合学会创伤专业委员会委员,上海市康复医学工程研究会理事,上海市骨关节及运动医学临床康复专业委员会委员,上海市浦东新区医学会骨科专业委员会委员,《中华创伤骨科杂志》通讯编委。 1993年毕业于哈尔滨医科大学临床医学系,先后在新加坡中央医院、法国南特医院和法国圣马洛医院骨科进修学习。2010年7月结束了美国哈佛大学附属麻省总医院(MGH)近两年的留学生活回国,在哈佛大学期间主攻各类关节疾病的诊治以及人工关节置换手术。回国后继续从事人工关节置换手术以及骨关节疾病的基础研究工作,主持上海市关于关节软骨修复的课题。已在各类骨科专业学术刊物上发表论文30余篇(其中SCI收录论文5篇),参编医学专著4部,副主译译著2部。多次应邀参加国际会议。主持省级课题1项,主持并完成市级计划课题4项,获省科学技术进步三等奖3项,市科学技术进步二等3项,医学院科技进步一等奖1项。

擅长疾病

髋关节置换、膝关节置换手术,早期股骨头坏死的保髋手术,早期膝关节骨性关节炎的保膝手术,各类骨关节疼痛疾病的关节镜微创治疗,各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗。

TA的回答

问题:可以预防颈椎病的保健操介绍

**可预防颈椎病的保健操介绍**:日常可通过颈部放松、肩部拉伸及全身协调运动的保健操预防颈椎病,每次练习10-15分钟,每日1-2次,以颈部无不适为度。 **颈部放松类**:缓慢低头、仰头、左右侧屈及旋转,每个动作保持5-10秒,重复3-5组,能缓解颈部肌肉紧张,改善局部血液循环。 **肩部拉伸类**:双手置于头部两侧,缓慢向对侧牵拉头部,感受肩部肌肉拉伸,左右交替进行,每次保持15秒,重复3组,可放松肩颈连接区域。 **全身协调类**:站立或坐姿下,双手叉腰,配合深呼吸进行躯干旋转,幅度适中,避免过度扭转,每次旋转10-15次,增强核心肌群稳定性,减轻颈椎负荷。 **办公场景类**:长时间伏案工作时,每45-60分钟起身,做“米”字操(头部沿垂直方向书写“米”字),每个笔画停留2秒,快速缓解颈椎僵硬。 **特殊人群提示**:儿童及青少年应避免过度负重练习,以轻柔活动为主;老年人练习时需缓慢控制动作幅度,有骨质疏松或关节退变者建议在专业指导下进行。

问题:有椎动脉型颈椎病严重吗?

椎动脉型颈椎病的严重程度因人而异。若症状仅为短暂头晕、视物模糊,经规范干预后通常预后良好;若频繁发作眩晕、猝倒,或伴随肢体麻木、行走不稳,需警惕脊髓受压风险,应尽快就医。 **一、轻度症状型**:表现为体位性头晕、颈部酸胀,多与长期低头、颈椎退变相关。此类患者若及时纠正不良姿势,加强颈肌锻炼,症状可明显缓解,一般不影响日常生活。 **二、中度发作型**:眩晕频繁发作,伴随恶心、耳鸣,可能影响工作效率。需通过颈椎影像学检查明确病变程度,优先采用颈椎牵引、物理治疗等非药物干预,避免剧烈转头动作。 **三、重度风险型**:出现行走不稳、肢体无力、吞咽困难,提示椎动脉严重受压或脊髓受累。此类情况需尽快至正规医疗机构就诊,必要时手术治疗,延误可能导致永久性神经功能障碍。 **特殊人群提示**:老年患者因血管弹性下降,症状可能更隐匿但进展更快;长期伏案工作者需每30分钟活动颈椎;孕妇因激素变化,颈椎稳定性降低,需避免突然转头,出现症状及时咨询产科与骨科医生。

问题:腰肌劳损需要多久恢复

腰肌劳损恢复时间因损伤程度、治疗方式及个体差异而异,轻度劳损通常2~4周可缓解,慢性或重度损伤可能需3~6个月。 **轻度急性劳损**:若仅为肌肉轻微拉伤,无明显疼痛或活动受限,通过休息、局部冷敷(48小时内)及适当拉伸,多数患者在2周内症状明显改善。 **中度劳损**:伴随持续性酸痛、活动时加重,需结合药物(非甾体抗炎药)、理疗(超声波、热敷)及康复锻炼,恢复周期约3~4周,期间避免剧烈运动。 **慢性劳损**:长期反复损伤导致肌肉纤维化,恢复需综合治疗(如针灸、肌效贴),配合生活习惯调整(避免久坐、加强腰背肌训练),通常需3~6个月,老年患者恢复较慢。 **特殊人群**:孕妇因体重增加和姿势改变,恢复周期可能延长至6个月以上,需在医生指导下进行低强度康复;糖尿病患者愈合能力较弱,需严格控制血糖并缩短负重时间。 **预防建议**:日常注意腰部保暖,避免突然扭转动作,久坐时每30分钟起身活动,选择硬度适中的床垫,增强核心肌群力量可降低复发风险。

问题:肘外翻了是不是还要进一步检查

肘外翻是否需要进一步检查,取决于症状严重程度和潜在病因。若伴随肘关节疼痛、活动受限或肌力下降,需及时就医;若仅为轻度畸形且无症状,可定期观察。 **存在明显症状时需检查**:如肘关节持续疼痛、屈伸活动受限超过120°,或手臂无力、握力下降,可能提示神经血管受压或关节退变,需通过X线、CT等影像学检查明确病因。 **儿童青少年需特别关注**:因发育异常导致的肘外翻(如先天性或外伤后),12岁以下儿童应每3-6个月复查,监测是否影响骨骼生长导致肢体不等长;青少年需评估是否影响运动功能,必要时进行矫形治疗。 **有既往损伤史者需复查**:如幼时肱骨髁上骨折、肘关节脱位等,即使已愈合也需定期检查,避免创伤后肘外翻进展,尤其运动员、重体力劳动者,需排查是否影响职业功能。 **无症状但畸形明显者可定期观察**:轻度肘外翻(小于20°)且无疼痛、活动异常的成人,每年通过X线评估畸形是否进展,若出现症状再考虑干预。建议选择正规医疗机构进行检查,避免延误诊治。

问题:颈椎病会引起背脊骨痛吗

颈椎病可能引起背脊骨痛,尤其是当颈椎病变累及周围神经或肌肉时,疼痛可放射至肩背区域。 **颈椎病变直接压迫周围组织**:颈椎间盘突出或骨质增生可能刺激或压迫脊神经,引起疼痛放射至背脊骨区域,常见于颈型颈椎病或神经根型颈椎病。 **肌肉紧张或劳损引发的牵涉痛**:长期颈椎姿势不良会导致颈肩部肌肉紧张,进而引发背脊骨周围肌肉的牵涉性疼痛,尤其在低头或伏案工作后症状加重。 **交感神经紊乱导致的牵涉痛**:部分颈椎病患者因椎动脉受压影响血液循环,可能引起交感神经功能紊乱,表现为背部广泛疼痛或僵硬感,多见于交感型颈椎病。 **特殊人群注意事项**:中老年人因颈椎退变风险较高,若出现持续性背脊骨痛,需警惕颈椎病合并骨质疏松或椎体压缩性骨折;长期伏案工作者应定期调整姿势,避免颈背肌肉慢性劳损。 **缓解建议**:日常注意保持颈椎中立位,避免长时间低头;出现疼痛时可通过适度颈肩部拉伸或局部热敷缓解;若疼痛持续超过1周或伴随肢体麻木等症状,应及时就医检查。

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