马鞍山市人民医院重症监护室
简介：孙凤来，副主任医师。1999年7月毕业于东南大学临床医学系，获临床医学学士学位；同年9月毕业分配至马鞍山市妇幼保健医院麻醉科工作，2004-2007年在市人民医院神经内科工作；2007年12月至今在马鞍山市人民医院重症医学科工作。2008年在南京中大医院ICU进修3月，2010年在南京鼓楼医院ICU进修半年。在核心期刊上发表论著2篇。
各种休克、胰腺炎、器官功能损害、脑血管疾病、感染性疾病的诊治。
副主任医师重症监护室
尿潴留的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有诱导排尿（听流水声、温水冲洗会阴）、按摩（下腹部按摩）、导尿术（间歇性导尿、紧急导尿）；药物治疗中α受体阻滞剂可缓解前列腺增生导致的排尿困难，拟胆碱能药物兴奋膀胱逼尿肌但有禁忌证；手术治疗包括前列腺增生的经尿道前列腺电切术和尿道狭窄的修复手术，不同患者需根据情况选择合适治疗方式并注意相应事项。一、非药物治疗方法（一）诱导排尿法1.听流水声：利用条件反射诱导排尿，让患者听水流声，部分患者可因此产生尿意从而排尿。2.温水冲洗会阴：用温水冲洗会阴部位，通过温热刺激和局部的物理刺激来促进排尿反射，适用于大多数尿潴留患者，尤其适用于因紧张等心理因素导致的尿潴留。对于儿童患者，要注意水温适宜，避免烫伤，操作时动作要轻柔，减少患儿的不适感。
小便后有血可能由泌尿系统结石、感染、肿瘤、肾小球疾病等引发，可通过尿常规、泌尿系统超声、CT、膀胱镜等检查诊断，儿童需防先天泌尿系统畸形选无创检查，老年人需高度警惕泌尿系统肿瘤全面检查，有泌尿系统疾病史人群要定期检查，还需保持充足饮水及健康生活方式以维护泌尿系统健康。一、可能的病因1.泌尿系统结石：结石在泌尿系统内移动时，可损伤尿路黏膜引发出血。例如肾结石常伴腰部隐痛或绞痛后出现血尿，输尿管结石可致肾绞痛并伴有血尿，膀胱结石则多有排尿中断伴血尿表现。不同部位结石的血尿特征与结石所在位置及移动情况相关。2.泌尿系统感染：细菌、病毒等病原体感染尿路，导致尿路黏膜充血、水肿，易发生出血。患者常伴随尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，感染部位不同，症状表现略有差异，如膀胱炎以尿频、尿急、尿痛及血尿为主要表现，肾盂肾炎除血尿外还可能有发热、腰痛等症状。
一侧睾丸隐隐作痛可能由炎症相关原因如附睾炎、睾丸炎，精索相关原因如精索静脉曲张，外伤相关原因如睾丸外伤，其他原因如睾丸肿瘤、输尿管下段结石等引起需及时就医行体格检查、超声等相关检查明确病因并采取相应治疗措施。一、炎症相关原因（一）附睾炎1.发病情况：附睾炎是引起一侧睾丸隐隐作痛较为常见的原因，多见于中青年男性。常因泌尿系统感染蔓延所致，比如大肠杆菌等致病菌经尿道、前列腺等部位逆行感染附睾。2.年龄与性别影响：中青年男性相对更易发生，性别上主要影响男性群体。患者除了睾丸隐隐作痛外，还可能伴有附睾肿胀、疼痛，可累及阴囊，部分患者有发热等全身症状。
12岁小男孩包皮能翻过来是否需割需综合多方面判断，包括正常生理发育角度看生理性包皮粘连及包皮正常可翻动的意义、局部卫生情况角度看卫生清洁及炎症发生情况、后续可能出现问题角度看包皮口狭窄趋势及对阴茎发育影响评估，还涉及特殊人群即该男孩的家长有观察责任要引导孩子养成卫生习惯并定期带孩子就医检查由医生综合判断是否手术。一、正常生理发育角度1.生理性包皮粘连情况儿童在婴幼儿时期，包皮与阴茎头常有生理性粘连，随着年龄增长，到12岁时很多孩子的包皮粘连会逐渐自行分离，能翻过来是正常的生理发育过程表现。一般来说，只要没有出现反复的炎症等异常情况，单纯能翻过来不一定需要立即手术。但如果存在包皮口狭窄等潜在问题，即使现在能翻过来，后续也可能出现问题。
小便频繁的原因包括生理性因素如饮水过多、食用利尿食物，病理性因素如泌尿系统感染、糖尿病、前列腺增生，其他因素如精神因素、药物因素，生理性因素是正常生理调节或暂时现象，病理性因素有相应发病机制和伴随症状，精神因素不同年龄影响不同，药物因素中老年人使用有副作用药物需谨慎评估。一、生理性因素（一）饮水过多影响因素：如果短时间内大量饮水，如1小时内饮用1000-2000ml水，肾脏会通过尿液生成来排出多余水分，导致小便频繁。这是正常的生理调节，一般减少饮水量后，小便频繁的现象会缓解。不同年龄人群饮水量不同，儿童肾脏浓缩功能尚未完善，相对成人更易因饮水过多出现小便频繁，比如3-10岁儿童每天需水量约1000-1400ml，若超过这个量饮水就可能导致小便频繁。