主任史建忠

史建忠副主任医师

扬州市中医院外科

个人简介

简介：史建中，副主任医师，科室副主任。从事临床医、教、研工作18年，自2005年起专注于腹腔镜微创外科领域研究，推广外科甲状腺、乳腺、肝、胆、胃、肠疾病由传统手术向微创手术转化，成功开展腹腔镜下微创保胆取石新技术、腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术、下肢静脉曲张微创激光治疗新技术。于2014年改良腹腔镜阑尾切除术术式，改良术式最大特点为隐疤痕微创手术，术后腹壁完全无可视性疤痕。2015年成功开展市中医院第一例全腹腔镜下直肠癌根治术，注重临床教学及科研，先后在国家级核心期刊发表高质量医学论文11篇，获2012年度全国医学优秀成果一等奖。2011-2013年度扬州市自然科学优秀学术论文二等奖。

擅长疾病

甲状腺，乳腺，肝胆，胃肠等部位的疾病诊治。

TA的回答

问题：阑尾炎吃什么药效果好？

阑尾炎的治疗以手术切除为主，药物仅用于术前控制感染或术后辅助恢复。单纯性阑尾炎可使用抗生素（如头孢类）控制感染；合并穿孔风险或术后需预防感染时，需联合甲硝唑等药物；儿童患者需严格遵医嘱选择安全抗生素。孕妇及哺乳期女性需优先手术，避免药物对胎儿影响。老年人或合并基础疾病者，需评估手术耐受性，药物选择需兼顾肾功能等指标。用药期间需观察过敏反应及副作用，如出现腹痛加重、发热等症状，应立即就医。

问题：阑尾炎吃什么药能治

阑尾炎的治疗以手术切除（腹腔镜或开腹手术）为首选，药物仅适用于急性发作期无法手术、慢性期或术后辅助治疗。药物包括抗生素（如头孢类、甲硝唑）控制感染，止痛药（如对乙酰氨基酚）缓解疼痛，需遵医嘱使用。 **急性发作期（需紧急就医）**：药物无法根治，仅能临时缓解症状，需尽快手术。 **无法手术者**：如高龄、基础疾病多，需抗生素联合甲硝唑抗感染，配合对症止痛。 **慢性阑尾炎**：可短期用抗生素+非甾体抗炎药（如布洛芬）控制炎症，预防急性发作。 **术后恢复期**：需抗生素预防感染，止痛药按需使用，需逐步恢复饮食。 **特殊人群**：孕妇需优先非药物干预，待病情稳定后由医生评估手术；儿童禁用强效止痛药，需严格遵医嘱。 **注意**：药物仅为辅助手段，阑尾炎病情进展快，切勿自行用药延误治疗。

问题：腋下长了个包，一碰就疼

腋下长包且触碰疼痛，可能是淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染或毛囊炎等问题，多数与局部感染或炎症相关，通常及时干预后预后良好。 1. 淋巴结炎：多因附近组织感染（如上肢、乳腺）引发，包块常伴红肿热痛，可推动，部分伴随发热。需就医明确感染源，必要时使用抗感染药物。 2. 皮脂腺囊肿感染：皮脂腺导管堵塞后细菌滋生，包块质地较硬，中心可能有黑点，感染后疼痛明显。需保持清洁，感染控制后手术切除囊肿。 3. 毛囊炎：毛囊细菌感染，表现为红色小丘疹或脓疱，疼痛明显，范围局限。可外用抗菌药膏，避免挤压，保持腋下干燥。 4. 其他情况：如副乳腺炎症、脂肪瘤（少见）等也可能引起疼痛。特殊人群如糖尿病患者需警惕感染扩散，孕妇需谨慎用药，建议及时就医明确诊断。 若包块持续增大、疼痛加剧或出现发热、全身不适，应尽快前往正规医疗机构就诊，避免延误治疗。

问题：腋下长了一个包一碰就疼很硬怎么回事

腋下包块伴触痛和硬度，可能是淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染或副乳炎症等。需结合包块大小、红肿、发热等情况判断，及时就医明确病因。 一、淋巴结炎：多因附近组织感染（如上肢、乳房炎症）引发，包块质地硬、活动度差，常伴局部红肿热痛。可通过血常规、超声检查确诊，必要时使用抗生素治疗。 二、皮脂腺囊肿感染：皮脂腺导管堵塞后细菌感染，包块表面可能有黑头或脓点，疼痛明显。需保持局部清洁，感染控制后手术切除囊肿。 三、副乳炎症：女性多见，副乳受激素影响，经期可能胀痛。超声检查可鉴别，急性炎症期需休息、局部冷敷，必要时抗炎治疗。 四、其他原因：如脂肪瘤、疖肿等。若包块持续增大、疼痛加剧或出现发热，应尽快就医，避免延误治疗。 特殊人群提示：孕妇、糖尿病患者及免疫力低下者需更谨慎，及时就医并严格遵医嘱治疗，避免感染扩散。

问题：腋下长了一个小包，硬的，碰一下就痛

腋下硬包触碰疼痛，可能是皮脂腺囊肿感染、淋巴结炎或疖肿。若包块出现时间短（数天内）、红肿明显、伴发热，需优先就医；若长期存在（数月）、无明显变化，可先观察。 ### 皮脂腺囊肿感染 多因毛囊堵塞继发细菌感染，表现为圆形硬包，触碰疼痛，中心可能有小黑点（皮脂腺开口）。青少年、油性皮肤者风险较高，易反复发作，需保持清洁，避免挤压。 ### 淋巴结炎 腋下淋巴结收集上肢、胸壁淋巴液，感染（如上肢感染、皮肤炎症）可引发肿大疼痛。伴随上肢红肿、发热或原发病灶时需警惕，普通感冒、轻微皮肤感染也可能诱发，需对症处理原发病。 ### 疖肿（毛囊/皮脂腺急性化脓性炎症） 局部红肿热痛明显，质地硬，后期可能化脓破溃。高温环境、出汗多、免疫力低下者易发生，避免摩擦刺激，可外用抗菌药物（需遵医嘱），切勿自行挑破。 ### 特殊人群提示 儿童需家长观察包块变化，避免挤压；孕妇、糖尿病患者因免疫力或局部循环问题，感染风险更高，出现症状应及时就医。若包块持续增大、疼痛加剧或破溃流脓，需尽快到正规医疗机构就诊。

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