马鞍山市人民医院重症监护室
简介：孙凤来，副主任医师。1999年7月毕业于东南大学临床医学系，获临床医学学士学位；同年9月毕业分配至马鞍山市妇幼保健医院麻醉科工作，2004-2007年在市人民医院神经内科工作；2007年12月至今在马鞍山市人民医院重症医学科工作。2008年在南京中大医院ICU进修3月，2010年在南京鼓楼医院ICU进修半年。在核心期刊上发表论著2篇。
各种休克、胰腺炎、器官功能损害、脑血管疾病、感染性疾病的诊治。
副主任医师重症监护室
小便分叉分生理性与病理性，生理性需避免长时间憋尿、注意局部清洁与精液残留；病理性中前列腺炎要就医规范诊疗，尿道结石或狭窄靠检查采取相应治疗，前列腺增生要就医据病情处理且注意生活方式；特殊人群里儿童现分叉伴异常要及时就诊，女性出现要排查尿道疾病，有基础病史者要控基础病并关注排尿变化。一、生理性小便分叉的应对方式1.避免长时间憋尿：长时间憋尿会使膀胱内尿液充盈，排尿时尿液压力增大可能导致暂时的小便分叉。应养成规律排尿习惯，避免憋尿，一般建议每2-4小时排尿一次。2.注意局部清洁与精液残留：性生活后或遗精后可能存在少量精液残留尿道，导致小便分叉，这种情况通常可通过排尿或清洗局部自行缓解，日常要保持会阴部清洁卫生。
睾丸癌常见症状有睾丸出现无痛性肿块、有沉重下坠感、阴囊有疼痛或坠胀感、下腹部或腹股沟区域不适、少数患者有男性乳房发育、发生转移时出现相应转移部位症状如转移到肺部有咳嗽咯血呼吸困难等转移到骨骼有骨痛病理性骨折等转移到脑部有头痛呕吐视力障碍意识改变等。睾丸肿块：这是睾丸癌最常见的症状之一，患者往往会在睾丸部位发现无痛性的肿块，通常是单侧睾丸出现，质地较硬，与正常睾丸组织的质感不同。例如，有研究发现约80%的睾丸癌患者会首先察觉到睾丸部位的肿块。无论是儿童、青少年还是成年男性，都可能出现这种情况，不同年龄段的人群在发现睾丸肿块后都应及时就医检查。
附睾炎分急性和慢性，急性有局部突然阴囊疼痛向腹股沟等放射、迅速肿胀皮肤发红发热、触痛明显及全身发热寒战等症状，慢性有局部隐痛坠胀、附睾硬结及全身一般不明显但急性发作时症状加重等表现不同年龄性别表现基本相似儿童需特别注意长期久坐不注意卫生及有泌尿系统基础疾病者易发病需注意预防。一、急性附睾炎症状1.局部症状疼痛：突然发生的阴囊部位疼痛，疼痛可向腹股沟区及下腹部放射。疼痛程度较为剧烈，患者往往能明显感觉到。例如，一些患者会主诉阴囊部位有刺痛、胀痛或跳痛等，且在行走、站立或活动时疼痛可能会加剧。肿胀：患侧阴囊迅速肿胀，阴囊皮肤可能会发红、发热。肿胀程度可以从轻度肿胀到显著肿胀不等，严重时阴囊体积明显增大，皮肤紧绷。
睾丸肿痛需区分急性突发或缓慢进展，均应尽快联系医疗专业人员，若为睾丸扭转需立即手术复位，若为附睾炎或睾丸炎就医后会用抗生素治疗，儿童睾丸肿痛需格外重视且勿自行处理，总之睾丸肿痛要及时就医明确病因并治疗不同人群有特别注意方面但首要为获专业医疗帮助。一、初步自我评估与初步处理1.区分情况与初步观察首先要区分是急性突发还是缓慢进展的睾丸肿痛。如果是急性突发的剧烈睾丸肿痛，首先要停止剧烈运动，尽量卧床休息，将阴囊抬高，可使用毛巾或软布垫起阴囊，以促进静脉回流，减轻肿胀。对于儿童出现睾丸肿痛，家长要格外重视，因为儿童可能无法准确表达病情，要观察儿童是否有发热、排尿异常等伴随症状。
排尿无力可由前列腺增生致尿道受机械压迫、膀胱逼尿肌收缩无力或神经调控异常、尿道狭窄因外伤炎症致管腔变窄引发，年龄增长致膀胱尿道肌肉功能衰退也易导致，长期久坐少动、饮水过少等生活方式可关联，中老年男性应定期做前列腺相关检查，神经系统疾病患者要积极治原发病并康复训练，尿道狭窄患者需防尿道受伤和感染。一、前列腺相关问题导致排尿无力中老年男性中，前列腺增生较为常见。增生的前列腺组织会占据尿道空间，增加尿道阻力，使得尿液排出时需要更大的力量，从而表现为排尿无力。这是因为前列腺围绕尿道生长，增生后对尿道形成机械性压迫，影响尿液顺畅通过。