主任史建忠

史建忠副主任医师

扬州市中医院外科

个人简介

简介：史建中，副主任医师，科室副主任。从事临床医、教、研工作18年，自2005年起专注于腹腔镜微创外科领域研究，推广外科甲状腺、乳腺、肝、胆、胃、肠疾病由传统手术向微创手术转化，成功开展腹腔镜下微创保胆取石新技术、腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术、下肢静脉曲张微创激光治疗新技术。于2014年改良腹腔镜阑尾切除术术式，改良术式最大特点为隐疤痕微创手术，术后腹壁完全无可视性疤痕。2015年成功开展市中医院第一例全腹腔镜下直肠癌根治术，注重临床教学及科研，先后在国家级核心期刊发表高质量医学论文11篇，获2012年度全国医学优秀成果一等奖。2011-2013年度扬州市自然科学优秀学术论文二等奖。

擅长疾病

甲状腺，乳腺，肝胆，胃肠等部位的疾病诊治。

TA的回答

问题：下巴下面有个鼓包硬块摸起来有点痛

下巴下面鼓包硬块伴疼痛，可能是淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染或甲状腺结节等问题，多数与感染或局部炎症相关，建议及时就医明确诊断。 一、淋巴结炎 多因口腔、咽喉等部位感染引发，表现为黄豆至核桃大小的肿块，触痛明显，可能伴发热。需使用抗生素治疗，同时处理原发病灶，如口腔感染需清洁口腔。 二、皮脂腺囊肿感染 皮肤表面的皮脂腺堵塞后形成囊肿，感染时红肿疼痛，质地较硬。感染初期可局部冷敷，若形成脓肿需手术引流，日常注意保持皮肤清洁，避免挤压。 三、甲状腺结节 甲状腺位于颈部前方，部分结节可表现为颈部下方硬块，若伴随炎症或囊内出血可能出现疼痛。需通过超声检查明确结节性质，必要时穿刺活检，避免自行用药。 四、特殊人群注意事项 儿童及青少年免疫系统尚未完全成熟，感染风险较高，需避免反复感染刺激；孕妇及哺乳期女性用药受限，需优先通过非药物方式缓解症状，及时就医。 建议尽快前往正规医疗机构就诊，通过超声、血常规等检查明确病因，避免延误治疗。

问题：肠梗阻手术费多少钱

肠梗阻手术费用因病情严重程度、手术方式及医院等级不同，大致在5000~50000元不等。 **单纯性肠梗阻（无肠坏死）**：若采用腹腔镜手术，费用约10000~20000元；开腹手术费用约8000~15000元，具体取决于梗阻部位和医院级别。 **复杂性肠梗阻（合并肠坏死）**：需切除坏死肠段并吻合，腹腔镜手术费用约15000~30000元；开腹手术费用约12000~25000元，可能需使用抗生素预防感染。 **老年患者或合并基础疾病者**：如糖尿病、心脏病，术前需控制基础病，住院时间延长，费用可能增加5000~10000元，建议术前全面评估身体状况。 **儿童肠梗阻**：多为先天性或肠套叠，腹腔镜手术费用约15000~25000元，开腹手术约10000~18000元，需优先选择微创方式以减少创伤。 **特殊情况**：若术后出现肠瘘等并发症，需二次手术或ICU治疗，费用可能增加20000~50000元，建议购买医疗保险以减轻经济负担。

问题：肠梗阻手术费要多少钱

肠梗阻手术费用因梗阻类型、严重程度及医院等级而异，一般在1万~10万元不等。 **单纯性粘连性肠梗阻**：多采用腹腔镜手术，费用约1万~3万元，适用于年轻、无基础疾病患者，术后恢复较快。 **绞窄性肠梗阻或肿瘤性梗阻**：需开腹探查或切除吻合，费用约3万~8万元，老年患者或合并糖尿病者风险较高，需术前优化全身状况。 **术后并发症处理**：若出现肠瘘、感染等，费用可能增至5万~10万元，儿童患者因器官发育未成熟，手术难度及费用略高，需更精细的围手术期管理。 **特殊人群注意事项**：老年患者需评估心肺功能，避免过度手术创伤；儿童患者优先选择微创技术，降低术后并发症风险。

问题：小肠梗阻手术费用大概多少钱

小肠梗阻手术费用因梗阻原因、严重程度及医院差异，通常在1万~10万元不等。 **不同梗阻类型的费用差异**：粘连性梗阻多因既往手术史导致，费用约1万~3万元；肠扭转或肠套叠若需急诊手术，费用可能升至5万~8万元；肿瘤性梗阻因需切除肿瘤及淋巴结清扫，费用可达8万~10万元。 **特殊人群费用调整**：老年患者若合并心肺疾病，术前检查及术后监护费用会增加20%~30%；婴幼儿因手术精细度要求高，费用可能比成人高15%~25%。 **地域与医院级别影响**：一线城市三甲医院费用通常比二三线城市高20%~40%，私立医院费用可能超出公立医院30%~50%。 **医保报销情况**：符合医保政策的患者，医保可报销60%~90%（具体比例依地区和医保类型而定），自费部分需根据实际情况准备。

问题：男性疝气的症状表现？

男性疝气主要表现为腹股沟区或阴囊部位出现可复性肿块，站立或用力时明显，平卧后可缩小或消失，部分患者伴随坠胀感或疼痛。 **腹股沟斜疝**：最常见类型，肿块多从腹股沟管内环突出，可降至阴囊，平卧后多能回纳，若疝内容物无法回纳可能引发嵌顿，表现为肿块变硬、疼痛加剧，需紧急处理。 **腹股沟直疝**：多见于老年男性，肿块由直疝三角突出，不进入阴囊，质地较软，回纳后压迫内环仍可突出，极少发生嵌顿，症状相对较轻。 **股疝**：男性少见，肿块位于腹股沟韧带下方，表现为半球形隆起，咳嗽时冲击感不明显，因股环狭小，嵌顿风险较高，需警惕急性肠梗阻风险。 **切口疝**：既往有手术史者，切口处出现肿块，站立或用力时增大，平卧缩小，可能伴随切口疼痛、牵拉感，与腹壁组织愈合不良有关。 **特殊人群提示**：老年男性因腹壁肌肉薄弱、前列腺增生等易诱发直疝；婴幼儿因腹壁发育不完善，斜疝多见，嵌顿时需立即就医；肥胖、长期便秘或重体力劳动者需注意腹压控制，减少疝的发生风险。

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