马鞍山市人民医院重症监护室
简介：孙凤来，副主任医师。1999年7月毕业于东南大学临床医学系，获临床医学学士学位；同年9月毕业分配至马鞍山市妇幼保健医院麻醉科工作，2004-2007年在市人民医院神经内科工作；2007年12月至今在马鞍山市人民医院重症医学科工作。2008年在南京中大医院ICU进修3月，2010年在南京鼓楼医院ICU进修半年。在核心期刊上发表论著2篇。
各种休克、胰腺炎、器官功能损害、脑血管疾病、感染性疾病的诊治。
副主任医师重症监护室
肾盂分离指胎儿肾脏集合系统分离，孕晚期胎儿肾盂分离若不进行性加重多数出生后可自行恢复，目前无明确证据表明与性别必然相关，若合并其他异常需进一步检查，非孕期肾盂分离成年男性可能与前列腺增生有关、成年女性常见于泌尿系统结石，长期饮水少、憋尿人群易患，需结合临床症状等综合判断病因并由专业医生评估处理。肾盂分离是指胎儿肾脏集合系统出现分离的现象。正常情况下，胎儿肾盂分离宽度一般不超过10毫米，若分离宽度在10-15毫米之间，属于轻度肾盂分离；超过15毫米则为重度肾盂分离。在非孕期人群中，肾盂分离可能是由泌尿系统梗阻等原因引起，比如输尿管结石、输尿管狭窄等导致尿液排出受阻，使肾盂内尿液积聚，从而出现肾盂分离。
尿结石治疗分保守与手术，保守治疗是对直径较小无尿路梗阻者增加饮水量并据结石成分调饮食，用α受体阻滞剂助排石、用非甾体抗炎药缓痛，手术包括适用于特定结石的体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术，儿童治优先非侵入性且慎手术，孕妇优先保守治疗手术选对胎儿影响小的，老年人治兼顾基础病选安全方式。一、保守治疗对于直径较小（一般小于6mm）且表面光滑、无尿路梗阻的尿结石，可先尝试保守治疗：增加饮水量：每日饮水量需保持在2000-3000ml以上，通过大量排尿冲刷尿路，促进较小结石自行排出，同时可根据结石成分调整饮食，如尿酸结石患者需低嘌呤饮食等。
补精子可通过摄入富含优质蛋白质的瘦肉鱼类蛋类、含锌的牡蛎贝类坚果、含维生素C的柑橘草莓猕猴桃、含维生素E的坚果橄榄油、含B族维生素的全麦制品瘦肉豆类、含硒的海鲜动物肝脏等食物，还需避免长期处于高温环境，长期接触有害物质或有基础病史的男性要定期检查或及时就医综合管理健康状况。一、富含优质蛋白质的食物精子的主要组成成分是蛋白质，充足的蛋白质摄入对精子生成至关重要。瘦肉（如牛肉、猪肉）、鱼类（如鲫鱼、金枪鱼）、蛋类（如鸡蛋、鸭蛋）等均是优质蛋白质的良好来源，日常可合理搭配食用，以保障机体有足够的蛋白质供应来支持精子的正常生成。
包皮切除术是解决包皮过长、包茎等问题的外科手术，适用包茎、反复发生包皮龟头炎的包皮过长及影响性生活的包皮过长，手术方式有传统环切术和器械辅助环切术，术前一般人群要清洁外阴禁食禁水，特殊人群儿童需谨慎选时机并安抚及协助准备，有基础病史者要控制病情后手术，术后一般需保持伤口清洁干燥减少勃起，特殊人群儿童需看护，老年要注意休息防活动影响并关注伤口异常。一、定义包皮切除术是一种外科手术，通过切除多余的包皮组织来解决包皮过长、包茎等问题。包皮过长指包皮覆盖阴茎头，但能上翻露出阴茎头；包茎则是包皮口狭窄，不能上翻露出阴茎头。该手术可改善阴茎外观、降低感染风险、减少泌尿系统并发症等。
膀胱镜检查可直接观察膀胱内部情况成人一般可耐受儿童需谨慎操作，影像学检查中超声检查分经腹需憋尿初步筛查和经尿道更清晰评估分期，CT检查可显示解剖关系及病变分期有辐射，MRI检查分辨率高无辐射适合特定人群精细评估，尿液检查中尿常规初步了解泌尿系统情况尿细胞学检查对膀胱肿瘤筛查有帮助需结合其他检查。一、膀胱镜检查是直接观察膀胱内部情况的重要方法。通过尿道将膀胱镜插入膀胱，可清晰查看膀胱黏膜是否存在充血、水肿、溃疡、肿瘤等病变。操作前需进行尿道黏膜表面麻醉等准备，成人一般可耐受，但儿童因尿道较细且配合度低，需谨慎操作，可选择合适的小儿膀胱镜并尽量安抚患儿以减少痛苦。